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1、FMFM精细运动能力评估量表评估方法：量表主要用于0-3岁脑瘫儿童精细运动功能,具有正常运动功能的儿童在3岁以内能完成所有项目。量表主要评估脑瘫儿童的精细运动功能随时间或干预而产生的变化情况，测试的是被测儿童完成某个项目的多少。共：5个区，61项，183分精细运动功能测试表（FMFM）姓名性别一年龄病区床号门诊/住院号项目评分项目评分月月H月H月日月S月日A区视觉追踪A01.视觉追踪摇铃007.用勺敲击杯子A02.听觉追踪摇铃D08.拧开瓶盖倒出小丸A03.视觉追踪网球一右侧至左侧D09.逐页翻书A04.视觉追踪网球一左侧至右侧biO.剪开纸Ao5.视觉垂直追踪网球Dll,把纸剪成两半B区上肢
2、关节活动能力D12.解开纽扣Bo1.仰卧位伸手臂拿摇铃D13.在两条线之间涂色B02.仰卧位伸手章悬吊正上方的玩具E区手眼协调B03.坐位伸手拿摇铃EO1.手指触摸小丸B04o坐位伸手抓纸E02.手指截洞B05.坐位双手合捏玩小方木。3,将7块方木放入杯中B06.坐位打开书E04,将小丸（4粒）放入杯中B07.坐位倒出瓶中小丸E05.放入小木桩（3粒）B08.坐位手碰自己部位（鼻-耳-头顶）E06.四块方木搭高楼B09.跟着画两条垂直线（3Cm）E07.放不同几何形状板C区抓握能力E08.7块方木搭高楼CO1.抓握桌前方木E09.4块方木搭火车（8块）C02.双手同时各握一块方木E10.穿珠子
3、（6粒方珠）C03.抓小丸（2粒）Ell.模仿画垂线（5Cm）C04.儿童模仿撕纸E12.模仿画横线（5Cm）C05.抓握方木（儿童前方10cm）E13.快速放小丸（10粒）C06.放开方木E14.穿线（6个带孔的细长纸板）C07.单手握两块方木E15.临摹十字C08.抓小丸16,描线C09.抓笔画画E17,搭楼梯（6块方木）C10.前三指抓方木E18.临摹长短均等的十字D区操作能力E19.搭金字塔（12块）DO1.移动插在板上的三个小木桩E20.两点连线D02.方木左右手递交E21.临摹画正方形D03.敲击杯子E22,剪圆形D04.连接方木（2）E23,对折纸D05.拍手E24.剪正方形D0
4、6.伸手向第三块方木总分评估所需物品：1摇铃：2网球；3可悬吊玩具；420CmX30Cm的纸若干；5书；6四个小丸；7有盖瓶子：8笔：9木钉板；10剪刀；U十二块块方木；12六个珠子和线：13形状板；M棒子15勺子：16大口杯评定者.A区视觉追踪正常：1个月的儿童眼球能追视但头不能动2个月眼和头转动左右转动可达到45度3-4个月追视左右各90度，即转动180度异常：不能追视或追视转头范围小A01项视觉追踪摇铃体位：仰卧位辅助物：摇铃方法：置儿童与仰卧位，站在儿童的脚边正对儿童，将摇铃置于距离儿童鼻子30cm的正中处，吸引其注意力，按着摇铃以90度的弧线从正中移向一侧（近水平位），在移动回中间。
5、按上述步骤测试另一侧评分：0儿童眼睛不注视摇铃1儿童眼睛注视摇铃但未追踪2目光追踪仅从中间追踪至一侧或两侧追踪小于90度3儿童目光追踪，两侧均可达到90度A02项听觉追踪辅助物：摇铃方法：安静环境下，置儿童于仰卧位，在不给儿童看到摇铃的情况下，将摇铃放在距离儿童耳部30cm处，接着摇动摇铃，观察儿童反应。评分：0没有反应1有反应，但不转动头部2转动头部但是没有找到声源3转动头部后用眼睛找到生源A03视觉追踪右侧到左侧辅助物：网球方法:儿童在扶持下坐着，面向桌子，检查者用网球吸引儿童注意力，然后边在桌上把网球从儿童右侧滚向左侧，边说：”来，看着球1儿童看球，但视觉未追踪至中线2儿童视觉追踪达中线
6、3儿童视觉追踪过中线A04项视觉追踪左侧到右侧辅助物：网球方法：儿童在扶持下坐着，面向桌子，检查者用网球吸引儿童注意，然后边在桌上把网球从左侧滚向其右侧，边说:来，看着球评分：O儿童不看球1儿童看球，但视觉未追踪至中线2儿童视觉追踪至中线3儿童视觉追踪过中线A05视觉垂直追踪辅助物：网球方法：儿童扶持下取坐位，将网球置于儿童头部上方IoCm处吸引其注意力，然后说：看着球，接着将网球放开让其自由落到桌上,观察儿童反应舱：0儿童不看网球1儿童看网球，但视觉未追踪2儿童视觉追踪网球，但未到桌面3儿童视觉追踪至桌面B区上肢活动能力B01伸手臂辅助物：摇铃方法：置儿童于仰卧位，将一摇铃放在距离儿童胸上3
7、0cm处，吸引其注意力，然后说，来拿摇铃评分：0儿童保持原位或原来的动作1儿童试图将手伸向摇铃2儿童屈肘向摇铃伸出手臂3儿童伸直手臂向摇铃B02接近中线辅助物：悬吊玩具方法：置儿童于仰卧位，将一玩具悬于儿童胸部上方30cm处嘱儿童抓取玩具评分:0儿童没有移动手1儿童至少移动一只手，但未移动到身体中线附近2儿童至少有一只手移至到身体中线附近IoCm内3儿童双手能够移至中线B03抓握摇铃辅助物：摇铃方法：检查者坐在桌前抱儿童于膝上面对桌子，将摇铃置于桌面距儿童的手IOCm,然后说;去拿摇铃。评分:O儿童手不伸向摇铃或保持原来动作1儿童试图将手臂伸向摇铃，但未触及2儿童触摸摇铃，但未抓住3儿童抓住摇
8、铃B04伸手抓纸辅助物；一张20cm*30cm的纸方法：儿童坐在检查者膝上面对桌子，距儿童手IOCm处放一张纸说：去拿纸评分:0儿童不伸手1儿童伸手试图去拿纸，但未触及纸2儿童触摸纸3儿童把纸拉过来拿在手上或把纸弄皱拿在手B05双手合握辅助物：一块小方木方法：检查者坐在桌旁，置儿童膝上，将一方木放在儿童手里，然后说玩方木，嘱其双手玩方木汪允：0儿童不握方木1儿童单手握方木2儿童双手我方木大-14秒3儿童双手握方木达15秒B06打开书辅助物:一般封面及纸张较厚的书方法:儿童面对桌子坐在儿童腿上,或儿童坐在一个安全的地方把书放在桌上，然后说：把书打开。评分：O儿童不碰书1儿童拍打书2儿童试图翻开书
9、3儿童翻开书B07倒小丸辅助物：一个没有盖子装有小碗的瓶子方法：儿童面对桌子坐在检查者腿上，或儿童坐在一个安全的地方，给儿童一个装有糖丸的瓶子，嘱儿童倒出糖丸，必要时可做示范评分：O儿童不握瓶子1儿童紧握住瓶子2儿童尝试倒处小丸3儿童倒转瓶子，倒处小丸B08项手碰自己部位方法：儿童面对桌子检查腿上，或儿童坐在一安全的地方，嘱儿童用手依次去触自己身体，包括鼻子-耳朵一头顶评分：O不触及1儿童仅触及到鼻子2儿童触及到鼻子和耳朵3儿童全部触及B09项画线辅助物：一支笔和一张纸方法：儿童面对桌子坐在检查者腿上，或儿童坐在一安全的地方，示范用一支笔在纸上画两条（约3cm）垂直线，放纸和笔在儿童的边上，让
10、其跟着做评分：O不握笔1仅用笔触及纸2画出一条长度小于3cm的线3至少画出一条长度大于3cm的垂直线（垂直线是指偏移度小于20度的直线）C区抓握能力精细动作主要包括伸手取物手掌大把抓握较大物品拇指与其他手指分开取一些小物品拇指与食指分开准确捏取一些很小的东西（花生、纽扣、小豆子等,拿铅笔画画,翻书,搭积木,串珠子等）进行复杂精细运动（进食，更衣，书写等）的前提：4项基本动作抓握物品1等手伸向物体随意放下物体腕关节可在各个方向活动主动用手抓物5个月可用拇指及另外2个手指握物且可将积木在双手间传递7个月拇指能与其他手指相对9个月能用拇指与食指捏较小的物品12个月搭2-3块积木，全手握笔，自发乱画1
11、5个月搭3-4块积木，几页几页翻书，用小绳，用小绳穿进大珠子或大扣子孔18个月搭6-7块积木,模仿画垂直线24个月搭8-9块积木,模仿画水平线和交叉线,会穿裤子，短裤?口便鞋30个月搭9-10块积木，能临摹。和十字；会穿袜子，系扣子，向杯中倒水36个月CO1抓握方木辅助物：方木方法：在桌前抱儿童坐于膝上，吸引其注意方木，将方木放于儿童触手能及处，说：拿积木，然后观察儿童拿取的姿势评分：0不抓方木1用整个手掌抓方木2用小指和手掌抓方木3用小指、无名指、和手掌或用拇、食、中指抓住方木C02项双手同时各握一块积木辅助物：两块方木方法：检查车坐在桌旁，置儿童于膝上，将一方木放于桌上，说：拿方木。待儿童
12、拿起方木后，再放另一块方木于桌上，说：再拿这一块方木评分：O儿童不拿方木1儿童仅拿起一块方木2儿童双手各拿起一块方木，但保留时间小于5s3儿童双手各拿起一块方木，且保留时间大于5sC03项抓小丸辅助物：2粒小丸方法：抱儿童于膝上坐在桌前将两粒小丸一起放在桌上儿童能拿到处，说；去拿小丸评分：O未触及小丸1触摸小丸2用手指将一粒小碗拢向自己并抓住3用手指立刻将两粒小丸拢向自己并抓住C04项弄皱纸辅助物:一张20*30cm的纸，裁成两半方法：在桌前抱于检查者膝上面对桌子，将半纸放于桌上，说：看我把纸弄皱,示范：检查者用一只手把纸弄皱，然后在距儿童手10cm处放另外半张纸，说：像我这样做评分：0儿童不
13、触及纸1儿童触及或拉纸2儿童用手指揉皱纸，弄皱面积小于50%3儿童用手掌弄皱纸（一只或两只手）弄皱面积大于50%C05项抓握方木辅助物：一块方木方法:在桌前抱儿童坐于检查者膝上，在桌上距儿童手10cm处放一放木，说：来拿方木。观察儿童抓方木的姿势评分：0儿童没抓住方木1儿童用整个手掌抓方木2儿童用拇、食指、中指和掌根抓方木（方木与手掌之间无可视空隙）3儿童用拇指、食指、及中指抓方木，方木与手掌间有可视空隙C06项放开方木辅助物：一块方木方法：儿童坐在检查者大腿上，将一块方木放在儿童能够触及的地方，说：把方木拿给我。检查者的手放在儿童手的下方15cm处评分：0儿童没拿起方木1儿童抓握方木不放2儿童将方木扔到桌上3儿童将方木仍或放在检查者手里C07项单手握两块方木方法：检查者坐在桌前抱儿童于膝上面对桌子，把两块方木放在一起，先示范用一只手同时抓两块方木，再把方木放回桌子上说：像我这样做”评分：O儿童不抓方木1儿童仅抓一块方木2儿童用一只手抓两块方木，保留时间小于3s3儿
