儿童功能独立性评定量表(Wee-FIM).docx

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1、儿童功能独立性评定量表(Wee-FIM)儿童功能独立性评定量表(Weefunctionindependentmeasurement,Wee-FIM)0适用于6个月7岁正常儿童以及6个月21岁的功能障碍或发育落后儿童,包括18个项目,分别为3个区、6个板块:自理区(自理能力、括约肌控制)、移动区(转移、行走)、认知区(交流、社会认知)o其中自理区和移动区又组成运动部分(共13项),其余为认知部分(共5项)。每个项目分为1-7级,按顺序从1级的完全依赖辅助到7级的完全独立,可以通过现场观察或询问看护者来进行评定。儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)姓名:性别:年龄:诊断:项Il评估日期运动功能自

2、理能力1进食2梳洗修饰3洗澡4穿上衣5穿裤子6上厕所括约肌控制7膀胱管理(排尿)8直肠管理(排便)转移9床、椅、轮椅间10入厕11盆浴或淋浴行走12步行/轮椅/爬行/三者13上下楼梯运动功能评分认知功能父流14理解(听觉/视觉/两者)15表达(言语/非言语/两者)社会认知16社会交往17解决问题I18I记忆认知功能评分-FlM总分(运动功能+认知功能)一评估人WeelFlM包含18个项目,分为运动功能和认知功能两个部分,最高分为126分(运动功能评分91分,认知功能评分35分),最低分18分。126分完全独立、108-125分基本独立、90-107分有条件独立或极轻度依赖,72-89分呈轻度依赖,54-71分呈中度依赖,36-53分呈重度依赖,19-35分极重度依赖,18分为完全性依赖。评分级别标准:每个项目分为-7级,按顺序从1级的完全依赖辅助到7级的完全独立。独立:1.完全独立(7分)2.有条件的独立(6分)依赖:1.有条件的依赖:(1)监护和准备(5分)(2)少量身体接触的帮助(4分)(3)中度身体接触的帮助(3分)2.完全依赖:(1)大量身体接触的帮助(2分)(2)完全依赖(1分)

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