生命体征体格检查临床技能操作评分标准.docx

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1、生命体征体格检查临床技能操作评分标准考生姓名:监考老师:日期:年月日项目分值内容及评分标准满分得分准备10医师准备:穿工作服,戴口罩、帽子,洗手(可口述)2操作前告知患者检查内容及目的,取得患者同意2评估环境,保护患者隐私2完全暴露患者检查部位,注意保暖2体位:坐位或者卧位(医者立于患者右侧)2体温10确认将体温表汞柱甩到35C以下2将体温计头部置于患者腋窝深处,嘱患者用上臂将体温计夹紧,IOnlin后读数4报告结果,正确读数4脉搏15食指中指无名指触诊槎动脉近手腕处,稍加压力,触诊30秒以上3计数核动脉搏动次数,计算1分钟频率3注意节律,强弱、速率3注意双侧对比3报告结果:脉搏次/分,节律整

2、齐,动脉壁弹性好,双侧对称,无异常脉波。3呼吸15观察胸部起伏,观察胸式呼吸和腹式呼吸,观察30秒以上,计算呼吸频率5观察呼吸节律5报告结果:呼吸次/分,节律整齐,无潮式呼吸,间停呼吸、抑制性呼吸和叹气呀呼吸5血压40检查血压计5患者取坐位或卧位,休息至少5分钟3暴露患者上肢,并轻度外展,肘部置于心脏同一水平5将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,下缘离肘窝以上3cm,气袖中央为肱动脉表面。5触诊肱动脉,听诊器置于肱动脉,边听诊边充气,待肱动脉搏动音消失后,再升高30nmIIg后,缓慢放气;双眼随汞柱下降,平视汞柱表面。10读出血压值。5间隔Imin后再次测量。2两次结果相差大于5mmHg时,测量第三次,结果取平均值。3若双侧脉搏不对称,或初次测量血压不正常者,应进行对侧血压测量。2注意事项10操作轻柔、注意患者感受2操作过程中无过多改变患者体位,造成过多不适3操作完毕后复原患者衣物、被褥3告知患者检查结果2总分100

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