医院质控科2024年工作年终总结材料.docx

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2、提升,我科仔细学习标准细则,逐条梳理,主动开展自查工作,进一步完善各项工作,仔细查漏补缺,抓好工作落实,并指导科室有支配,有步骤的完成本科室复审达标支配及相关资料打算工作。2 .增加诊疗科目:依据xx省二级综合医院评审标准实施细则和相关文件要求完成我院:心血管内科专业、肾病学专业、免疫学专业、胸外科专业、心脏大血管外科专业、烧伤外科专业、整形外科专业、重症监护、支配生育专业、生殖健康与不孕症专业;妇女保健科;新生儿专业、小儿一般外科专业、小儿骨科专业、小儿泌尿外科专业、小儿胸外科专业、小儿神经外科专业;临床心理专业、结核病专业、重症医学科、临床体液、血液专业、临床生化检验专业;临床微生物学专业

3、、临床免疫、血清学专业;介入放射学专业、放射治疗专业;中西医结合科;等48二级诊疗科目申请、申报、审核工作。3 .依据xx省卫生计生委办公室关于取消第三、最全面的范文参考写作网站二类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知X卫办医(2024)X号文、XX卫生及省委办公室关于加强第三、二类医疗技术临床应用事中事后监管的通知X卫办医政(2024)X号文规定要求,完成我院血透技术、关节镜、小儿外科、骨关节镜、冠状动脉介入技术等未开张的新技术和以开展的三级以下鼻科内镜诊疗技术;三级及以下腹腔镜子宫及附件诊疗技术、宫腔镜诊疗技;三级及以下经尿道、腹腔镜诊疗技术;三级及以下腹腔镜肝脏、胆道、胃肠诊疗技术、乳

4、腺腔镜诊疗技术;二级以下胃镜、结核镜诊疗技术的申请、备案工作。二、加强医疗质量管理,保证医疗平安1 .推动“十四项核心制度”落实工作。要求各科室要相对集中时间,组织全体科室人员仔细学习14项医疗核心制度内容,做到人人知晓,自觉运行和严格执行。在制度学习的基础上,各科室仔细查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环节,如体制机制、技术、理念问题逐一进行分析,查找缘由,有针对性地制定出整改措施。质控科对活动开展状况进行不定期检查指导,督促各科室仔细自查。2 .环节质量检查:每月不定期到医、护、技各科室进行质量检查,对各科室临床紧急值实行动态监管,开展绿色通道,细化会诊转诊流程,范文写作增加

5、科室之间合作意识。抽查运行病历书写质量,如病历完成的刚好性、各项记录内容的完整性、三级医师查房等核心制度的执行状况、围手术期医疗文书的书写等,抽查医技科室检查报告书写等、刚好反馈查出的问题,刚好督导改正。3 .终末质量检查:依据xx省病历书写基本规范,每月对各科病历质量进行检查,至少抽取每个科室每位管床医师一份病历,对发觉问题的病历进行仔细总结、分析、评价,将结果刚好反馈至相关科室督促整改。对临床各科室除病历外的医疗质量管理进行检查,如业务学习状况、疑难、危重、死亡病例探讨、科室周质控工作记录、紧急值处理等。三、落实专项检查、推广临床路径依据我院临床路径管理制度、规范、临床路径实施支配及相关文

6、件规定,每月对我院XX个临床路径、单病种质量限制;一类切口抗菌药物应用、手术前预防性应用抗菌药物进行专项检查工作,检查结果在科主任例会中进行通报并依据相关文件规定进行奖惩。四、组织学习、加强培训仔细完成2024年全部申报的继教项目,今年以来,对了我院全部接着教化对象,医、药、护技人员XXX人,完成省级、市级接着教化办公室审批的XX个接着医学教化项目学习,并依据上级要求完成全部公共课和专业课的学分学习。为每一次院内学习、接着医学教化项目开展做好记录并授予相应学分。主动协作医学会完成本年度的接着医学教化讲座。我院广阔干部职工依据上级要求全部参与并完成了市卫计委、市医学会、县卫生局支配的各项接着教化项目。完成2024年的接着教化项目申报工作。五、完成政府指令性工作1.我院做为医师定期考核托付单位,为了加强医师执业管理,规范医师执业行为,提以上就是这篇范文的具体内容,主要描述专业、工作、临床、医疗、完成、技术、诊疗、学习,希望大家能有所收-H-狄。尊敬的读友您好:本文由网络收集而来,分享到本网站是为了能够帮助到大家,大家如果阅读之后是自己需要的文档可以点击下载本文档,下载文档是收费的,所以请先阅读再下载,谢谢各位读友,本人在此祝各位读友工作顺利,事事如意。

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