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1、施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）:模板分项工程（现浇结构模板安装）检验批质量验收记录模板工程名称检验批部位施工执行标准名称及编号施工单位项目经理专业工长分包单位分包项目经理施工班组长序号GB50204的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1安装现浇结构的上层模板及其支架时，卜.层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板。符合要求2在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接搓处。符合要求般项目1模板安装应满足卜.列要求：1模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿涧，但模板内
2、不成有积水；2模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或防碍装饰工程施工的隔离剂；3浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净；4对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板。符合要求2用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产生影响构件质量的卜沉、裂缝、起砂或起鼓。3对跨度不小T4m的现浇钢筋混凝土梁、板，其模板应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的l10003/10o4固定在模板上的预埋件、预留孔和预留洞均不得遗漏，且应安装牢固，其偏差应符合下“表的规定。项次项目（预埋件和预留孔洞）允许偏差（mm）1预埋钢板中心线位置32预埋管、预留孔中心线位置33插筋中心线位置5外露长度+10,04预埋螺栓中心线位置2外露长度+10,05预留洞中心线位置10尺寸+10,05项次项目（预埋件和预留孔洞）允许偏差（mm）1轴线位置522143315442底模上表面标高511224345453截面内部尺寸基础10柱、墙、梁+4,-511214224444层高垂直度不大于5m62254416113大于5m85相令IJ两板表面高低差212111221126表面平整度51232144323监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）:主控项目合格一般项目符合要求05年月日
