母婴护理师、月嫂考试:产妇护理(强化练习).docx

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1、母婴护理师、月嫂考试:产妇护理(强化练习)1、判断题产妇洗澡禁用盆浴,以免发生生殖道逆行感染。O正确答案:对2、多选产妇的衣着、被褥的要求OA、衣服要全棉,吸汗性、透气性要好B、颜色要深色,耐脏C、内衣需是(江南博哥)全棉的,且每天都要换洗D、可以穿拉链、扣子、亮片等硬件的衣服正确答案:A,C3、单选孕晚期的散步活动O是不宜的、不安全的。A、下雨以后做B、下雪以后做C、马路上做D、以上项目都是正确答案:D4、问答题剖腹产产妇护理的要点有哪些?正确答案:(一)尽早下床活动孕晚期和产后比较容易出现下肢深静脉血栓,剖腹产的产妇更容易发生此病。引起此病的危险因素包括肥胖、不能早日下床活动、年龄较大、多

2、胎经等。临床表现为下肢疼痛、压痛、水肿、心跳及呼吸加速。剖腹产术后双脚恢复知觉就应该进行肢体活动,所以,月嫂应在24小时后协助产妇练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,当导尿管拔除后更应多走动,这样不仅能增加胃肠蠕动,还可预防肠粘连及静脉血栓形成等。下床活动前可用束腹带绑住腹部,这样走动时就会减少因震动碰到伤口而引起的疼痛。()及时大小便一般剖腹产术后第二天,在静脉滴注结束后导尿管会被拔掉,拔掉后34小时应提醒产妇排尿,以起到自然冲洗尿路的作用。如果产妇不习惯卧床小便,则可协助其下床去厕所,若再解不出小便,则应告诉医生,直至能畅通排尿为止,否则易引起尿路感染。剖腹产后,由于伤口疼痛使腹部不敢用力,大

3、小便不能顺利排泄,易造成尿潴留和便秘,如果有痔疮,情况将会变得更加严重,所以手术后,应嘱咐产妇按照平时的习惯及时大小便。(三)清淡饮食剖腹产产妇术后6小时内因麻醉药药效尚未消失,全身反应低下,为避免引起呛咳、呕吐等,应暂时禁食,若产妇确实口渴,可间隔一定时间喂少量温水。术后6小时,可进食流食,如鸡鸭、鱼、骨头汤等。进食之前可用少量温水润喉,每次大约50毫升,若有腹胀或呕吐应多下床活动,或者用薄荷油涂抹肚脐周围。第一餐以清淡、简单、少量为宜,如稀饭、清汤。若无任何肠胃不适,则可在下餐恢复正常的食量,哺喂母乳的妈妈可多食用鱼场及多喝水。术后尽量避免摄取容易产气的食物,其他则依个人喜好适量摄取。避免

4、油腻和刺激性的食物,多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复。此外多摄取纤维素以促进肠道蠕动,预防便秘。其他饮食口可以和自然产产妇的相同。(四)密切观察恶露不管是自然产还是剖腹产,产后都应密切观察恶露。剖腹产时,子宫出血比较多。所以应注意阴道出血量,如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透,且超过月经量很多时,就应及时通知医护人员。正常情况下,恶露10天内会从暗红色变为淡黄色,分娩后两周变为白色,46周会停止,若超过4周还有暗红色的分泌物或产后两个月恶露量仍很多时,应到医院检查。看子宫恢复是否不佳,或子宫腔内是否残留有胎盘、胎膜,或是否发生合并感染。(五)保持伤口清洁要特别注意腹部伤口愈合

5、及护理。腹部伤口分为两种,直切口与横切口。产后第2天,伤口换敷料,检查有无渗血及红肿,一般情况下术后伤口要换药两次,第7天拆线。如为肥胖病人,或患有糖尿病、贫血及其他影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后如果产妇体温高,而且伤口痛,则要及时检查伤口,发现红肿可用95%的酒精纱布湿敷,每天两次。如果敷后仍无好转,伤口红肿处有波动感,就确认有感染,要及时到医院就医。如果产妇本身存在下列情况,则需特别注意伤口的状况:(1)产程或破水时间过长。(2)手术时间过长、术中出血较多。(3)产妇本身抵抗力差,如患有糖尿病或营养不良。(4)剖腹产之前已有羊膜绒毛膜炎。(5)其他因素,如腹水、贫血、长期使用类固醇或以

6、前接受过放射治疗等。此外,产后月经恢复的时候要注意伤口是否疼痛,因为在伤口处易发生子宫内膜异位症,表现为经期时伤口处持续胀痛,甚至出现硬块。一旦出现此类症状,则应及早去医院就诊。(六)擦浴较安全剖腹产产妇原则上不要淋浴,若伤口碰到水,要立即消毒,同时盖上消毒纱布。选择擦浴较安全,至少等拆线后再淋浴。(七)宜取半卧位卧床剖腹产术后的产妇身体恢复较慢,不能与自然分娩者一样,在产后24小时后就可起床活动。因此,剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况,但如果采取半卧位,配合多翻身,就会促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。(八)适当按摩子宫生产完后,在脐下方可

7、以摸到一团硬块,即为子宫。可适当地按摩子宫,增强子宫收缩,避免发生产后大出血。另外,静脉滴注或口服药中,大多有子宫收缩剂,产妇应按时将药物服完。生化汤也是帮助子宫收缩的汤剂,可于三餐之后服用。一般来说,子官收缩会有稍微的疼痛感,但都在可以忍受的范围内,倘若服用止痛药后仍疼痛不止,应请医护人员处理。若出现子宫异常压痛且合并有发烧症状时,可能是子宫内膜发炎。产后子宫细菌感染是剖腹产后最常见的合并症,产程过长、手术时间过长、术前产妇有贫血或术中出血较多,都容易引起感染,因此预防性抗生素治疗就成为减少术后感染的方法。由于目前抗生素药物种类较多而且药效较明显,所以一些较严重的炎症如骨盆腔脓肿、败血症性休

8、克、盆腔静脉血栓已较少见。5、单选下列不符合月嫂在客户家中的服务规定的是OA、敬岗爱业B、服务专业C、细心护理D、坐视不闻正确答案:D6、单选产妇多汗是因为生产后在O的作用下,机体排出妊娠时积存的多于水分的一种方式。A、雄性激素B、激素C、太用力D、太热正确答案:B7、多选判断母乳充足的标准有OA、有咕噜的吞咽声音B、尿片每天换6个左右,2-4次黄色软便C、一天喂奶10次D、睡不踏实正确答案:A,B8、单选下列食物利于产妇通肠润便的是()A、风菇清炖鸡B、杏仁白糖粥C、红枣人参粥D、田七粥正确答案:B9、多选产后饮食需注意()A、忌喝高脂肪的浓汤B、忌味精C、忌多吃红糖D、忌多吃鸡蛋正确答案:

9、A,B,C,D10、判断题剖腹产产妇术后24小时应尽快下床活动恢复肠胃蠕动。正确答案:对11、单选青菜中含有丰富的水溶性维生素,为保持青菜的营养应该OoA、先切后洗B、先洗后切C、不洗就切D、随意正确答案:B12、单选关于会阴切开术后的护理,下列哪项是错误的?()A、保持外阴洁B、仔细观察伤口有无红肿C、伤口疼常规给予度冷丁D、防伤口感染,勤换会阴影垫,大便后擦洗外阴正确答案:C13、单选产褥期护理哪项是错的OA、产妇应预防便秘,多吃蔬菜B、产后2小时鼓励产妇下床活动C、半小时内哺乳D、产后2-4小时内鼓励产妇多饮水E、产妇多汗应经常更衣正确答案:B14、问答题寒性体质的产妇适宜吃哪些食物?正

10、确答案:1、寒性体质产妇的特性面色苍白,怕冷或四肢冰冷,口淡不渴,大便稀软,频尿、量多色淡,痰清,涕清稀,舌苔白,易感冒。2、适用食物这种体质的产妇肠胃虚寒,气血循环不良,应吃较为温补的食物,如麻油鸡、烧酒鸡、四物汤、四物鸡或十全大补汤等,原则上不能太油,以免引起腹泻。食用温补的食物或药补可促进血液循环,达到气血双补的目的,而且筋骨较不易扭伤,腰背也不易酸痛。3 .忌食食物忌食寒凉蔬果,如西瓜、木瓜、葡萄柚、柚子、梨、杨桃、橘子、番茄、香瓜、哈密瓜等。4 .宜食食物荔枝、龙眼、苹果、草莓、樱桃、葡萄。15、判断题产后产妇要每天争取10小时的睡眠时间,睡时要采取侧卧位,利于子宫复元。正确答案:对

11、16、单选孕妇分娩后当天最重要的任务是,()A、饮姜醋汤B、洗热水澡C、充分的休息D、大吃一餐正确答案:C17、单选产妇出院后每晚用O高镒酸钾水坐浴,清洁会阴部A、 1:1000B、 1:3000C、 1:4000D、 1:5000正确答案:D18、判断题恶露有臭味正常的。O正确答案:错19、单选一般来说,孩子生下来以后,乳腺在两三天内开始分泌乳汁,这时乳汁的颜色是OA、稀而且白B、黄而稀C、粘稠而略带黄色D、透明色正确答案:C20、单选产后恢复操一般在产后O练习A、出院就能做B、一周C、两周D、至少三周后正确答案:D21、问答题剖腹产后产妇吃什么比较好?正确答案:剖腹产的产妇对营养的要求比正

12、常分娩的产妇更高。手术中所需要的麻醉、开腹等治疗手段,对身体造成较大的伤害。因此,剖腹产的产妇在产后恢复会比正常分娩者慢些。剖腹产后因有伤口,同时产后腹内压突然减轻,腹肌松弛、肠蠕动缓慢,易有便秘倾向。产妇在术后12小时,可以喝一点开水,刺激肠蠕动,排气后才可进食,刚开始进食的时候,应选择流质食物,然后由软质食物逐渐过渡到固体食物。在手术后,可让产妇先喝点萝卜汤,帮助因麻醉而减缓蠕动的胃肠道保持正常运作功能,以肠道排气作为可以开始进食的标志。萝卜汤的做法原料:萝卜500克、筒子骨400克、盐1克、姜2克。做法:1将萝卜去外皮,切成块;筒子骨洗净剁碎后放入开水中汆去血水,姜切成片。2将上述材料先

13、放入锅内过熟后,倒入煲锅中。先用大火煮半小时,后转文火慢熬1小时。而用:萝卜汤具有增强肠胃蠕动,促进排气、减少腹胀并使大小便通畅的作用。注意:只喝汤。术后第一天,一般以稀粥、米粉、藕粉、果汁、鱼汤、肉汤等流质食物为主,分68次进食。在术后第2天,可吃些稀、软、烂的半流质食物,如肉末、肝泥、鱼肉、蛋羹,烂面、烂饭等,每天吃45次,保证摄入量充足。术后第3天就可以吃普通饮食了,注意补充优质蛋白质,各种维生素和微量元素,可选用主食350400克、牛奶250500毫升,肉类150200克、鸡蛋23个、蔬菜和水果500100O克、植物油30克左右,这样就能有效保证乳母和新生儿的营养充足了。22、判断题阿

14、胶是产妇补血的良药。正确答案:对23、单选?下列对恶露依次排列的顺序正确的是O褐色或浆液性恶露白色恶露血性恶露A、B、C、正确答案:B24、判断题月子里要注意保暖,腰背受凉也会引起疼痛。正确答案:对25、单选制作月子餐的原则是()A、制作清洁B、营养均衡C、就餐可口D、单一膳食正确答案:B26、单选产妇分娩前下列哪项是不应准备的物品。()A、内衣裤B、拖鞋C、消毒卫生巾D、电视机正确答案:D27、问答题怎样预防产妇中暑?正确答案:1、中暑的预防(1)居室要保持清洁,打开门窗,让空气流通,可在床上铺凉席,使用扇子,千万不要用电风扇直吹。(2)衣着应凉爽宽大。孕妇最好选择真丝或棉织的农料做贴身的衣

15、裤,衣着宜宽松,胸罩和腰带不宦束缚过紧。如果是夏天分娩的产妇,切忌用布包额头,也不能身穿长衣、长裤和袜子。(3)在个人的卫生方面,分娩一周后,应每天都要用温开水擦洗身体,健康状况较佳时,可采用淋浴。(4)合理调配饮食。为了保证母体和胎儿的营养,孕妇在夏天要保持食欲,多吃新鲜蔬菜,如黄瓜、西红柿、扁豆、冬瓜等;多吃新鲜豆制品,常吃用鸡肉丝、猪肉丝、鸡蛋、紫菜、香菇做的汤,经常变换菜肴样式。另外,要注意少吃油腻的食物。妊娠期下肢若无明显浮肿可喝一些含盐的饮料,以补充出汗损失的盐分。2、发生中暑的处理当产妇发生产褥中暑应迅速降温,积极防止休克,在急救的同时应立即联系医院。方法是:(1)开窗通风、降低周围环境温度(室内洒些凉水,放冰块降温等),到通风较好的凉爽处休息(注意不要对着风口)。(2)解开衣服,多饮些淡盐水或服十滴水、仁丹、解暑片、蕾香正气水等,短时间内即可好转。(3)如果体温超过40,说胡话、昏迷、呕吐、血压下降,应让

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