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1、法医学重点知识背诵提纲一、绪论1.法医学(forensicmedicine)(1)定义研究对象(3)分支学科A.法医病理学(forensicpathology)：定义、研究对象、解决问题、目的B.法医物证学(scienceofmedicolegalphysicalevidence)：定义、研究对象、解决问题C.临床法医学(CliniCalforensicmedicine)：定义、研究对象、解决问题D.法医毒理学(forensictoxicology)：定义、研究对象E.法医毒物分析(forensictoxicologicalanalysis)：定义、研究对象F司法精神病学(forensicps
2、ychiatry)：定义、研究对象、解决问题(4)任务(5)工作内容2 .医学生学习法医学的意义3 .概念：宋慈、洗冤集录二、死亡与死后变化(一)死亡1.概念：死亡(death)(心性、呼吸性)、死亡学(thanatology)、植物状态(vegetationstate)安乐死(euthanasia)、脑死亡(braindeath)(定义、种类、判断指标)、假死(apparentdeath)(定义、法医学意义、原因、检查)2 .过程：濒死期(agonalStage)、临床死亡期、生物学死亡期(超生反应(supravitalreaction)3 .法医学死亡的分类4 .死亡原因(CaUSeofd
3、eath)：根本死因(Primary)、直接死因(immediate)、辅助死因(contributory)死亡诱因(inducing)联合死因(COmbined)/合并死因5.死亡方式(mannerofdeath)：自杀死、他杀死(非法他杀死、合法他杀死、过失伤害死(manslaughter)、意外死(灾害死、意外事件死、自伤自残死)(二)死后变化1.概念：死后变化/尸体变化(POStlnOrteInchanges)、尸体现象(PoStmortemphenomena)2 .法医学意义：确定死亡、提示死亡原因、推断死亡时间、有助于推断案情/有无被移动/死亡环境、鉴别生前伤和死后变化3 .早期死
4、后变化(24h)(1)毁坏型A.尸体腐败(PUtrefaCtion)：定义、尸臭(OdorofPUtrefaCtion)、皮下腐败气泡(SUbCUtaneoUSgasbled)尸绿(greenishdiscolorationoncadaver)死后循环(cadavericcirculation)腐败静脉网(putrefactivenetworks)腐败巨人观(bloatedcadaver)泡沫器官(foamorgan)、死后呕吐(PoStmOrtemvomiting)死后分娩(POStnIortenldelivery)法医学意义B.霉尸(moldedcadaver)：定义、法医学意义C.白骨化
5、(SkeIetoniZedremains)：定义、法医学意义(2)保存型：定义A.干尸/木乃伊(mummy)：定义、法医学意义B.尸蜡(adipocere)：定义、法医学意义C.泥炭糅尸(CadaVertannedinpeatbog)：定义、法医学意义D.浸软(maceration)：定义、法医学意义5.死亡时间(timeofdeath)：定义、法医学意义、推断方法三、机械性损伤(mechanicalinjury)1 .定义2 .分类3 .检查时的注意事项4 .基本形态(1)形态改变为主A.擦伤(abrasion)：定义、类型、法医学意义B.挫伤(ContUSion,bruise)：定义、法医
6、学意义C,创(WOUnd)：定义、挫裂创(IaCeration)、组成、组织间桥(tissuebridge)法医学意义D.骨折E.内脏破裂F.肢体断离(amputation)(2)功能改变为主A神经源性休克(neurologicshock)：定义B.震荡伤(ConCUSSiVeinjury)：定义5.类型(D钝器伤(bluntforceinjury)A.徒手伤(bare-handsinjury)B.咬伤C.棍棒伤(StiCkinjury)：特点、竹打中空(rodTikeweaponinjury)/铁轨样挫伤(trainlinebruise)捅创(Pokingwound)D.砖石伤E.挤压伤(C
7、rUShinjury)：挤压综合征(CrUShsyndrome)F.坠落伤：特点(2)锐器伤(SharPinstrumentinjury)：特点A.切创(incisedwound)：定义、特点(长度、自杀/他杀)、试切创(hesitationmarks)、抵抗伤(defensewound)B.砍创(ChoPwound)：定义、特点C.刺创(Stabwound)：定义、特点D.剪创(SCiSSoringWOUnd)：定义、种类(3)火器伤(firearminjury)A.枪弹创(bulletwound,gunshotwound,GSW)：定义、种类、形态学特点(注意以下概念：挫伤轮(ContUS
8、ioncollar)s污垢轮(greaseCOIlar)/擦拭轮(abrasioncollar)火药烟晕(SmUdging)、枪口印痕(muzzleimprint)B.散弹创(ShotgUnwound)：定义、特点C.爆炸伤(explosioninjury)：分类6.交通损伤(transportationinjury)(1)定义、种类(2)道路交通损伤A.行人损伤：撞击伤(保险杠损伤(bumperinjury)、摔跌伤、碾压伤、伸展创(extensionwound)拖擦伤B.车内人员损伤：损伤机制、安全带伤(injuryduetobelt)、方向盘伤(injuryduetosteeringwh
9、eel)挥鞭伤(WhiPIaShinjury)7 .颅脑损伤:弥漫性轴索损伤(diffuseaxonalinjury,DAI)、脑挫伤(Cerebralcontusion)冲击伤(CoUPinjury)、对冲伤(COntreCoUPinjury)脑震荡(cerebralconcussion)(定义、诊断标准)8 .法医学鉴定要点(1)生前伤(antemorteminjury)(注意生命反应(Vitalreaction)的概念)VS死后伤(postmorteminjury)A.诊断生前伤的经典指征（八）肉眼可见：出血、组织收缩/创口裂开、创周出现红肿/红晕、异物移动、痂皮形成、炎症反应(b)镜下
10、改变：局部淋巴结边缘窦扩张/内含散在RBC、血栓形成、栓塞、炎症反应、创口愈合(C)濒死伤改变：酶活性、炎症介质含量B.诊断生前伤的新技术：纤维蛋白测定、纤连蛋白测定、炎症介质测定、白蛋白测定(2)损伤时间的推断：肉眼、组织学、酶组织化学、免疫组织化学、炎症介质的生化方法检测(3)致伤物的推断：损伤的形态、组织中残留物、致伤物上的附着物和痕迹、衣服上的痕迹(4)死亡原因的确定A.原发性：生命重要器官的严重损伤、出血、原发性休克、震荡8 .继发性：感染、继发性休克C.并发症：栓塞、窒息、愈复过程中的合并症(5)死亡方式的判断9 .钝器伤VS锐器伤四、机械性窒息1.窒息(asphyxia)(1)定
11、义(2)分类A原因B.机械性窒息(mechanicalasphyxia)：定义、原因2 .机械性窒息死亡者的尸体表现(1)外表：颜面肿胀发纲；瘀点性出血、玫瑰齿(牙颈部、酒精)；尸斑显著而出现早、尸冷缓慢、大小便失禁/精液排出(2)内部：血液暗红流动性、内部器官瘀点性出血(Tardieu斑)、内脏淤血、肺气肿/肺水肿、脾贫血(3)组织学3 .缢死(deathfromhanging)(1)定义(2)机制尸体现象A.颈部：缢沟(furrow,groove)(定义；八字不交”、羊皮纸样变(ParChment)的定义)、颈部肌肉压痕(内部缢沟)、颈动脉断裂和内膜下出血、舌骨骨折B.其它（八）颜面部：面
12、色改变、口鼻腔分泌物流注、舌尖外露牙列外(b)体表和手足损伤(C)尸斑(下垂部位)、尸僵(足尖下垂)(d)内脏器官改变(4)法医学鉴定要点A.了解案情、勘察现场B.尸体解剖：有无窒息死亡的一般征象、缢沟和缢绳、缢死还是勒死、自杀还是他杀、缢死还是死后悬尸、死亡时间4 .勒死(deathfromstrangulationbyligature)：定义、缢死和勒死的鉴别、自勒和他勒的鉴别5 .扼死(manualstrangulation)：定义、扼痕(throttlingmark)6 .挤压性窒息死(deathfromoverlay)：定义7 .捂死(smothering)：定义8 .哽死(chok
13、ing)：定义9 .溺死(drowning)(1)定义(2)分类：典型性、非典型性(干性溺死(drydrowning).迟发性(继发性肺水肿、支气管肺炎、肺脓肿)尸体征象A.外表：尸斑浅淡、尸体浮沉和腐败、口鼻部泡沫(蕈形泡沫(InUShrOomfoam)、鸡皮样皮肤、皮肤膨胀/皱缩/脱落、手中抓有异物B.内部:呼吸道(水性肺气肿(aqueousemphysema)、溺死斑(PaltaUfSPot)、心血管、消化道、器官内浮游生物、颍骨锥体内出血、肌肉出血、颅脑/颜面部淤血、器官内溺液外渗(4)法医学鉴定要点：尸体的个人识别、确定是否溺死(生前溺水、死后入水的鉴别)、落水情况的判断(地点)、死
14、亡方式的判断10.性窒息(SeXUalasphyxia)：定义I1.体位性窒息(PoSitionalasphyxia)：定义五、高温、低温、电流损伤1.烧死(1)尸体现象A外表:外观、皮肤烧伤(拳斗姿势(PUgiIiStiCattitude)破裂创(heatrupture)/假裂创(falsesplitting)、眼部(外眼角鹅爪样皱褶、睫毛征候)、衣服残片、胸腹壁破裂/内脏脱出/骨破裂B.内部：呼吸道(热作用呼吸道综合征(heatinducedrespiratorytractSyndrome)、心血管(右心红色流动液体、血液樱红色/鲜红色)、其它内脏器官(急性休克、胃肠碳末)、脑部(硬膜外热血肿(extraduralheathematoma)热作用骨折(heatfracture)(2)法医学鉴定要点A.尸体的个人识别B.是否烧死一一烧死和焚尸的鉴别C.烧伤时间
