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1、XX市心理康复医院全面做好新冠肺炎疫情常态化防控工作方案我院属于精神类专科医院，在疫情防控期间，为有效应对新型冠状病毒肺炎疫情，结合我院实际情况，根据全面做好新冠肺炎疫情常态化防控工作方案（第九版）、XX市新冠肺炎本土疫情处置方案（第五版）、进一步加强医疗机构新冠肺炎常态化疫情防控和应急处置工作的通知等文件要求，特制订全面做好新冠肺炎疫情常态化防控方案如下：一、成立疫情防控领导小组，制定应急预案与工作流程,开展新冠肺炎防控知识培训，储备防护用品和消毒物资。领导小组：组长：（院长）副组长：（分管副院长）成员：（副院长）（病房主任）（医务科主任）（总护士长）（药房主任）（护理部主任）职责：全面负责
2、新型冠状病毒肺炎应急处置相关工作的组织、协调和部署，上传下达等工作，确保各项工作，措施到位，责任到人。根据疫情动态，组织各分管人员定期、不定期召开疫情防控院感小组会议，研究落实国家、省、市卫健委各项防控工作任务，修订疫情防控管理规范和流程，统筹院感防控和正常诊疗工作，强化责任，加强院感防控督导检查，针对关键环节和风险点抓紧抓实抓细防控措施，保持有效的疫情防控机制，推动疫情防控常态化。领导小组下设到各科室及其他场所，负责日常工作和信息的收集上报，充分准备应对可能发生的疫情，做好技术、人员、物资及思想准备，进行必要的新型冠状病毒肺炎培训、应急演练，确保一旦疫情发生时，能够提供及时有效的防控工作，如
3、果有疫情发生，各科人员，随时听从调配。二、切实抓好五项防控措施落实（一）落实好院感防控主体责任，抓好医疗废物处置和人员培训1.压实院长为院感防控一把手负总责制，树立院感防控工作“零感染目标二一是建立疫情常态化院感防控工作中“院感三级巡查制度”,形成院长任组长亲自抓，分管院长具体抓，院感等职能部门和临床科室负责人层层抓落实的责任体系；二是加强重点科室、重点部门和重点环节的院感管理，指定专人负责院感防控工作，按标准配备院感督察员，要建立感染防控巡查制度，定期不定期对各科室进行巡查，查找梳理风险隐患，建立问题台账，逐一落实销号整改；三是院长要及时召开疫情防控、院感专题会，专门研究感染防控工作，及时解
4、决问题，落实整改。2 .加强消毒隔离及医疗废物的管理。坚持“内外同防、医患同防、人物同防、三防融合”，严格执行手卫生，正确使用个人防护用品，加强清洁消毒，规范医疗废物管理。落实院内感染各项防范措施，及时排查风险并采取处置措施，确保消毒隔离和防护措施落实到位。所有区域均要注意环境卫生和通风换气，做好病区清洁和消毒管理工作。做好各科室及环境的随时消毒和终末消毒，选择有效的消毒产品，采取正确的消毒方法，并做好个人防护。根据医院感染管理规范、XX省新型冠状病毒肺炎防控工作指引）等规范的要求，加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者时，应当按照有关要求，立即采取隔离措施并及时报告，做好相
5、应处置工作。认真做好规范消毒、隔离和防护工作，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。严格按照医疗机构消毒技术规范的规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按照医院空气净化管理规范的规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。在患者诊治过程中产生的医疗废物，应根据医疗废物管理条例和医疗机构医疗废物管理办法的有关规定进行管理和处置。新冠肺炎疫情产生的医疗废物要按照要求严格执行分类、专人定时定点收集，建立医疗废物管理台账登记，细化管理措施。患者转出后按医疗机构消毒技术规范进行终末处理。3 .培训工作按照新型冠状病毒肺炎诊疗方案（实行第九版）、新冠肺炎疫情常态化防控工作方案（第九
6、版）、XX市新冠肺炎本土疫情处置方案（第五版）、医疗机构消毒技术规范、医疗废物管理条例等规范指南组织全员分类分级培训。其中特别要针对核酸采集人员、消杀人员和医疗废物处置人员的防护服穿脱和转运过程注意事项等，有针对性设定培训内容并开展效果考核。目标要求100%参加培训，100%考核合格。（二）规范设置预检分诊、加强就诊人员管理1.严格落实预检分诊制度，根据省委统筹疫情防控和XX市疫情防控指挥部防治与专家组关于进一步加强诊所等医疗机构疫情防控工作的通知要求，严格执行首诊负责制及闭环管理。严格门禁管理，严禁探视，非必须不陪护。避免交叉感染。确需陪护的，要固定陪护人员，不得交叉陪护，不得随意进出病区，
7、严格限制行进路线和活动范围。进入院区人员在门卫入口处规范佩戴口罩、测体温正常才可以进入院区。医疗机构内全员全程佩戴口罩，所有进入医院人员规范佩戴口罩，检测体温，扫“场所码”，实名制登记，查验健康码、行程码、疫苗接种码、核酸检测码。2我院属于未设置发热门诊的医疗机构，严禁接诊具有发热、咳嗽、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关症状的患者（具有上述任一症状的均不得接诊）。4 .我院在接诊时务必做到“两个谨慎”一是谨慎接诊三类人群（发热病人；与确诊、疑似病例接触的人群；从中高风险地区及所在市县区返乡的人员及有国外旅居史者，或健康二维码显示为黄色或红色的中、高风险者）
8、,凡遇到此三类人群一律不能随意接诊，到设置发热门诊的医疗机构就诊，按照规定实施严格隔离管控，不可马虎大意。70内未做核酸检测人员一律不得进院区，患者需有48小时内的核酸检测阴性证明方可办理住院。二是谨慎售卖四类药品，到基层医疗机构购买退烧、止咳、抗生素、抗病毒这四类药品的患者，须对患者加以甄别，不得随意出售4.门诊患者就诊时坚持“一人一诊一室”，减少人员聚集，最大限度防止院内交叉感染事件的发生。（三） 严格病区管理和首诊负责制、三级医师查房、会诊等制度的落实加强住院病区管理。一是要严格落实制订的陪护、探视制度，禁止非必要的陪护、探视。鼓励其进行视频探视和慰问。病房封闭管理期间严禁探视，如是病情
9、危急重的等特殊情况确需探视的，由主诊医师开具探视医嘱，护士长开具探视证，在健康码、行程码、核酸检测码、流行病学史及体温、症状无异常、核酸检测结果阴性的前提下，凭身份证实名登记办理探视证后进行探视，探视人数限制1人，时间控制在20分钟内，并严格限制其行进路线和活动范围。我院要指导探视人员规范佩戴口罩、做好手卫生等防护措施。二是要加强健康监测，医务人员、患者、陪护人员要每日监测两次体温并做好记录。建立工作人员健康监测制度，出现发热、咳嗽、呼吸困难等可疑症状的人员，须尽快就医排查。工作人员疫苗接种做到应接尽接，接种疫苗后仍需注意个人防护。（四）进一步完善应急预案开展演练我单位要制定不同情形下的应急预
10、案，有对诊疗过程中发现新冠肺炎疑似病例及时进行院内排查。对疑似患者进行院内隔离、会诊转运、终末消毒和人员疏散，现场安保等各种情形和各环节细化流程措施，要具体到责任部门和责任人。对制定的预案要开展桌面推演和现场演练，查找漏洞短板,持续优化、提高实战能力。（五）严格开展核酸检测工作和各项信息报送工作严格落实“应检尽检二对发热患者、新住院患者、陪护及探视人员100%进行核酸检测。医疗机构工作人员（包括门卫保洁等后勤人员）严格按照规定进行核酸检测。对核酸检测结果呈异常者应第一时间报告市卫生健康局疾控应急与职业健康科（联系人：XX,电话：XX）,同时启动应急预案进行排除及进一步处置。核酸采样送检应放置于
11、专用生物安全转运箱，双人专车运送，标本应当在采集后2-4小时内送指定单位，不能立即送检的，应做好标本接收、保存登记，标本采集后24小时内检测可置于4。C保存,24小时内无法检测的标本则应置于-70。C或以下保存。完善交接手续，严禁使用客车、私家车等途径运送核酸标本。三、相关细则（一）院区日常工作要求要严格按照预检分诊流程抓好落实，医务人员严格执行手卫生、消毒、隔离、物品和环境清洁消毒、医疗废物处理等防护措施。扎实开展应对措施、工作流程等培训和演练，加强应急处置、医疗救治和消毒人员的业务培训，切实做好应急准备，确保我院疫情防控和院感工作万无一失。（二）住院患者及就诊人员管理当前，新冠疫情防控形势
12、严峻，为强化医疗机构疫情防控措施，坚决防止疫情扩散蔓延，保障就诊患者及陪护人员的健康和安全，根据疫情防控工作相关要求，接上级部门通知，我院实行住院患者封闭式管理，全面禁止探视。具体要求如下：1、来院就诊患者、家属及其他人员需听从我院预检分诊处工作人员指引，规范佩戴口罩，检测体温，保持一米以上间隔，扫“场所码”，实名制登记，查验健康码、行程码、疫苗接种码、一周内的核酸检测码阴性，如实报告旅居史、流行病学史，方可进入院区。患者需有48小时内的核酸检测阴性证明方可办理住院。2、门诊就诊患者最多一位家属陪同就诊，有下列情况主动告知：来自或近期接触过中高风险地区、疫情重点地区、境外返回人员；出现发热、咳
13、嗽或味觉、嗅觉减退等任何不适症状。3、医院各住院病区实行封闭管理，禁止一切来院探视，严禁任何餐饮和快递等人员进入医院，严格禁止非必要的外来人员、车辆进入医院，确因特殊情况需要入院区的一律做好个人防护，规范佩戴口罩，检测体温，保持一米以上间隔，扫“场所码”，实名制登记，查验健康码、行程码、疫苗接种码、核酸检测码。如实报告旅居史、流行病学史。4、所有住院患者、陪护人员及全院职工必须按规定接受有关疫情防控工作要求及进行核酸检测。本院职工要做好个人防护，提倡大家非必要不外出。对出差及外出返回的员工严格落实健康监测措施。5、防疫物资储备管理常态化，要充分准备疫情防控所需应急物资，购置必要的防控设备器材。四、加强健康宣教充分利用宣传栏、黑板报、LED电子屏幕等，通过多种途径广泛开展多种形式的健康教育和宣传活动，普及疫情防控知识，强调自我隔离、自我保护、自我健康管理，提高个人的防疫意识和健康素养。五、物资及安全保障1 .我单位医疗物资、防疫物资、后勤物资要有保障；2 .我单位要保证疫情防控期间医疗秩序及医疗环境安全，杜绝一切差错事故的发生。六、监督管理由院办公室及领导小组成员定期对各科室传染病防治、疫情报告、医疗废物处置等日常监督及违法行为查处进行监督管理。七、纪律要求凡在疫情防控期间出现扯皮推诿、处置不力、玩忽职守、失职、渎职等行为的，追究相关负责人和当事人的责任。
