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1、在医院内安排义诊遇到的问题及管理随着社会对某些疾病的高度重视，已经将多种疾病定义为医学疾病日，例如“世界睡眠日、世界帕金森病日、世界哮喘病防治日、全国爱耳日、世界艾滋病日”等，我院为了配合国家、社会团体，满足弱势群体需求，经常在门诊举行义诊活动，同时也是宣传我院各科室新技术、新疗法。1临床资料2015年统计我院参加义诊科室：内分泌科、耳鼻喉头颈外科、儿科、皮肤科、疼痛科、康复科、甲状腺外科、消化内科、神经内科、减重及代谢外科10个科室，受益人群3000之多。2遇到的问题2.1 重视程度不够一方面医院参与义诊科室的相关医生对义诊活动的必要性认识不足。另一方面，来就诊的患者及家属对医院举行的义诊活
2、动不信任，对我们服务工作的内涵认识不够，参与意识和配合程度不高1。大家认为来三甲医院看病，都是找专家教授的，尤其有的知名专家要提前几个月才能预约到，而义诊这种形式，普遍认为是低职称的医生担任，信任度低。2.2 地点的选择有的科室选择在门诊大厅，排上一排桌子,这种多见于不需要机器，直接问诊的患者，缺点是人员密集，暴露隐私，查体不利。有的义诊科室需要仪器配合才能完成的，如甲状腺外科、乳腺外科、妇科等，这会受到仪器、场地等制约。3对策3.1 医院加大对科室义诊的管理和支持力度首先有义诊意向的科室，需提前3天，填写义诊申请单，注明义诊时间、主题、内容等项目，到门诊办公室登记，门诊办公室根据科室义诊的内
3、容，模式及人员安排场地，并协助悬挂条幅，在医院的1.D宣传屏、宣传栏上告知患者，提前通知检验科、放射线科等医技科室做好配合准备，防止出现人员爆满不能及时出结果的现象。义诊当天挂号室提前到岗，协助挂号，因为微机管理，无纸化办公，方便会诊后有需要开药或做检查患者，同时便于统计义诊患者数量。医务部、党办等职能科室协助在报纸、广播、网络等媒体进一步加大宣传，保安部在义诊中做好秩序的维护工作，保证秩序井然，同时提醒患者被偷、被盗等不良事件的发生，保洁人员在会诊前、中、后做好清洁工作。3.2 人力资源的管理建立义诊人员专家库，在医院内举行义诊的方式有以单科室为主的，还有多个科室，为一个主题联合义诊的。其中
4、单个科室相对好管理些、安排容易些。联合义诊时,尽量做好提前准备，安排好核心科室，配备专业秘书，统一管理,同时相应科室尽量配备资历丰富的医生参与，对经常参与义诊的医生，在职称晋升，评先选优等活动中适当倾向，提高工作人员的积极性，吸引更多高素质，高技能的医生参与2。通过调查，低收入家庭对义诊充满信心和期望，提高重病和慢病的救治率，减轻家庭负担，深得民心，对义诊充满期待，经济条件好的患者相对于服务价格和服务便捷性，群众更注重医疗服务质量，对此应注重义诊医生的专业培训I,提高医疗服务水平,为医院赢得美誉度。3.3 注重沟通，及时反馈，完善各种预案反馈在义诊中、义诊后持续存在，有一次在疼痛科举办义诊过程
5、中，广大患者在得知北京知名专家也参与义诊时，纷纷慕名而来，半小时内达到200多名患者，同时涌入诊室，一时间有些控制不住局面，我们立刻调动应急预案，分流患者，同时调来休息在家的人员，及康复科、神经科等相关人员同时会诊，并做好解释工作，化解“危机”，患者表示理解，化解矛盾，树立医院在危机中的良好形象。3.4场地的选择医院内的义诊形式受多种因素影响，合理规划，统筹兼顾，为患者提供经济、便捷、优质的就医模式，是我们的职责。有些义诊活动是公益性活动，本着一切以“病人为中心”的核心目的，主要为了是宣传科室或者宣传疾病日，主要以健康宣教为目的，一般选择在门诊大厅，有针对性进行健康教育提醒，如饮食健康教育，生
6、活习惯培养，可以制作成简单易懂宣传册，对糖尿病、高血压等慢病患者建立长期电子档案，做追踪调查及提醒，建立短信、微信群等，提高患者保健意识，告知预约电话，专家特长及出诊时间，同时也使医院门诊量得以提升。有些义诊必须借助医疗仪器参与，例如甲状腺外科、耳鼻喉头颈外科等，安排时要在科室内举行，在科内举行又分两种情况,一种为全天都是义诊号，几个诊室医生级别一致，这样只要做好引导工作就行。另一种是有义诊同时还有专家号，在同一诊区出诊，难免会引起混乱，检诊护士要仔细核对挂号票，以防差错发生。会诊前检查好电脑是否正常运行，叫好系统是否好用，超声机器运行情况，电源插头是否好用等。同时做好解释工作，义诊号与专家号
7、的区别，对于义诊患者多时，可以由护士引领分流到病房。3.5 对不义药商、医托的监控有些药商趁医院义诊之际大发不义之财.，这需要我们一方面提高自身医德建设，高度重视医务人员的素质，鼓励医务人员与不良现象做斗争，对不良行为的医生给予通报批评，严重者开除公职，对药商清离义诊现场。3.6 加强信息建设，建立绿色通道义诊中有病情危重者，第一时间内与相应医技科室联系，需办理住院者通过绿色通道直接入住。制定流程，实施评估危重患者，制定急救步骤流程化、方案标准化3。3.7 义诊结束后统计资料，合理分析指标，保留资料，以备临床研究。清理义诊现场，包括卫生、撤除条幅、撤除宣传画栏等。交流经验，总结教训。义诊活动以
8、患者为核心的人性化健康服务，重点是满足多样化的看病需求，医院投入不足，会存在实施能力不够，实现全新的医院内义诊建设，启用高效的医疗团队为患者服务，流于不同形式的医疗方式，推动医疗技术水平的提高，把义诊活动做得细致长远还有很长的路，不止在院内，还要加强专家走出去，满足边远山区的医疗乡村卫生建设，对改善和帮扶当地公共卫生妇幼保健，提高慢病的防治，疑难病的双向转诊治疗颇具影响。1于进龙，徐迎春.商河县社区卫生服务机构运行中存在的问题与对策J.社区医学杂志，2013,12(23)：32-33.2王涌，孙统达，干爱玲等.浙江省宁波市社区健康咨询服务需求调查J,中国健康教育，2009,8(8)：828-630.3陈昊，刘坚，周民伟等.区域协调胸痛急救网络体系的建设与实践J中国医院管理,2013,2(2)：28-30.
