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1、RFYBB-1：编号：人防工程竣工验收备案表工程名称：建设单位：XX省人防办监制建设单位建筑面积工程名称防护等级建设地点结构类型/层数开工日期竣工验收日期施工许可证号工程类别勘察单位资质证书编号设计单位人防专项资质证书编号施工总承包单位资质证书编号防护分包单位人防资格认定证书编号防化分包单位人防资格认定证书编号监理单位资质证书编号施工图审查机构人防专项资质证书编号质量检测机构资质认定证书编号人防主管部门/质量监督机构单位从业人员姓名专业资格等级及证书编号勘察单位勘察人员设计单位注册建筑师注册结构工程师监理单位总监理工程师见证员施工单位项目经理技术负责人取样员防护设备分包单位项目负责人技术负责人
2、防化设备分包单位项目负责人技术负责人备案理由：本工程已取得人防工程质量检测合格报告，依据建设工程质量管理条例第十六条规定进行了竣工验收，经过验收工程质量合格。现申请备案。建设单位（公章）负责人（签名）：报送时间：年月日勘察单位项目负责人（签字）：法定代表人（名章）：质量等级：（公章）年月0项目负责人（签字）：质量等级：法定代表人（名章）：竣（公章）年月日工施工单位项目负责人（签字）：法定代表人（名章）：质量等级：（公章）年月日验防护设备分包单位项目负责人（签字）：法定代表人（名章）：质量等级：（公章）收年月日防化设备分包单位项目负责人（签字）：法定代表人（名章）：质量等级:意（公章）年月日项目
3、负责人（签字）：质量等级:见法定代表人（名章）：（公章）年月日建设单位项目负责人（签字）：法定代表人（名章）：质量等级:（公章）年月日本工程竣工验收合格，文件收讫，同意备案。（人防部门盖章）年月B填表说明：1、本表一式三份，由建设单位打印填写，首页单面打印，其他页双面打印。2、工程名称：应与施工许可证上的工程名称一致。3、建设单位：应与建设单位的法人公章一致。4、建筑面积：应与测绘部门出具的工程建筑面积测绘报告一致。5、防护等级：按设计文件填写。6、建设地点：应与施工许可证上的建设地点一致。7、结构类型：填写“板柱结构（无梁楼盖）”或“梁板结构”。8、开工日期：填写工程开槽日期。9、竣工验收日
4、期：填写参建各方组成的验收组验收通过的日期（质监站现场监督）。10、施工许可证号：填写建设行政主管部门发放的施工许可证上的号码。11、工程类别：填写“坑道”、“地道”、“结建工程”、“兼顾工程”、“单建式工程”。12、勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位、防护分包单位、防化分包单位、施工图审查机构、质量检测机构：填写法人名称，应与资质证书一致。13、资质证书编号：勘察单位、施工单位填写建设行政主管部门颁发的资质证书号，质量检测机构填写技术监督主管部门颁发的资质证书号，其他单位填写人防主管部门颁发的人防专项资质证书号。14、人防主管部门/质量监督机构：填写市（州）人防主管部门/人防工程质量监督
5、机构或县（市）人防主管部门/人防工程质量监督机构。15、从业人员：填写真正从事该项目的责任工作人员，应具有相应的注册证书或岗位证书，具备资质条件。其中：勘察人员为工程地质勘察报告中的工程主持人；注册建筑师、注册结构工程师为施工图审查意见中记载的或者在审定的施工图中盖注册章的建筑师、结构工程师。16、专业：应与岗位证书、注册证书、资格证书上记载的专业一致。17、资格等级及证书编号：应与岗位证书、注册证书、资格证书上记载的资格等级和编号一致。18、建设单位负责人：由法人代表本人亲笔签字。19、项目负责人：勘察单位为注册岩土工程师，设计单位为注册建筑师，施工单位和防护、防化设备企业为项目经理，监理单位为总监理工程师。
