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1、临床医疗机构表面消毒选择消毒湿巾要求、要点、选择时机、操作规程及使用要点消毒湿巾管理要求1.质量要求。选用的消毒湿巾卫生质量应符合T/WSJDOOl的要求。2 .产品管理。应参照消毒产品管理要求，依据产品说明书索取其卫生安全评价报告；按照产品说明书的杀灭病原微生物类别、使用范围、使用方法、作用时间及注意事项等使用。3 .操作规程。医务人员先进行风险评估，再选用相应的消毒湿巾，并制定标准操作规程。4 .个人防护。实施环境清洁消毒时应根据其环境要求及消毒湿巾种类做好个人防护及手卫生。5 .指导质控。管理部门应对消毒湿巾或消毒干巾的清洁消毒过程进行指导和质控。6 .医疗废物管理。使用后的消毒湿巾应按
2、医疗废物分类目录要求处理。选用消毒湿巾1、使用消毒湿巾进行清洁消毒时，可根据消毒水平分级及杀灭病原微生物种类选择不同类别消毒湿巾。具体见表B.1。7 .消毒湿巾开封前，应检查包装密封性及有效期。8 .取出的湿巾应保持湿润；9 .使用后应及时封口，在标注开封有效时间内使用。10 手部或完整皮肤消毒时应选用单片独立包装、适用于手或皮肤的消毒湿巾。医疗设施设备及诊疗用品表面消毒1、根据诊疗用品风险等级及表面污染程度选择合适的消毒湿巾。2 .普通科室日常表面清洁消毒选用中、低水平消毒湿巾；3 .重点科室应选用中、高水平消毒湿巾。4 .不适用于接触完整黏膜的侵入性操作器械或通过管道间接与浅表体腔黏膜接触
3、的器具等的清洁消毒。5 .使用科室可制定具体清洁消毒操作步骤。6 .根据厂家提供的说明书或操作规程选择消毒湿巾；7.多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，物品表面应当增加清洁消毒频次，针对病原微生物类别选择相应消毒湿巾。选择清洁消毒时机a）每日工作前后。诊疗人数较多时，可视具体情况增加高频接触表面的清洁消毒频次。持续使用者应定期消毒。b）专用或公用物表。清洁消毒频次根据具体情况实施，如交叉使用的医疗设备应在每人次诊疗结束后对患者接触部分进行擦拭清洁消毒。c）多重耐药菌感染及甲类或乙类传染病。按照甲类管理的传染病患者，在每人次诊疗结束后应对患者接触的物表进行清洁消毒。d）明显污染。物品表面遇明显污染
4、时，应立即进行清洁消毒处理。e）高危诊疗活动。高度危险性诊疗活动后，应对物表及时进行清洁消毒。物体表面消毒使用消毒湿巾1 .擦拭时应遵循从清洁到污染的原则。多名患者共同居住的病室内的物品表面应遵循清洁消毒单元化的原则，避免交叉污染。2 .高度风险诊疗区域的物体表面，清洁消毒频次按照科室规定进行。3 .中、低度风险区域，日常以清洁为主，高频接触物体表面宜选择中、低水平消毒湿巾进行清洁消毒。4 .发生体液、血液等污染时，应随时使用消毒湿巾或消毒干巾进行清洁与消毒处理。5 .如遇污物污染时，应根据污物的量选择相应的高水平消毒湿巾或消毒干巾清除污物。消毒操作规程1.手部。打开一张用于手消毒的消毒湿巾，
5、遵照要求均匀揉搓双手，擦拭消毒后保持作用时间不少于15so6 完整皮肤。打开一张用于皮肤的消毒湿巾擦拭待消毒部位，参照说明书操作方法进行擦拭，消毒后保持作用时间不少于15so如污物污染时，应先清除污物，再擦拭消毒。7 、诊疗用品。按消毒湿巾说明书要求的方法打开包装，均匀擦拭物表，擦拭表面应保持湿润，无遗漏。消毒湿巾应为一次性使用，当擦拭不同表面或污染时应及时更换。4.部分重点科室医疗设施设备a重症监护病区（房）。按照由清洁到污染的原则，严禁床单元间交叉使用。b血液透析中心（室）。患者透析结束后对透析单元仪器表面进行清洁消毒。C新生儿病区（室）。选用对皮肤无刺激、无致敏性的消毒湿巾，消毒暖箱擦拭后应清水去除残留消毒剂。利用消毒湿巾进行污物处理1 .少量污物。可选择使用高水平消毒湿巾或湿润后的消毒干巾小心移除，实现清洁消毒一步完成。2 .大量污物。先采用高水平消毒干巾覆盖清除后，再根据病原微生物选用适宜的消毒湿巾擦拭。3 .污物清除。使用消毒干巾时应包裹全部污物，按感染性医疗废物处置。再采用消毒湿巾擦拭清洁消毒，按照由周围区到中心区，由轻度到重度污染的原则全部覆盖。使用消毒湿巾注意事项1.对使用对象有不良影响时，应停止使用并用清水擦拭去除残留。4 .对消毒湿巾成分过敏者慎用。5 .消毒湿巾为外用产品，避免直接入口。6 .清洁消毒面积不应超过说明书规定的最大清洁消毒面积
