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1、临床护理科普之静脉栓子”爱上“肺”一呼一吸,这是我们分分秒秒都在做的动作,但总有各种原因影响着我们的肺部健康,甚至会渐渐剥夺我们的“自由呼吸”,比如最常见的慢性咳嗽、支气管扩张、哮喘,还有容易误诊漏诊的“沉默的杀手”-肺栓塞。专家告诉我们:动脉血栓爱堵“心”、心脏血栓爱堵“脑”、静脉血栓爱堵“肺”。今天就重点和大家科普一下肺栓塞疾病的相关知识。一、什么是肺栓塞?肺栓塞是指肺部大血管或分支被各种栓子阻塞的一组疾病,大多数(大于95%)是由下肢的静脉血栓松动、脱落并移动到肺部的血管引发的急症。比较多见,是全球发病率前三的心血管疾病,据统计,肺栓塞在普通人群中的发病率在39/10万-Ilylo万之间
2、。二、看看您是在易患肺栓塞的人群里吗?有血流减慢因素的人群:长期卧床休息,不翻身及活动四肢的、长时间保持坐姿的、下肢瘫痪导致肌肉无法收缩的、巨大肿瘤或妊娠中后期增大子宫压迫能静脉、下腔静脉的、近期接受大手术等;有凝血异常因素的人群:高血压、高血脂、高血糖、高年龄、肥胖、使用激素、长期口服避孕药、癌症、有免疫相关疾病等;有血管壁损伤因素的人群:骨折、重度烧伤、感染、吸烟等。三、身体发出哪些信号我们要警惕?1、突然的呼吸困难2、突发的剧烈胸部疼痛,随深呼吸或咳嗽而加重3、咳嗽、咯血4、心悸、焦虑5、晕厥尤其有长期卧床或下肢肿胀等病史者,如果出现疑是肺栓塞症状,应立即拨打急救电话。四、肺栓塞能治愈吗
3、?如何治疗?肺栓塞是可以治愈的,治疗方法的选择主要看栓塞的范围与患者的症状。方法包括药物治疗:口服或皮下注射抗凝药物(低分子肝素,华法林,利伐沙班等)、溶栓治疗:静脉给溶栓药物(尿激酶、链激酶等)、手术治疗包括血栓切除术、滤器置入等。五、通过手术方法治疗肺栓塞,在住院期间和出院后注意什么?住院期间注意事项1、保持环境安静,空气流通。2、绝对卧床休息2周,血栓形成部位要制动,减少不必要搬动和翻身,严禁热敷、针灸及按摩,防止栓子脱落,发生再次肺栓塞。3、卧床时间较长者,要注意保护皮肤,避免局部皮肤长期受压、破损,防压疮。4、胸痛轻,能够耐受,可不处理;但对胸痛较重、影响呼吸的患者,告知医护人员,给
4、予止痛处理,以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。5、观察双下肢水肿情况,有否足背动脉的搏动,皮肤的温度及颜色。避免下肢穿刺,抬高双下肢。6、抗凝治疗的处理:预防出血:不要抠鼻,避免碰撞,不用硬毛牙刷刷牙,不要用锋利的剃须刀。注意观察牙龈、鼻腔、皮肤黏膜及大小便有无出血现象。7、手术后患者应进食清淡、易消化、富含维生素、高纤维素、低脂饮食少食生、硬及含鸡骨、鱼刺等,以防损伤消化道黏膜引起消化道出血;并保证疾病恢复期的营养,多进食如牛奶、鸡蛋、瘦肉等;避免食用含丰富维生素K的食物,如菠菜、甘蓝、肝等。出院后得注意事项1、定期复诊,按时服药,特别是抗凝剂的服用,一定要保证按医嘱服用。2、观察有出血现象,及时就诊。3、按照医嘱定期复查抗凝指标,了解学会看抗凝指标化验单。4、平时生活中注意下肢的活动,有下肢静脉曲张可穿弹力袜,避免下肢深静脉血液滞留,血栓复发;坐长途车时不要跷脚,适当活动。5、病情有变化时及时就医。最后,再次提醒大家,小血栓,大麻烦,预防发生是关键。你我他,知血栓,势必行,让血液更流畅,让生命更健康!