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耕地质量验收评定申请表申请单位盖章：填表日期：年月日申请单位全称地址邮编法人代表联系电话传真项目名称耕地地理位置地块面积（亩）图幅号/图斑耕地四至范围经度：一纬度：一立项批件文号申请质量评定理由：提交材料名称：（1）各级自然资源部门立项批复（2）项目竣工勘测技术报告（3）竣工自查报告（4）项目规划设计图（5）土地利用现状图
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