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1、脾胃肝胆专题课程上节内容复习：第一部分：心的通调公式一套开门穴+劳宫、少府、心俞、厥阴俞、公孙、内关+收功法第二部分：肺的通调公式一套开门穴+经渠、中府、肺俞、列缺、照海+收功法。本节内容中焦：中焦如，区中焦主腐熟水谷，将营养物质转化为营血，供给脏腑活动，如同酿酒，包括脾胃肝胆。一、脾胃病症1、脾胃两脏的生理功能胃主受纳即胃接受容纳并暂存水谷，然后腐熟成食糜;牌主运化、生血、统血和主升清运化水谷：将水谷精微上输心肺、头目，进而输布全身，生成血液的物质基础运化水湿：将人体所需津液通过心脏运送全身，又将脏器废水转运肾器生成尿液，排出体外。(1)后天之本，气血生化之源脾胃密切合作，将水谷化为精微，进
2、而化生气血津液，供养全身脏腑，所以饮食营养和脾胃消化功能，对人体生命和健康至关重要。(2)脾胃通调公式一套开门穴+本经本穴、俞募穴、八脉交会穴+收功法本经本穴：足三里、太白俞募穴：脾俞、胃俞八脉交会穴：公孙、内关(3)脾胃功能异常脾胃受纳相得、升降相因、燥湿相济，则气机升降枢纽正常运转。脾胃功能失常，则会引起食欲不振、胃脱痛等消化系统疾病，严重时影响全身，如气虚、脱肛、脏腑下垂，妇女可能出现月经过少或崩漏。2、病例分析一患者女，四十八岁症状：胃胀、嗝逆、面色无光，体瘦；主述：进食胃部便不适，无规律打嗝，紧张时症状加重治疗史：多种药物治疗，收效甚微症状分析：脾阳虚，脾胃不和，升降失常，气逆动膈，
3、导致呃逆频发。病例治疗（选穴）脾阳虚，升降失常开门穴I+I足三里、太白I+1脾俞、胃俞+I内关、公孙I+经验穴：太冲、膈俞(1)足厥阴肝经：从足向上，一分支过膈肌，沿气管后向上入鼻咽部。太冲穴：尤擅行气止痛、平肝息风、降逆止呕。无论虚、实证都可调节。足厥阴肝经Ol点03点间冲封沟都关泉包行太中g中膝曲阴廉脉门门阴急章期(2)膈俞:横膈之气转输的部位，上焦和中焦之气升降枢纽。上为肺，下归胃，主调理肺胃气机不畅引发的疾病，如呕吐、嗝逆等症状。(3)疗后反馈：点开门穴时：失眠产生排气反应，有畅通感;第一次调理：身心放松了第三、四次调理：整体改观，面色恢复光泽，人也开朗了，胃气上逆现象缓解一个小疗程以
4、后：胃口改善、大便正常、打嗝现象基本消失。(4)疗后反馈：胃气上逆，而胃气不降的，操作巨阙穴，要顺着气的走动用力.患者饮食、作息一定要规律，忌烟酒、熬夜、过劳.(5)脾开窍于口，其华在唇，主肌肉，所以根据特定部位的表现可以判断脾功能变动的情况。3、病例分析二患者男，五十二岁，英语教师症状：面灰无光、消瘦、四肢无力、手指肌肉萎缩；主述：患病三年，症状逐渐加重治疗史：经多方诊治确诊为肌炎，无法根治，依靠激素维持。病症分析：过劳引起心脾受损，而肌肉气血生化无源。脾主肌肉，主四肢，脾出问题，则气血两亏。开门穴脾俞、胃俞(1)疗后反馈：10天左右：有胃口、大便正常、力气逐渐恢复；调理一月余：肤色渐恢复正
5、常、四肢力气渐足；调理二月余：整体改观，肤色完全正常，手指肌肉正常，可回到工作岗位。二、脾胃病症通调公式1、操作(1)开腹部九穴(2)引气归元(3)按内关穴(4)开背部五穴(5)操作脾俞、胃俞、膈俞(6)操作膀胱经(7)操作下肢配穴(8)足三里、太白、公孙、太冲2、注意事项:久病虚弱患者，不宜用力太过.操作太白、公孙和操作足三里的顺序可以互换.三、肝胆两脏生理功能及其运用1、生理功能：肝主疏泄、藏血、藏精调畅全身气机，助力脾胃运化，促进消化吸收.维持气血运行，参与水液代谢，调节精神情志调节性与生殖功能.肝藏血，濡养自身制约肝阳，维持阴阳平衡，又能防止出血胆贮存和排泄胆汁，配合气机调畅和脾胃消化
6、。肝胆异常表现 消化方面：暧气、脱痞、呕恶、纳减（即胃口不佳） 男科妇科方面：月经不调、痛经、乳胀痛、睾丸胀痛、射精障碍、勃起障碍 情志方面：烦躁易怒、头昏脑胀、胸闷、喜叹息 睡眠方面：失眠、难寐、多梦、惊醒经络所过之处：颠顶疼痛、胁肋部疼痛.肝胆通调公式:一套开门穴+本经本穴、俞募穴、八脉交会穴+收功法本经本穴：足临泣、大敦俞募穴：肝俞、胆俞八脉交会穴：外关2、病例分享患者男，单位干部症状：食欲差、腹胀无力、小便黄浊；初诊：面目泛黑泛黄、目黄刺眼、情绪低落治疗史：医院诊断为胆管炎，触诊胆囊肿大,后续确诊硬性胆管炎。病因分析及调理方案气血亏虚既情志异常气机受阻、一隹丁、品喜怒情志受抑二,通二焦
7、畅通再通上下先开中焦百病消之肝胆治疗(选穴)开门穴II足临泣、大敦II肝俞、胆俞+I外关I.I经验穴：中枢、丘墟(1)、中枢穴督脉具有强腰补肾、清热止痛、健脾利湿、调理部分肝胆、脾胃疼痛的功效(2)丘墟穴胆经原穴具有调理胸胁胀痛的功效3、疗后反馈三天调理:肤色发黄开始改善、胃口渐开、力气相对恢复、精神和心情开始上扬；一个小疗程后：食欲增加、力气渐足、小便渐恢复正常二个小疗程后：发黄肤色基本消散、印堂红润、触诊胆区，肿大已消一个大疗程后：医院检查胆管已正常又一小疗程后：化验检查指标基本正常4、注意事项前期配穴不宜多，调理气血为主，渐次添加配穴 操作手法要轻，调理时间较长，要提前沟通 鼓励患者坚持
8、，有耐心 配合休息养神 饮食忌生冷、油腻之物四、肝胆通调公式1、操作：(1)开腹部九穴(2)引气归元(3)操作外关穴(4)开背部五穴(5)背部配穴肝俞、胆俞、中枢穴(6)推膀胱经注意点穴力度保持相同(7).操作下肢配穴足临泣、大敦、丘墟2、外关穴腕背侧远端横纹上2寸尺骨与槐骨间系中点，与内关相对。3、配穴定位(1)肝俞：第九胸椎棘突下旁开1.5寸(2)胆俞：第十胸椎棘突下旁开1.5寸(3)中枢穴：第十胸椎棘突下凹陷中(4)丘墟：足外踝前下方，当趾长伸肌腱外侧凹陷处。注意：大敦是肝经井穴，力度适中配穴没有明确先后顺序。内容回顾：1、中焦脾胃肝胆生理功能2、相关症状及表现3、相关的通调公式4、病例分析
