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1、建筑安全管理表格目录序号名称1工程项目安全生产责任制落实情况检查记录表2工程项目安全管理目标3工程项目安全责任目标分解表4工程项目安全责任目标考核记录表5安全技术交底记录6安全检查记录7新工人三级安全教育记录8变换工种工人安全教育记录9施工管理人员年度安全培训记录10安全教育考核记录11安全活动记录12特种作业人员登记表13建设系统企业职工伤亡事故快报表14三级动火作业审批表15落地式外脚手架验收记录16悬挑式脚手架验收记录17门式钢管脚手架搭设验收记录18挂脚手架验收记录19吊篮脚手架验收记录20附着式升降脚手架验收记录21模板工程验收记录22模板拆除申请表23施工现场临时用电验收记录24电
2、气绝缘电阻测试记录25电气接地电阻测试记录26型钢井架物料提升机安装验收记录27外用电梯（人货两用电梯）安装验收记录28外用电梯（人货两用电梯）试车记录29塔式起重机安装、拆卸任务书序号名称30塔式起重机安装、拆卸安全和技术交底书31塔式起重机路基检验记录32塔式起重机轨道难能可贵记录33塔式起重机附着锚固检验记录34塔式起重机安装完毕验收记录35起重机安装验收记录36机械设备交接班记录37机械设备保养记录38机械设备维修记录39施工机具安装验收记录工程项目安全生产责任制落实情况检查记录表工程名称施工单位责任人职务检查时间检查人职务检查内容存在问题结论工程项目安全管理目标工程名称施工单位伤亡事
3、故控制目标安全达标目标文明施工实现目标填表日期：年月曰工程项目安全责任目标分解表工程名称施工单位责任部门责任人伤亡事故控制目标安全达标目标文明施工实现目标责任部门责任人伤亡事故控制目标安全达标目标文明施工实现目标填表日期：年月日工程项目安全责任目标考核记录表工程名称施工单位考核时间责任部门责任人考核人职务考核内容存在问题伤亡事故控制目标安全达标目标文明施工实现目标结论安全检查记录工程名称施工单位工程进度检查时间检查人员安全隐患：整改措施：整改负责人整改时限复查结果：复查人员复查时间安全技术交底记录工程名称施工单位作业班组施工部位工作内容交底时间交底人接受交底人安全技术交底内容新工人三级安全教育
4、记录工程名称施工单位姓名性别年龄工种进场时间公司安全教育内容教育时间累计：小时教育者受教三-j.教育日期工地安全教育内容教育时间累计：小时教育者受教育者教育日期班组安全教育内容教育时间累计：小时教育者受教三tc-j.H教育日期变换工种工人安全教育记录工程名称施工单位教育人受教育人原工种现工种教育日期教育课时施工管理人员年度安全培训记录施工单位培训人职务培训日时年月日至年月日接受培训人性另U职务职称培训课时签名填表人:填表日期：年月日安全教育考核记录工程名称施工单位考彳核部门考核时间序号姓名性别年龄职务职称工种进场时间考核成绩填表日期：年月日安全活动记录工程名称：施工单位:班组名称工种活动地点施
5、工部位天气班组人数主持人签名时间参加人数活动内容班组名称工种活动地点施工部位天气班组人数主持人签名时间参加人数特种作业人员登记表工程名称施工单位序号姓名性别年龄工种证件号码发证时间进场时间退场时间复审时间建设系统企业职工伤亡事故快报表事故发生的时间年月日时分事故发生的工程名称发生地点建设单位法人代表设计单位资质等级监理单位资质等级事故发生的企业（包括总、分包企业）名称经济性质资质等级主管部门业别法人代表总包：分包：事故伤亡人员人：其中：死亡人：重伤人：轻伤人姓名伤亡程度用工形式工种级别性别年龄事故类别事故的简要经过及原因初步分析（必须说明在从事何种工程时发生的事故、事故发生的现场或工程部位及起
6、因事故发生后采取的措施及事故控制的情况报告单位报告时间三级动火作业审批表工程名称施工单位作业班组动火时间动火级别申请人动火作业人监护人动火作业部位及内容防火措施审批忌、见审批人审批日期年月日工程名称施工单位施工地点班组负责人E筑物总高米层数验收部位序号项目验收内容验收结果1材质钢管，扣件，螺栓，螺母，垫圈是否符合国家有关标准2基础基础是否平整夯实，并有排水措施。是否设置底座，垫木，扫地杆3架体建筑物拉结拉结点位置是否正确，架体是否稳固4杆件间距与剪刀撑相件间距是否符合规范和施工方案要求，剪刀撑位置，角度，搭接否符合规范要求5脚手板与防护栏杆脚手板，安全网材质是否符合要求，脚手板是否满铺，是否按
7、规范要求设置防护拦杆和挡脚板以及安全平网6大横杆，小横杆间距，设置位置，搭接方法，小横杆在墙上的搁置长度是否满足要求。7通道设置与防护人行通道，运料斜道宽度及坡度是否符合规范的施工方案要求，是否设置防护栏杆，挡脚板以及防滑条。8架体内封闭施工层以下每隔IOm以及内立杆与建物之间是否进行封闭。9卸料平台是否符合施工方案要求，卸料平台支撑系统是否与脚手架连接，卸料平台周围是否设置防护栏杆及挡脚板，是否设限定荷载标志。验收结论验收l公司9项目f方茶宵项目方项目gI签字：与全部门：4责人：帚制人：加工员：三全员：年月日工程名称施工单位施工地点班组负责人建筑物总高米层数验收部，立序号项目验收内容验收结果1悬挑梁与架体稳固外挑杆件与建筑物连接是否牢固，立杆底部是否稳固，有无拉接，架体与建筑物拉接是否符合规定，悬挑梁安装是否符合设计方案要求。2脚手板脚手板材质是否符合要求，板面是否平稳，有无探头板。3荷载荷载是否有计算，有无超载堆放现象。4杆件间距立杆间距是否符合方案要求，立杆，大横杆，小横杆，剪刀撑是否按规范要求搭设。5架体防护施工层是否设置防护栏杆及挡脚板，安全网是否符合规范要求。6层间防护作业层下是否设防护层，作业层脚手板与建筑物之间防护是否严密，平网材质是否符合规范要求。7材质钢管、扣件、螺栓、螺母、垫圈是否符合国家有关标准。验收结论验收人签字：
