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1、护理科普之胃轻瘫胃轻瘫是一种胃肠动力障碍疾病，胃运动功能低下，因素多样，发病机制尚不明确，是临床较为少见的胃肠动力障碍疾病之一。胃的主要功能：食物被送到十二指肠之前的储备、混合、研磨和消化。胃排空：食物由胃排入十二指肠以进一步消化食物和吸收营养的过程，正常的胃排空依赖于神经肌肉的互相协调，由肠外神经、肠神经系统、Cajal间质细胞、成纤维细胞样细胞和胃平滑肌共同完成。胃底、胃体、胃窦、幽门和近端小肠任何一个部位存在差异，均可导致胃排空异常。临床表现：早饱，餐后上腹饱胀，恶心，暧气，上腹痛，干呕、呕吐等。案例回顾一位34岁的女性患者，因反复食后饱胀2年,恶心、呕吐2个月入院治疗。询问病史,患者于
2、3年前出现食后饱胀,开始只是偶尔出现这种感觉,后来变得越来越频繁,几乎每天都是一吃就饱,肚子胀。曾多次去医院检查,诊断均为消化不良。但服用各种助消化药未见明显好转,并逐渐加重。查体发现,该女性生命体征平稳，交流时紧张、焦虑，心肺未见异常,肝脾无肿大,腹部无压痛、反跳痛和肌紧张，实验室检查血糖正常,各项生化检查指标大致正常,血钾、血钙和血钠等项指标略有偏低。患者无糖尿病史及慢性胃炎病史。门诊医生以胃轻瘫待查收入住院。入科后给予对症处理和适量补充电解质，并做进一步检查。行上消化道X线银透,排除了食管胃及十二指肠的器质性疾病,腹部B超肝、胆、胰、脾未见明显异常，胃排空试验提示胃排空速度减慢。根据患者年龄、病史及检查结果,诊断为胃轻瘫。给予枸椽酸莫沙必利片5mg口服，一日三次，餐前15分钟-30分钟服用，清淡易消化饮食。1周后患者进食恢复正常,无恶心、呕吐,食后饱胀感较前减轻,胃排空试验基本正常。3周后好转出院。健康指导在胃轻瘫的治疗中饮食是非常重要的，暂时进清淡易消化饮食，补充维生素和营养成分以保持营养平衡。每日少食多餐，不宜过饱，宣教患者进食低脂肪的食物和避免富含纤维素的水果和蔬菜，以防止未消化的食物在肠道形成致密的块状物。患者餐后应保持直立状态23h,并避免餐后运动防止胃下垂。按时用药，定期复查，保持心情舒畅。
