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1、内科学（医学高级）：传染病必看题库知识点1、多选患者男，17岁，中学生，因“发热4d,行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5,伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”（江南博哥）等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40,P126次min,R40次min,BP10066mmHg;急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm,双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红
2、、肿、痛，病理反射未引出。进一步处理方案是OA.立即停用青霉素，改用多西环素B.静脉推注氢化可的松C.给予适当扩容，毛花背C稀释后静脉缓慢推注D.加强脱水E.面罩给氧，物理降温等对症处理F.利尿正确答案：B,C,E2、单选患者男，18岁，3d前受凉后突然出现畏寒、发热，伴左侧耳垂周围肿胀，Id前发现右侧睾丸肿胀。急查血常规、血生化均正常。本患者最可能的诊断为OA.急性睾丸炎B.附睾炎C.睾丸鞘膜积液D.流行性腮腺炎并发睾丸炎E.尿路感染正确答案：D3、单选关于狂犬病的流行病学，下列哪项是错误的OA.发达国家狂犬病的传染源主要是野生动物B.我国狂犬病的传染源主要是病犬C.病毒主要通过咬伤传播D.
3、外观正常的动物不会引起狂犬病播E.也可经呼吸道传播正确答案：D4、多选患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头抱菌素治疗未见好转。查体：T38.8oC,P98次min,R25次min,BP13575mmHg;意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。应采取的处理措施是（）（提示：经过2个月强化治疗，复查肝功能：AST280U1.,A1.T200U1.,TBil60mol1.o）A.保肝，
4、同时抗结核治疗B.立即停抗结核治疗C.调整抗结核药物D.减少抗结核药物的剂量E.减少药物品种F.给予保肝治疗G.加用激素正确答案：C,F5、单选出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括OA.预防肺水肿B.去除尿素氮C.降低血容量D.纠正电解质紊乱E.改善肾脏功能正确答案：E6、单选患者男，40岁，因“持续发热（体温3739）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200mld）2d”来诊。查体：T38.5oC,P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm,质地中等，有触痛，脾未及。最可能的诊断是（）（提示：血常规：H
5、bllOg/1.,WBC7.21091.,NO.85,1.0.15o胸部X线片：右膈升高，活动受限，右侧胸腔积液。）A.大叶性肺炎B.非典型肺炎C.肝脓肿D.肺脓肿E.胆囊炎F.结核性胸膜炎G.肺癌肝转移H.原发性肝癌肺转移正确答案：C7、单选鼠疫的传染源很多，其中最主要的为OA.猫B.狐C.啮齿类动物和患者D.家禽E.蚊虫正确答案：C8、单选流行性出血热病毒是OA.汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒B.单股正链RNA病毒C.与丙型肝炎病毒一样D,与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科E.一种DNA病毒正确答案：A9、单选对钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是OA.圈猪积肥，加强犬的管理B.灭田
6、鼠C.改造疫源地，防止洪水泛滥D.预防接种多价菌苗E.做好个人防护正确答案：D10、单选风疹的确诊依据是OA.根据临床特点B.细胞培养分离风疹病毒C.用血凝抑制试验检测血清抗风疹病毒抗体D.用补体试验检测血清抗风疹病毒抗体E.血清抗风疹病毒抗体阳性且滴度前后2次比较有4倍以上增高时正确答案：BIK单选?患儿男，3岁，因“发热4h,昏迷Ih,抽搐1次”于8月5日来诊。Id前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T390C,BP9060mmlIg;意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（+）,球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.l
7、1091.,N0.78。为尽快明确诊断，最需要立即做的检查是OA.尿常规B.血培养C.肛管取粪，做粪常规D.粪培养E.血气分析F.颅脑CTG.腹部彩色超声H.脑电图正确答案：C12、单选急性阿米巴病最常见的病原诊断方法是OA.组织切片检查B.0.9%氯化钠溶液涂片找粪内活动的大滋养体C.血清学检查D.0.9%氯化钠溶液涂片找粪内的包囊E.乙状结肠镜检查正确答案：B13、多选重症肝炎引起急性肾功能不全的因素有OA.严重黄疸引起的胆汁性肾病B.低血钾C.继发感染D.血容量不足E.弥散性血管内凝血正确答案：A,C,D,E参考解析：低血钾不会引起肝肾功能不全。14、多选霍乱的特点是OA.是一种急性发热
8、性感染性疾病B.不伴腹痛的水样腹泻C.大便量大D.里急后重E.呕吐，黏液血便，明显脱水正确答案：B,C15、多选患者女，36岁，因“发热、头痛20+d,呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2oC,PllO次min,R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。应采取的治疗方案包括O（提示：脑脊液结核杆菌抗体（+）,未见抗酸杆菌及隐球菌。）A.头抱菌素抗感染B.异烟腓+利福平+链霉素+口比嗪酰胺强
9、化治疗C.降低颅内压D.肌内注射吗啡镇痛，药物退热E.鞘内注射地塞米松+异烟脱F.同时口服泼尼松G.注意电解质紊乱正确答案：B,C,F,G16、多选新型隐球菌的增殖方式有OA.同血清型芽生方式无性增殖B.血清型A和D有性增殖C.血清型A和B有性增殖D.血清型B和D有性增殖E.血清型C和D有性增殖正确答案：A,B17、单选患者，女性，68岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm,质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是（）A.肝硬化B.慢性肝炎C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.结核性
10、腹膜炎正确答案：C18、单选麻疹前驱期的特征性表现为OA.发热B. Stimson线C. KOPlik斑D.耳后及枕部淋巴结肿大E.结膜炎正确答案：C19、单选?患者，女性，25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温3940C,弛张热，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，WBCll1091.,分类正常，胸片心肺未见异常，临床诊断最大可能是（）A.败血症B.伤寒C.急性粟粒型肺结核D.急性白血病E.急性胆道感染正确答案：C20、多选急性重型肝炎，下列描述哪些正确（）A.黄疸迅速加深B.明显出血倾向C.肝脏逐渐肿大D.急性肾功能不全E.神经系统表现正确答案：A,B,D
11、,E21、单选对人类致病力最强的布鲁杆菌是OA.猪型布鲁杆菌B.牛型布鲁杆菌C.犬型布鲁杆菌D.羊型布鲁杆菌E.森林鼠型布鲁杆菌正确答案：D22、单选肠出血大肠埃希菌0157：H7的传染源主要是OA.患者和带菌者B.野生动物C.家禽D.猪E牛正确答案：E23、单选?患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8oC;意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.OCm,脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC306X1091.,NO.60,1.0.35,异型淋巴细胞25%；A1.T536U/1.,TBil80m
12、ol1.o最可能的诊断是OA.伤寒B.传染性单核细胞增多症C.急性白血病D.败血症E.急性黄疸性肝炎F.淋巴瘤正确答案：B24、多选中性粒细胞增多可见于OA.流脑B.肺炎球菌性肺炎C.伤寒与副伤寒D.菌痢E.再生障碍性贫血正确答案：A,B,D25、单选兵于京虫病的病理改变，叙述错误的是（）A.全身小血管炎、血管周围炎及单核吞噬细胞增生B.肝、脾因充血和单核吞噬细胞增生而增大C.局灶性或弥漫性心肌炎D.嗜酸粒细胞显著增生浸润E.出血性肺炎和间质性肾炎正确答案：D26、多选患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头抱菌素治疗未见好转。查体：T38
13、.8oC,P98次min,R25次min,BP13575mmIlg;意识清楚；巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。采用此治疗方案，可能出现的不良反应是O（提示：痰培养：结核杆菌（+）,对SM、INH、RFP、EMB敏感。采用2HRZS/4HR方案治疗。）A.除SM外其他药物对肝功能均有影响B.均能引起高尿酸血症C.均可引起较重的胃肠道反应D.均可引起药物性皮疹E.利福平可引起血小板减少F.异烟脱可能诱发癫痫发作G.均可能引起肾功能损害H.毗嗪酰
14、胺可能引起视神经炎正确答案：A,D,E,F27、多选关于流感病毒的变异与分型，叙述正确的有OA.NP是流感病毒分型的依据B.禽流感病毒包括甲型流感病毒所有亚型C.抗原转换与基因突变相关D.抗原漂移常导致流感大流行E.抗原漂移常发生在猪体内正确答案：A,B28、单选患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40,有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。可能的诊断是O（提示：入院第2天开始腹泻，为黄色稀粪，次数较多；夜间出现呼吸困难，咳嗽、咳痰，痰呈暗红色。双肺布满痰鸣音，左肺明显。胸部X线片：双侧肺炎。复查血常规:
15、Hbl39g1.,WBC3.21091.,NO.91,P1.T761091.o咽拭子PCR：H5N1流感病毒核酸（+）。）A.上呼吸道感染B.细菌性肺炎C.败血症D.支原体肺炎E.病毒性肺炎F.流行性感冒G.人禽流感正确答案：G29、单选疟疾病人的周围血液检查显示OA.红细胞减少B.血小板减少C.网织红细胞减少D.白细胞总数明显升高E.单核细胞减少正确答案：A30、单选百日咳抗菌治疗，首选OA.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.复方磺胺甲嗯哇E.氨革青霉素正确答案：C31、单选重型霍乱患者的补液量应该为OA.3000-4000mlB.40005000mlC.5000-6000mlD. 6000-8000mlE. 8000-120
