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1、正畸科回访健康教育内容记录1 .个人情况介绍坐标北京，读研。保研之后觉得在北京可以稳定地呆很久的时间，足够长可以完成正畸过程，并且有了工资，也有闲钱去支配，一直以来对自己的牙齿也不是非常满意，所以决定去打听一下正畸的情况。个人牙齿情况如图所示，上排牙右边（图片左边）一颗门牙扭转,前牙区有轻度的拥挤，门牙中缝不齐（是下排牙中缝跑偏），深覆盖（大概就是咬合上之后上牙门牙会盖过下牙长度的1/3）,咬合太紧，下排牙右边牙弓偏小，轻度露龈微笑，侧面看有点嘴突（这是找医生诊断完的马后炮，我自己没了解过之前只发现了门牙扭转和侧面有点突，还有觉得咬合可能有点问题哈哈哈哈哈哈）。打眼一看可能不是非常严重（医生诊
2、断也是简单病例），但我自己还是比较介意，并且扭转的地方经常容易牙龈出血，我觉得咬合有问题的话长此以往对自己的口腔健康影响应该也不好，因此还是决定去正畸了。2 .前期准备这段时间我主要跑了四个医院，两家公立两家私立，希望对比一下方案、时间、费用、服务水平等方面的差别。四个医院分别是：维尔口腔知春路店、中诺口腔、人民解放军总医院（301医院）、北京大学口腔医院总院，最终的决定是北大口腔。私立的两家医院服务态度都非常好上来就先免费送全口CT扫描,前台啦小护士啦都很温柔。由于我工作日时间比较少，原本也是比较倾向于去私立医院的，但真实体验过后我还是拒绝了。中诺口腔正畸科人非常多，医生看得比较潦草,拒绝这
3、家主要是因为价格十分模糊不稳定，并且医生（导购？）非常心急想让你赶快定下来交钱，一直说这个打折价格下周就没有了之类的，然而我回来之后一查发现挺多人反馈他们都是被这么说了，感觉管理非常不规范，于是就放弃了这家医院。去维尔口腔知春路店是因为这里离我的学校比较近，之后复诊感觉比较方便。去了之后发现应该是只有一位医生，并且是全科医生，而不是正畸专科的，这位医生看的比较仔细，解释得也多一些，导购方面也没有非常积极地推销。但我个人还是I;匕较想要专业一些的医生，于是也放弃了这家医院。301医院挂了T立姓章的医生的号,医生也很和善热情，讲解得很详细，还嘱咐我回去可以跟家长商量一下考虑好再来之类的。这位医生的
4、号需要再等2、3个月左右可以出方案带牙套，体感在公立医院算快的。不过感觉这边医院管理有点奇怪,明明有护士台但却没有人，扫了码也没人叫号，自己进去才找到医生。最后去了北大口腔。挂了一位姓宋的主治医师的号。能挂到北大口腔的号其实好像是挺幸运的，那天我下了北大口腔的app,一刷，正好就有号，之后我就再怎么刷也没有见到过有号了,如果各位想挂号的话可能需要长期蹲点或者上淘宝找代挂号了。初诊会有一张诊断单，感觉比较正式。初诊咨询是插空看的，比较随意,很快就看完了，但这位医生告诉我我现在是有牙周炎的状况的，不能正畸，需要先去牙周科进行治疗,等牙周情况稳定了才能做后续的正畸。不过由于她这边排队I：匕较久，做完
5、牙周治疗回来也不迟。然后填了初诊的诊断单给我，这张单子三个月内有效，决定正畸的话再去护士台建大病历排队正畸。当时听完我还是挺懵逼的，之前没有了解过牙周病相关的知识，前面的三个大夫也没有提过这种状况。我下楼之后正好看见牙周科还有个号，于是直接挂了号做了牙周治疗（不知道哪来的好运气当然我之后再刷叩P挂号或者复诊去看大屏幕挂号实况再也没有刷到过）。之后自己补习了一些牙周的知识，现在牙周病也好了（之后会展开讲一下），觉得北大口腔的诊断还是非常负责的，所以最终决定多花点钱和时间，还是在北大口腔做正畸。毕竟我面了四个医生只有这位要求我先搞好牙周，感觉还是很负责的。方案的话，由于我的牙齿情况不太复杂，主要是
6、前列拥挤，略微深覆盖，大家基本都是说不用拔牙或是需要拔一颗，1-2年可以做完。费用方面，本学生党只想用最便宜方便的自锁钢牙套，私立医院的报价是2w左右，公立医院报价是3w多，查了一下公立医院贵IW左右的差价好像是很普遍的。最终我的推荐如果不差钱不怕等也不想担风险的话直接上北大口腔吧。私立方面还是比较难摸清医生真实的资质水平以及所用材料的情况，公立的话北大口腔的水平自然是最好的，标准也比较严格（从牙周状况不好就不可以正畸这点可以看到）,我也不用费心去摸医生的水平，还是省心点好。但北大口腔的排队时间非常长，我在18年7月开始排队，约到的第一次面诊时间为19年4月11日，4月11日面诊后，又要等到6
7、月17日才可以出方案，之后还要再等才能上牙套。3 .牙周病治疗正畸过程对于牙周要求较高，不正确的操作可能导致严重黑三角的形成，之前查资料就经常看到有回答说自己正畸完后悔之类的，为避免这种情况还是建议大家谨慎选择医生和医院。我自己从大概大学开始就有牙龈出血的现象，刷牙或是啃比较硬的东西的时候会少量出血，但这种情况在我吃足量水果的情况下又会减轻,所以我一直以为是维生素获取不足导致的，也没有太在意。但我自己看了大量科普之后发现，事实上是由于牙结石导致牙周炎而出血的。具体的机制是这样：人进食后残留在口腔中的食物残渣，或是细胞碎片等，在唾液及细菌的作用下会沉淀附着在牙齿上，首先形成软垢，之后形成较软和脆
8、的结石，不及时去除会形成较硬的结石。结石一旦形成的话通过普通的刷牙是很难去除的，因此人还是需要每半年到一年进行洗牙。结石表面粗糙，很容易附着细菌及食物残渣，继续长大，当结石大到一定程度，就会压迫到牙龈，使其向下退缩，并且由于细菌在结石中繁殖，牙龈受到细菌的刺激，就会产生易于发言流血的状况。当结石进一步增大，到达牙槽骨，就会继续压迫牙槽骨，使其发生吸收，向下退缩，牙齿失去牙槽骨的支撑，就会发生松动，以至于最后掉落。因此事实上老了会掉牙并不是一个正常而且必然的现象，而是由于人们不重视口腔健康，发生严重的牙周炎所致，如果从年轻的时候就坚持洗牙的话，到80岁也是可以保持一口好牙的。（补一张牙周病发展的
9、图和80岁还有好牙的图）牙周科就挂了一个普通的号，即高资带教，是外地来进修的医生诊治的，然后由本院比较资深的医生检查把关。医生说就是慢性牙周炎,需要洗牙及刮治治疗。于是就做了人生第一次洗牙，其间医生的态度也很好，跟我聊天，转移我的注意力，说不要看每次吐的血蛮多其实出血量很少只是被口水稀释了而已不要担心，还跟我吐槽大家对于口腔卫生都不重视牙周病发病率特别高还不当回事之类的。洗完牙回去当天晚上刷牙就不怎么出血了，之后也再也没有出现过牙龈出血的状况，简直立竿见影。那段时间我逢人就安利洗牙，家人朋友听完很多也都心动去洗了牙，效果也都很好，在此真诚推荐有牙龈出血的朋友都去洗个牙，体验一把你就会明白。之后医生还给我科普了正确的刷牙方法，牙线使用方法。视频二维码在下面，微信扫码即可观看。洗牙只能去除牙龈线上部的结石，由于我牙龈下还有部分结石，之后还要正畸,需要比较好的牙周条件，因此虽然已经解决了出血的问题,还是做了进一步的龈下刮治处理。刮治做了两次，第一次刮了半边，第二次刮了另外半边，做完还是能看出来差别的，相比于只洗牙，牙龈确实消肿,更加服帖了。做完刮治之后治疗就结束了，医嘱半年之后复查。
