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1、普通外科主治医师基础知识：创伤与战伤测试题（题库版）1、单选多部位伤是指（）A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤B.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，（江南博哥）其中至少有一处可危及生命C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤E.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂正确答案：D2、羲紧急救治的技术范围是OA.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运D.实施
2、大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送正确答案：E3、多选男性，23岁。被六四手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8oC,P90次/分，R12次/分，BP11060mmHgo一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠骼翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm,无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（一）。目前，首先要采取的处理措施是（）A.禁食、水B.建立静脉输液通道进行补液C.吸氧D.应用抗生素
3、，预防感染E.完成必需的实验室检查F.作好术前准备，急诊手术正确答案：A,B,D,E,F4、单选钳夹止血法适用于OA.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血B.全身各部位，尤其用于四肢的止血C.深部伤口出血，如肌肉、骨端等D.加压包扎难以控制的肢体大出血E.损伤部位可视的破裂血管正确答案：E5、单选能引起中毒性肺水肿的化学毒剂是OA.氯气B.芥子气C.西埃斯和亚当剂D.光气和双光气E.燃烧不全化学气体正确答案：D6、单选早期治疗的技术范围是OA.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运D.实施大、中型功能
4、恢复性手术、对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送正确答案：A7、单选路易剂中毒的特效抗毒剂是（）A.20%一氯胺乙醇溶液或1.lo次氯酸钙悬浮液B.二筑丙醇、二部基丙磺酸钠和二筑丁二钠C.急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定D.肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代硫酸钠E.具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒扁豆碱正确答案：B8、单选挤压综合征11级的诊断标准是OA.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶（CPK）1万U（正常值130U）,此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B.肌红蛋白尿试验阳性，C
5、PK1.5万U,血肌酎升高，出现低血压，尿浓缩C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK2万U,血肌酥及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK3万U,休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症正确答案：C9、单选重度伤是指OA.无重要脏器损伤，暂时失去作业（战）能力，短期内可恢复B.虽有脏器或部位损伤，但不危及生命，丧失作业（战）能力，短期内不能恢复C.虽无重要脏器损伤，但失血多，失去作业（战）能力，短期内不能恢复D.重要脏器或部位伤，伤势严重，有生命或严重并发症的危险E.虽有重要脏器或部位伤，但不危及生命，长
6、期丧失作业（战）能力正确答案：D10、单选生长不良、高出创缘的肉芽最好用OA. 0.9%生理盐水B. 3%高渗盐水C. O.1%雷佛奴尔溶液D优琐溶液E.10%硝酸银烧灼正确答案：E11、单选苯氯乙酮和亚当剂属于OA.神经性毒剂B.糜烂性毒剂C.全身中毒剂D.窒息性毒剂E.刺激性毒剂正确答案：E12、单选感染伤口处理的原则是OA.充分引流B.及时、彻底清创C.伤口内用碘酒、酒精消毒D.伤口尽量缝合E.主要依靠大剂量抗生素正确答案：A参考解析：开放性伤口未感染时（即污染伤口），应争取尽早清创，使之变成清洁伤口，一方面有利于预防伤口感染，另一方面也有利伤口愈合。但对已感染的伤口，则应充分引流，不宜
7、做过多的操作，以免破坏局部已形成的抗炎反应，造成感染的扩散。13、单选冲击波作用于人体后因释放能量而产生的各种损伤称为冲击伤或爆震伤，一般所指冲击波作用的“靶器官”是OA.听器B.眼C.喉头D.肺E.腹内脏器正确答案：D14、单选清创术中，判断肌肉是否有活力，参照的“4C”标准是OA.肌肉颜色、B.肌肉颜色、C.肌肉颜色、D.肌肉颜色、E.肌肉颜色、正确答案：A循环状况、收缩力、肌肉韧性循环状况、收缩力、肌肉弹性循环状况、收缩力、肌肉长短循环状况、收缩力、肌肉体积循环状况、收缩力、肌肉温度15、单选颅脑损伤患者，在事故现场出现呼吸困难，首先应该采取的措施是A.手指清除口腔内阻塞物B.托起下颌C
8、,环甲膜穿刺D.气管插管E.气管切开正确答案：B16、单选反跳伤OA.既有入口又有出口的损伤B.入口与出口相连，伤道呈沟槽状C.入口和出口在同一点的损伤D,只有入口没有出口的损伤E.皮肤完整性受到破坏的损伤正确答案：C17函件三rv（A.标射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔B.投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域C.挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清D.伤道空腔内存在有坏死组织、凝血块以及吸入的区域E.充血、灶性肌纤维坏死、血液循环障碍的区域正确答案：C18、单选加压包扎止血适用于（）A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血B.全身各部位，尤其用于四肢的止血C.深部伤口出血
9、，如肌肉、骨端等D.加压包扎难以控制的肢体大出血E.损伤部位可视的破裂血管正确答案：B19、单症现场急救的技术范围是OA.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运D.实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送正确答案：C20、多选男性，23岁。被六四手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.80C,P90次/分,R12次/分，BPl1060mmllgo一般情况尚好，步入病房。左侧臀
10、上部靠骼翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6Cnb无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（一）。你初步判断有无腹内脏器损伤？下列依据中有价值的是OA.伤后出现左下腹疼痛B.查体左下腹压痛C.临床观察24小时后，再作出判断D.火器伤造成腹腔内脏损伤中，55.9%的入口或出口在腹部E.火器伤造成腹腔内脏损伤中，44.1%的入口或出口可位于腰、胸、股、会阴等部位F.根据火器伤特点，伤口部位与腹腔毗邻，应高度警惕腹内脏器损伤可能正确答案：A,B,E,F21、单选挤压综合征I级的诊断标准是OA.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸
11、激酶（CPK）1万U（正常值130U）,此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK1.5万U,血肌酎升高，出现低血压，尿浓缩C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK2万U,血肌酊及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK3万U,休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症正确答案：A22、单选原发伤道区是指OA.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔B.投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域C.挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清D.伤道空腔内存在有坏死组
12、织、凝血块以及吸入的区域E.充血、灶性肌纤维坏死、血液循环障碍的区域正确答案：A23、单选怀疑有血胸时OA.血气分析B.做胸腔穿刺检查C.做腹腔穿刺检查D.监测中心静脉压E.放置导尿管检查正确答案：B参考解析：穿刺和导管检查是一种简便有效的快速诊断方法。血气分析和监测中心静脉压对病情具有很好的参考作用，但对胸、腹腔脏器损伤等没有直接诊断意义。24、单选一期愈合是指OA.创缘整齐、无感染、缝合后对合严密，愈合时间短，形成瘢痕少的愈合B.伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动，创面逐渐缩小的愈合C.组织缺损较大或伴有感染的伤口，愈合时间较长，形成的瘢痕较大的愈合D.肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合E.伤口
13、表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后，在痂下完成上皮再生的愈合正确答案：A25、多选男性，23岁。被六四手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8oC,P90次/分，R12次/分，BP11060mmHgo一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠骼翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm,无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（一）。根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况（）（提示：检查结果发现，右大腿上1/3股四头肌内有一金属影。肝右叶
14、膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。）A.弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿B.弹头由左臀部射入，经过左骼窝、腹腔和右骼窝，能量耗尽停留于右大腿C.能量传递效应D.血流扰动效应E.远达效应F.震荡效应正确答案：B,E26、单选肢体出血采用止血带止血的时间不应超过（）A. 2小时B. 4小时C. 6小时D. 8小时E. 10小时正确答案：B27、单选轻度伤是指（）A.无重要脏器损伤，暂时失去作业（战）能力，短期内可恢复B.虽有脏器或部位损伤，但不危及生命，丧失作业（战）能力，短期内不能恢复C.虽无重要脏器损伤，但失血多，失去作业（战）能力，短期内不
15、能恢复D.重要脏器或部位伤，伤势严重，有生命或严重并发症的危险E.虽有重要脏器或部位伤，但不危及生命，长期丧失作业（战）能力正确答案：A28、单选战地四肢伤在4小时内清创伤后OA. 一期缝合B. 8小时后缝合C. 12天后缝合D.延期缝合E.不缝合正确答案：D参考解析：污染较轻、无明显感染的伤口，在早期清创后可一期缝合。但战时四肢伤多为火器伤，污染较重，而且初期清创时挫伤区和震荡区不易区分，故不能缝合，应开放引流35天，再视病情做延期缝合。29、多选男性，23岁。被六四手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8oC,P90次/分，R12次/分，BP11060mmHgo一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠慌翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6Cnb无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌
