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1、“两区三厂”不良地质判别表、初筛表表A.1崩塌识别表序号名称位置志内容形态特征地形坡度高陡，存在危岩凹腔变形特征危岩体发生变形开裂，部分岩体已经脱离母体或发生崩落破坏或土质高陡边坡发生崩塌坡脚堆积特征坡脚堆积大量同岩性滚落块石（岩质崩塌）或堆积崩落的土体（土质崩塌）地层土质高陡边坡或自然斜坡，土体结构松散，土体间存在软弱面或土石界面处存在软弱面岩体风化卸荷强烈，节理裂缝发育，裂隙张开或含充填，裂隙延、切较大，或平缓的软硬相间岩体或硬岩夹软岩岩层，形成危岩凹腔水文坡面地表水较发育，裂隙有地下水渗出历史记载访问材料根据记我和口述曾经发生过危岩或崩塌或国土部门已经确定的崩塌点调查负责人填表人审核人日
2、期注1：调查负责人为专业地质或岩土人员；审核人为施工单位项目总工（下同）。注2：本文件中专业地质或岩土人员是指取得地质工程或岩土工程工程师及以上职称，或取得地质工程、岩土工程方向博士研窕生学历，或高校地质工程、岩土工程方向讲师及以上职称的人。序号名称位置古（老）滑坡识别标志内容类别亚类形态宏观形态圈椅状地形、双沟同源、坡体后部平台出现洼地，与周围河流阶地、构造平台或风化差异平台不一致的大平台地形、不正常河流弯道，“大肚子”斜坡等微观形态后倾台面地形、小台阶与平台相间、马刀树、坡体前方或侧边出现擦痕或镜面、表层坍滑广泛地层老地层明显的产状变动、架空、松弛、破碎、大段孤立岩体掩覆在新地层之上、大段
3、变形岩体位于土状堆积物之中新地层变形或变位岩体被新地层掩覆、山体后部洼地出现局部湖相地层、变形或变位岩体上覆湖相地层、上游方出现湖相地层变形等古墓或古建筑变形、构成坡体的岩土结构零乱或强度低、开挖后易坍滑、斜坡前部地卜.水呈线状出露、古树等被掩埋历史记载访问记录发生滑坡或变形的记载和口述或国土部门已经确定的古（老）滑坡新滑坡识别标志内容变形特征坡体后缘及两侧有裂缝发育，坡体上的构筑物发生变形开裂，地表植被倾斜，坡体发生明显滑动、位移走访调查及新进记载材料发生滑坡或变形的记载和口述或国土部门已经确定的滑坡调查负责人填表人审核人日期序号名称位置标志内容地形地貌条件泥石流沟流域面积大，山体地形坡度较
4、大，植被覆盖率低，沟谷断面呈“U型谷”或谷中谷沟道特征泥石流沟相对高差大，沟道纵坡较大，沟内植被不发育，存在堵塞现象，沟口存在扇形地，沟道两侧有泥石流堆积现象，沟壁上有泥痕物源条件测区坡体表层松散，不良地质现象发育（滑坡、崩塌、山坡泥石流等），松散物源储量较大大，补给段长度比较大水源条件测区降雨量大或降雨季节相对集中，24小时降雨量较大，根据调查有山洪发生历史记载访问材料根据记我和口述曾经发生过泥石流或国土部门已经确定的泥石流沟调查负责人填表人审核人日期表A.4地面塌陷识别表序号名称位置志内容岩溶塌陷水文及工程地质特征周围以灰岩为主，周边地下存在大型溶洞、土洞，地下有暗河经过，上覆松散层厚度小
5、于30m,地下水位变幅大变形特征地面多处下陷、开裂，塌陷严重，地表建筑物开裂明显等采空塌陷采空区特征评估区下部存在采空区，开采深厚比小于80变形特征地表存在塌陷和裂缝，地表建筑物开裂明显等历史记载访问材料根据记载和11述曾经发生过地面塌陷或国土部门已经确定的地面塌陷点调查负贲人填表人审核人日期表A.5水库坍塌识别表序号名称位置标志内容变形特征评估区库岸再造强烈，由于库岸再造影响，库岸岸坡上正在发生变形开裂，建筑物开裂，树木倾斜地层及坡面形态土质岸坡覆盖层厚度较大大，土体结构松散，自然斜坡稳定坡角较小小，岸坡坡度较陡，剖面形态上缓下陡，前缘临空岩质岸坡基岩层面或长大裂隙面向水库方向倾斜，节理裂隙
6、发育，层间结合差，岩质软硬相间，基岩斜坡（边坡）前缘临空历史记载访问材料根据记载和口述曾经发生过水库坍岸或水利部门确定的水库坍岸点调查负责人填表人审核人日期序号名称位置标志内容构造标志评估区有活动断裂通过，中或晚更新世以来有活动，全新世以来活动强烈变形特征地表开裂明显，可见陡坎、斜坡、微缓坡、塌陷坑等微地貌现象：房屋裂缝明显历史记载访问材料根据记载和11述曾经存在地裂缝或国土部门已经确定的地裂缝点调查负责人填表人审核人日期表A.7地质灾害评估调查表编号灾害名称位置关系地质环境要素地表形态及变形特征结构及体积特征发育程度危害程度诱发因素防治建议平面和剖面图（或照片）备注根据地质灾害危险性评估规范（GBzT40112-2021）进行填写调查负责人填表人审核人填表日期表A.8不良地质灾害初筛表地质灾害种类不良地质数量规模发育程度危害程度是否启动简易地质灾害评估崩塌（危岩）存在1种及1种以上不良地质灾害应启动地质灾害评估滑坡泥石流地面塌陷水库坍塌地裂缝其他灾害（名称）注1：地质灾害发育程度、危害程度根据地质灾害危险性评估规范（GB/T40112-2021）,若存在不良地质灾害，应对应填写地质灾害调查表。调查负责人填表人审核人填表日期
