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1、医疗机构医院感染暴发演练脚本一、演练目的1、通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识,增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。2、进一步明确相关科室和人员的职责任务，加强协作并完善应急机制。二、演练方式现场演练。三、参加演练人员1 .主持人：aaa2 .参加演练人员：感染管理部全体人员、医务部、护理部、*科医生/护士,预防保健科，感染疾病科3 .记录人：ccc四、演练时间及地点、流程1 .演练时间：2024年4月22日2 .演练地点：*病房3 .演练流程事件报告一初步调查一启动预案一调查判断、诊治、指导消毒隔离一总结调查、上报疾控中心一演练总结点评五、实景演练具体步骤场景一（宣布演练开始，
2、*病房住院部）15:30演练人员准时到位，总指挥XX院长宣布演练开始。场景二（疫情报告）*科室主任RRR电话报告医院感染管理科（院感科）下午15:35,院感科电话铃响了，院感科aaa接听电话。刘主任：“你好，我是*科，我科4月25日同时出现3例发热、咳嗽、咽痛患者,院内PCR检验回报甲型流感病毒抗原阳性。疑似医院感染暴发。”院感科aaa:“我们立即去病房。”场景三:（初步调查一演练科室）15:4Oaaa主任立即联系医务科组织专家（感染疾病科主任）去往*科。通过查看病历、和*刘主任进行详细调查，了解到患者情况（Io床王X:男,76岁,入院诊断脑梗死,二型糖尿病,已入院十天.12床刘X:男,78岁
3、,入院诊断脑梗死,脂蛋白代谢紊乱,入院一周.13床陈X:男,83岁,入院诊断脑梗死,低蛋白血症,高血压一级,入院6天，院内PCR检验甲流抗原均阳性。分析三例患者入院均超过4天，确认疑似院感暴发。场景四：（上报主管院长-演练科室）15:50院感科立即上报主管院长SS,指示启动应急预案,通知医务科、护理部组织协调人员，预防保健科协助院感科对本起事件进一步调查，先对患者采取隔离措施、及时救治,专人护理，必要时暂停收治新病人。场景五：（*科医生办公室-讨论）15:55*科刘主任：（查找感染源）首例感染病人是10床，4月22日出现发热、咽痛，肌肉酸痛，鼻咽拭子抗原甲流阳性。4月23日12床和13床2例患
4、者均出现相似症状，鼻咽拭子抗原甲流阳性。10床和12床在同一病室。13床患者和其他两位患者为同一位主管医生和责任护士。医院感染管理部：3位患者均高龄卧床，一例同时患糖尿病，免疫力低。经询问患者家属，10床患者探视者20日出现流感样症状，后在发热门诊诊断为甲流，高度疑似为首例传染源。流感主要经基础和飞沫传播，怀疑医护人员手卫生不到位，患者未能规范佩戴口罩，陪护人员频繁更换，患者及陪护随意在病区走动造成其他床患者感染可能性较大。指导意见：将3例患者转至一个隔离单间，设专门医护小组。13床患者同室14床患者属于密切接触者，单间隔离观察4天。救治小组接触患者做好个人防护，并指导陪护佩戴外科口罩，注意手
5、卫生，加强房间通风换气、环境物表消毒、加强病区患者及陪人的管理。护理部主任：医务人员手卫生不到位，可能是导致外源性感染的重要原因。医务人员做好手卫生同时应对家属做好健康宣教，做好手卫生及周围环境的消毒，流感流行季节避免不必要的探视，确需探视，探视者带外科口罩与患者保持一米以上距离。根据科里护士紧缺，协调其他科室两名护士支援。感染性疾病科主任：患者出现发热、体温大于389，咳嗽咽痛，且入院后4日出现感染，甲流病毒潜伏期较短，平均为1-3天，可确认院内感染。医务部：切实贯彻消毒隔离措施，组建医疗救治专家组,积极救治，密切观察患者病情，根据情况调整救治方案。预防保健科：将医院感染暴发3例患者情况上报
6、给区疾控中心，并在*医生协助下进行流行病学调查，流感为丙类传染病，属于监测管理，按传染病上报程序完成上报工作。场景六：（环境采样）16:10感染管理部采样人员（XXX）在*护士协助下，对病室高频接触物体表面、手进行核酸采样。场景七：（设定一周后-复盘）地点：*科办公室参加人员：医务部、护理部、感染管理部、预防保健部、微生物室、药剂科、临床科室主任。讨论内容：患者目前病情平稳，流感症状消失。病区无新发病例。证明控制措施得当，救治有力。六、演练总结。甲流属于呼吸道传染病，属于丙类。由于病毒本身特点,极易造成传播，故在疫情流行期应高度重视医院感染工作，注意监测病区60岁以上老人、慢性病患者等，一旦发
7、现忽然出现发热、剧烈干咳，伴有头疼，流涕，咽痛等症状应按呼吸道感染进行隔离治疗，并做好个人防护、病室通风、终末消毒，疫情期间加强患者及陪人的管理。同时发现感染病例及时采集标本送疾控部门检测。本次演练非常成功，反映出我院医务人员医院感染防控意识强，能够及时发现传染病并果断隔离、上报。本次演练各参与部门协作较好，演练过程流畅，达到了预期效果。各部门职责临床医生：1 .发现暴发，上报给科主任，科主任上报感染管理部。2 .患者的隔离、治疗。3 .医院感染原因分析，协助院感科/疾控流调。临床护士：1.隔离患者，管理病区患者及陪护。4 .做好消毒、隔离工作。5 .医院感染原因分析，协助院感科/疾控流调。感
8、染管理部：1 .暴发初步调查，确定后通知主管院长、医务部、护理部、预防保健部。2 .组织环境采样。3 .指导消毒隔离、防护工作。医务部：1 .协调医生进行会诊、必要时协调其他科室医生支援目标科室。2 .指导协调院内外专家会诊救治工作。3 .决定转院方向，必要时协调转往目标医院。护理部：1.必要时协调其他科室的护士支援。4 .协助院感科/疾控进行调查及人力支持。预防保健部:必要时进行疾控上报工作。后勤保障部必要时，负责消毒、防护等物资的准备。微生物室负责标本的检验，及时报告。保卫科必要时，负责维持现场秩序。药剂科必要时，协调必须的药品。需要照片1.疫情报告：*科室主任RRR电话报告医院感染管理5 .会诊：院感办打电话给主任6 .感染疾病科查看患者资料4隔离病人：隔离病房照片5 .情况汇报：医生办公室，医务部、护理部、感染疾病科、主管院长、院感办、预防保健部。6 .环境采样：XXX7 .上报疾控中心8 .病房消毒照片。9 .总结：医生办公室，医务部、护理部、感染疾病科、主管院长、院感办、预防保健部
