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附件2杭州市职业技能定点培训机构申报表申报单位:(盖章)申报日期:填表说明一、本表一式三份。同时报送电子版。二、本表提供的信息必须真实和准确。三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。四、表内填写不下的内容,可另加A4纸附页。一、单位简介:(字数400字以内)二、基本情况单位名称单位性质批准设立机关登记证号办学许可证(或营业执照等)号码单位地址邮政编码法定代表人系话联电手机联系人联系电话手机市民邮箱培训场地情况(使用面积)其中教室实训场地办公场地个数总面积个数总面积个数总面积自有M2M2M2M2租用M2M2M2M2教职工总人数其中管理人员教师专职兼职专职兼职人人人人人专职管理人姓名性别年龄学历职称或职业资格职务员兼职管理人员姓名性别年龄学历职称或职业资格职务三、申报开展培训项目、等级序号培训项目名称等级年培训规模四、申报开展培训项目师资、场地、设备情况(分项目填写)(以下表格复印有效)培训项目名称等级师资专职教师姓名性别年龄学历职称或职业资格任教科目兼职教师培训场地实训教学教室实习操作工位数自有个M2个租用个M2个设备序号设备名称型号单台价格数量培训合格率、培训后就业率承诺及保障措施法定代表人签字: