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1、赣肿医办字202*56号某某省肿瘤医院202*年医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施方案为深入开展党的群众路线教育实践活动，强化医疗卫生行业作风建设，树立行业新风尚，根据某某省202*年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见要求，结合本院实际，特制定本方案。一、工作目标紧紧围绕深化医药卫生体制改革大局，按照“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，强化监督管理，严肃行业纪律，狠抓源头治理，坚决解决医药购销和医疗服务中严重损害群众利益的突出问题，进一步规范医药购销和医疗服务行为，提升医疗服务质量和水平，构建和谐医患关系，切实维护人民群众切身利益，有效促进我院行业作风建
2、设。二、主要任务（一）进一步规范药品和医疗器械购销管理持续改进药品和高值医用耗材采购工作，严格执行药品和高值耗材采购合同和中标价格，按时支付采购款，加强对采购工作的监管，严控药品和医疗器械购销方面的腐败和商业贿赂。认真开展使用无菌和植入类医疗器械监督检查，严格药物临床试验项目准入，做好药品不良反应和医疗器械不良事件监测工作。责任分工：药剂科负责药品购销管理和不良反应监测工作;器械科负责医疗器械购销管理和不良事件监测工作；科教科负责药物临床试验项目准入工作。（二）进一步加强行业监管，规范诊疗服务行为1、优化诊疗服务流程。加快推动居民健康卡建设，积极推行多方式预约诊疗、优质护理服务和医院志愿者服务
3、，优化门（急）诊环境和服务流程，一站式办理门诊、住院等手续，全面落实便民惠民措施，切实改善患者就医感受。严格执行医疗质量和安全核心制度，规范书写医疗文书，推广多学科会诊，严格医疗技术准入和监管，积极开展新技术、新项目，加强药事管理，确保医疗质量安全。健全患者满意度调查和出院患者回访制度，广泛开展第三方满意度测评和民主评议行风活动，不断提升患者就诊满意度。责任分工：门诊办公室负责推行多方式预约诊疗、优化门（急）诊环境和服务流程、一站式办理门诊、住院等手续，以及落实便民惠民措施；护理部负责优质护理服务；党办负责医院志愿者服务；医务科负责多学科会诊、医疗技术管理、满意度测评及行风管理；病案资料科负责
4、医疗文书书写质量控制和出院患者回访、随访管理。2、倡导科学合理用药。贯彻落实处方管理办法，加强医务人员合理用药培训和处方权的管理，严格执行处方点评、药品用量动态监测、超常预警和不合理用药院内公示制度，强化违反使用说明书用药监管，严格控制药占比。加强院内“阳光医药”上监察系统建设，开展红黄牌的申诉和监管，落实奖惩制度。大力推进临床路径管理，探索实行单病种管理,持续开展抗菌药物临床应用专项整治活动，配备和优先使用基本药物。责任分工：医务科负责组织合理用药培训、处方权管理、违反使用说明书用药监管、“阳光医药”红黄牌的管理、临床路径和单病种的管理、协助药剂科开展处方点评；药剂科负责开展处方点评及不合理
5、处方情况的公示、药品用量和超常预警的管理，协助院感科开展抗菌药物专项整治活动；信息科负责“阳光医药”上监察系统建设、维护及数据上传工作；纪检监察室负责加强对“阳光医药”上监察系统建设的监督检查；院感科负责开展抗菌药物专项整治活动；各临床科室优先使用基药。3、规范医疗服务价格。在医院门诊大厅公开我院医疗服务项目和收费标准，以及药品品规和价格，严格按照上级部门的要求和医保规定收费，实行每日费用清单制和费用查询制，加强对收费各个环节的监督管理，严禁擅自分解收费项目、自立项目收费或重复收费。责任分工：物价审计科负责医疗服务项目和收费标准的公示及医疗服务价格监管；药剂科负责公示药品品规和价格；各临床科室
6、负责落实每日费用清单制；信息科负责费用查询机的日常维护和管理，协助医疗服务项目和收费标准、药品品规和价格的公示工作。4、加强医德医风考评。贯彻落实执业医师定期考核制度，严格落实医务人员医德考评制度，建立激励与约束相结合的医德医风建设长效机制。认真学习医疗机构从业人员行为规范，严格执行医疗卫生行风建设“九不准”规定。广泛宣传卫生系统和医院先进事迹，大力弘扬大医精诚、仁心仁术的崇高精神，宣传德艺双馨、精益求精的感人事迹。深入开展“服务百姓健康行动”、“三好一满意”、“百县千乡义诊”、“肿瘤防治知识大讲堂”等活动，凝练并践行卫生计生职业精神,全面提升服务标准和质量水平。大力推行医疗纠纷第三方调解机制
7、，全面宣贯某某省医疗纠纷预防与处理条例，设置医调办公室，实行首诉负责制，及时妥善处理医患纠纷。积极推进廉洁风险防控工作，促使医院健康良性发展。责任分工：人事科负责医德医风的考核；医务科负责医师定期考核、开展“三好一满意”活动、医疗纠纷调处工作；党办负责先进事迹的宣传、开展“服务百姓健康行动”、“百县千乡义诊”、“肿瘤防治知识大讲堂”等活动；纪检监察室负责督查医疗机构从业人员行为规范和“九不准”规定的落实及廉洁风险防控工作；各科室负责贯彻落实医疗机构从业人员行为规范和“九不准”规定。（三）进一步强化医保资金管理积极开展医保异地就医结算服务，严格落实重大疾病补偿和大病保险政策，严肃处理套取、骗取医
8、保资金的行为。责任分工：医疗市场部负责医保管理。（四）深化医药购销领域商业贿赂治理工作加大对医务人员收受“红包”、“回扣”以及个人接受医药生产、经营企业赞助的学术会议、外出培训考察等行为的查处力度，认真落实“九不准”，积极开展与住院患者签署医患双方不收和不送“红包”协议书工作，严查基本建设、药品招标采购、医用耗材采购等中的商业贿赂行为，做好有关不良记录的情况上报，加大纪律法制和警示教育力度，筑牢反商业贿赂思想防线。责任分工：纪检监察室负责药品、医用耗材购销及基建方面商业贿赂的查处及警示教育工作；各临床科室负责医患双方不收和不送“红包”协议书的签署工作。三、活动安排本次专项治理工作到202*年1
9、2月结束，具体安排如下：（一）动员部署（202*年4月-7月上旬）认真学习研究上级文件及领导讲话精神，成立领导小组,制定工作方案，召开动员大会，全面部署，把专项治理的活动精神和要求传达到每一位工作人员。通过媒体、医院站、宣传栏、院报等多种形式广泛宣传专项治理工作内容，营造浓厚的专项治理工作氛围。（二）自查自纠（202*年7月中旬-8月上旬）各科室要对照专项治理工作内容深入查找医疗活动中损害群众利益的突出问题，汇总整理后于8月15日前报送院专项治理领导小组办公室。1、科室及个人自查。对照专项整治工作自查表（见附件1、2）,仔细查找科室或个人存在的不足，深入进行剖析,形成自查自纠报告，力求在自查自
10、纠过程中解决问题。医院领导、科室主任要带头进行自查。2、签订承诺书。医务科组织全院医务人员签订自查承诺书（见附件3）,向医院做出廉洁从业承诺，在门诊大厅醒目位置或电子屏幕上向社会公开廉洁承诺，接受群众监督，医务科和纪检监察室不定期开展督导检查。（三）整改落实（202*年8月中旬TO月中旬）各科室要将收集的问题、意见和建议，认真进行梳理、分类，建立台账，限期进行整改，确保问题得到解决，于10月15日前报送整改落实情况到院专项治理领导小组办公室。（四）总结提高（202*年10月下旬-12月）各科室要坚持边查边改，发现问题，限期整改，务求实效，及时总结经验，将专项治理工作的成果转化为行风建设的制度规
11、范，完善和新建一批适用的工作制度，形成行风建设良性运行机制。并于11月15日前将专项治理相关工作总结报院专项治理领导小组办公室。四、组织机构医院成立纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作领导小组，负责统一组织、协调、督查、指导全院纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作。组成人员如下：组长：钟方芳温晓明副组长：某智徐仁根某金高钟军温晓甦成员：黄惠民某新春余启峰郭勇杨俊黄晓君寇春黎周桦符根华伍红贵某红星徐宝兰周恒某文红某满琴某宏伟某爱玲袁水斌黄晖毛燕棠付荣明领导小组办公室设在医务科，黄惠民同志兼任办公室主任,负责全院纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项整治活动的的日常工作。五、工作要求
12、（一）加强组织领导，明确责任分工院长、书记负总责、亲自抓；分管领导具体抓，细化措施、精心组织，周密安排；院专项治理领导小组充分发挥组织协调、监督检查和案件查处职责；院专项治理办公室负责具体实施工作，定期向省卫生计生委报告工作进展情况，做好相关工作资料的备案管理工作。各科室按照任务分工，各司其职，密切配合，确保责任落实。（二）强化督导检查，务求落实有效院专项治理工作办公室在院领导小组的领导下，对全院专项治理各项工作组织督导检查，对群众反映问题较多科室、工作人员，要找出问题症结，提出整改意见和办法，确保专项治理工作落到实处，形成纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作的长效机制。（三）畅通投诉渠道，强
13、化责任追究结合前期开展的纠风工作，在住院部门口和门诊大厅醒目处设立并公布举报电话和信箱，方便群众举报投诉，举报电话是（上班期间）、（非上班期信箱是，正常上班期间在医务科，非上班期间由医院总值班接待群众投诉。对发生违规违纪的科室和个人，追究当事人和科室负责人的责任，涉嫌犯罪的移交司法机关处理。附件1：科室自查表附件2：个人自查表附件3：自查承诺书2014年6月30日某某省肿瘤医院办公室202*年6月30日印发序号工作任务是否存在表现形式整改措施整改时限1规范医疗行为服务流程不合理现象抗菌药物使用、处方、病历等不规范现象医务人员服务态度差、服务效率低、责任意识差等现象不合理用药、开大处方、不合理使
14、用医用高值耗材行为滥检查以及重复检查行为2整治乱收费行为乱收费、多收费、重复收费现象未执行价格公示和医疗费用清单制患者不方便查询医药费用未建立收费问题投诉机制，未公示收费投诉电话和物价管理人员名单3规范基本药物集中采购和配备基本药物和常用药品下采购行为基本药物和常用药品中标产品纳入优先配备使用行为4规范高值医用耗材临床配备使用下采购纳入全省集中采购的医用耗材的行为5在医药购销和办医行医中的商业贿赂行为在药品、医用设备、医用耗材等购销活动中接受生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣、好处（如：资助外出参观、旅游、考察、会议研讨交流等）或提成的行为在日常工作中索要和收受病人及家属“红包
15、”问题科室科主任签名：附件2：个人自查表序号工作任务是否存在表现形式整改措施整改时限1规范医疗行为服务流程不合理现象抗菌药物使用、处方、病历等不规范现象医务人员服务态度差、服务效率低、责任意识差等现象不合理用药、开大处方、不合理使用医用高值耗材行为滥检查以及重复检查行为2整治乱收费行为乱收费、多收费、重复收费现象未执行价格公示和医疗费用清单制患者不方便查询医药费用未建立收费问题投诉机制，未公示收费投诉电话和物价管理人员名单3规范基本药物集中采购和配备基本药物和常用药品下采购行为基本药物和常用药品中标产品纳入优先配备使用行为4规范高值医用耗材临床配备使用下采购纳入全省集中采购的医用耗材的行为5在医药购销和办医行医中的商业贿赂行为在药品、医用设备、
