医院规范诊疗服务行为自查自纠报告.docx

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1、XXXX医院规范诊疗服务行为自查自纠报告为切实加强医院自身的工作质量、维护广大人民群众健康权益,严格规范诊疗行为、严格落实价格政策和管理制度,根据XX省卫生健康委关于进一步规范医疗机构诊疗行为的通知(X卫传202X368号)文件要求,结合我院实际,在全院范围内深入开展自查自纠活动。现将自查自纠开展情况报告如下:一、高度重视、加强组织领导,完善管理责任体系。接到区卫计局通知要求后,我院领导高度重视,立即召开院领导班子会议,成立了以院长熊国邦为组长,院领导班子其他成员为副组长,各科室主任为成员的自查自纠工作领导小组,为自查自纠工作提供强有力的组织保障和人力保障。对照有关标准,查找不足,积极整改健全

2、工作机制、制定工作方案,确保自查自纠工作取得实效。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视规范诊疗工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医护人员进行规范诊疗培训。按照通知要求,制定相应自查自纠措施,并将自查自纠任务落实到各个科室,明确了自查自纠措施、责任领导、责任科室,限定了期限。二、规范管理及诊疗行为,实现医疗服务标准化、制度化、规范化。为了加强诊察、治疗工作规范化管理,使规范诊疗各项政策规定得到全面落实,在区卫计局的正确

3、领导及指导下,建立健全各项规章制度,如医疗质量管理制度、住院流程、护理质量管理制度等。治疗过程严格执行相关制度要求,严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药。严格执行诊疗护理常规和技术操作规程,认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。三、严格执行国家及省、市物价部门制定的收费标准。医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院严格执行国家及省、市医保、物价部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。坚持费用清单制度,让参保人明明白白消费。加强医疗保险政策宣传,以科室为单位组织学习医疗保险相关制度文件,加强对收费工作相关人员的教育和培训1.使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,进一步促进医疗事业持续健康发展。

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