家庭经济困难学生认定申请表.docx

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家庭经济困难学生认定申请表学校：年级：班级：本况基情姓名性别出生年月籍贯身份证号码家庭人口手机号码庭讯息家通信详细通讯地址邮政编码家长手机号码庭员况家成情姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况响庭济况关息影家经状有信家庭人均年收入:元。家庭遭受自然灾害情况:O家庭遭受突发意外事件：O家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：O家庭成员失业情况：O家庭欠债情况：O其他情况：O个人承诺承诺内容：我承若以上填写信息真实有效，对填写内容的真实性负责。（请监护人抄写）班主任签字：年月日学生本人（或监护人）签字年月日注：1.本表用于XX省家庭经济困难学生认定工作实施办法第九条规定的第七类学生。2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。