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1、临床医学本科班2（X）1级1-20班试验诊断学考试试题（八）级班组姓名分数一、名词说明（每个2分，共10分）1 .核右移2 .无精子症3 .A/G比值4 .蛋白尿5 .类白血病反应二、汉译英（每小题0.5分，共5分）1.hemoglobin2.hematocrit3.albumin4.Coombstest5.whitebloodcelldifferentialcount6.proteinuria7.APTT8. leukemia9.plateletcount10.vWF三、填空（每空1分，共20分）1 .PT通常用于检查源性凝血功能，其报告方式有一种，其中临床用于药物监测时，最好报告以达到标准
2、化。2 .酶活性增高对急性肝炎有早期诊断价值；肝炎进展过程中，血清随上开，表示已发生肝纤维化，此时血清蛋白质测定可表现为倒置。3 .正常骨髓象增生程度为；巨幼细胞贫血时幼红细胞形态特征为o以形态学检查为主的急性白血病分型方法又称一分型。在此基础上结合免疫学、细胞遗传学进行的白血病分型又称分型。4 .尿沉渣种类包括、和等。5 .化脓性脑膜炎病人脑脊液特点为放置后样凝固，白细胞分类以为主：而结核性脑膜炎之脑脊液放置后呈样混浊，白细胞分类以为主。6 .急性胰腺炎在临床症状出现早期宜测定用于诊断，而在治疗阶段宜测定进行病情视察。四、推断是非（用J或X表示。每小题0.5分，共5分）1 .结核性脑膜炎病人
3、脑脊液氯化物明显降低（）2 .阴道分泌物清洁度分度越高,其生殖系统健康状况就越好（）3 .血糖上升、尿糖阳性即可确诊为糖尿病（）4 .血沉加快、抗核抗体阳性,抗dsDNA阳性有利于确诊S1.E（）5 .前列腺炎病人的前列腺液在显微镜下可见卵磷脂小体削减（）6 .心肌酶、心肌蛋白、CRP对急性心梗的早期诊断时限依次提前（）7 .消化性溃疡病人粪便隐血试验呈间断阳性（）8 .精液不液化，表示缺少前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶（）9 .卵巢癌病人血清CA125的水平明显上升，可用于该病的协助诊断（）10 .类风湿因子（RF）阴性，可解除类风湿关节炎的诊断（）五、A型题（每小题1分，共40分）1 .再生障
4、碍贫血病人的骨髓象变更为_A,增生明显活跃B.红系核老浆幼C.红、粒、巨三系削减，非造血细胞比例增加D.粒系巨幼样变2 .下列状况中不肯定必做骨髓穿剌检查的是A.出血、血小板削减B.长期发热、胸骨压痛明显C.贫血、黄疸，Coombs试验阳性D.全血细胞削减、有无趣细胞3 .某青年主诉午后低热一月余，最近感疲惫、纳差、干咳、痰中带血。查血WBC8.2X109/1.,N:42%;1.:43%;Ml5%0医生建议其做血沉并拍胸片，最为可能的理由是A.怀疑他患有肺结核B.怀疑他患有肺癌C.怀疑他患有SARSD.怀疑他患有大叶性肺炎4 .孕妇尿HCG阳性转阴性可见于A.异位妊娠B.宫内死胎C.接近分娩D
5、.葡萄胎5 .急性阑尾炎病人白细胞的变更通常为A.中性粒细胞增加，核左移B.淋巴细胞增加，核右移C.单核细胞增加，类白血病反应D.淋巴细胞增加，有异型淋巴6 .某病人心慌、乏力、肢体麻木，血常规检查部分结果为：Hb85g1.,RBC2.6IO12/1.,WBC4.IXIO9/1.,核右移，红细胞大小不一，大红细胞、巨红细胞多见。该患者的其他红细胞参数可能为A. MCVt、MCHt、MCHCt、RDWtB. MCVI、MCHI、MCHCI、RDWIB.MCVt、MCHt、MCHCN、RDWtD.MCVI、MCHI、MCHCI、RDWt7 .某内地患者因受“风寒”两天来咳嗽、头疼、胸痛、高热（39
6、.5C）。查血象为WBC2.IxlO9/1.,中性分叶核粒细胞占82%,中性杆状核粒细胞占10%,淋巴细胞占8%,X光检查肺部大片阴影,数天后其陪护家属也出现同样症状。该患者应首先被怀疑为A.肺结核B.大叶性肺炎C.SARSD.禽流感8 .流行性出血热等少数病毒感染时，中性粒细胞增加是由于A.病毒在细胞内大量繁殖,刺激中性粒细胞趋化8 .病人出现脓毒血症，刺激骨髓释放C.病毒破坏感染细胞,刺激中性粒细胞趋化D.病毒侵扰中性粒细胞,刺激骨髓释放9 .某女性患者血常规检查结果为：RBC3.OxlO121.,Hb65g1.,多见低色素性小红细胞。WBC8. 510V1.,血片上多见嗜酸性粒细胞。问诊
7、自称常常赤脚在田间劳动。据此可考虑该病人贫血的缘由为一A,可能有VBw或叶酸缺乏B.月经过多导致铁缺乏C.可能有维生素C缺乏D.可能有肠道寄生虫感染导致铁缺乏10 .下列叙述错误的是A.抗核抗体阳性最多见于系统性红斑狼疮B.糖尿病病人的口服葡萄糖耐量通常是降低的C.肌钙蛋白I是反映心肌损伤的较为敏感、特异的检测指标D.高密度脂蛋白所占比例越高,则发生动脉粥样硬化的危急性越大11 .评价肾近曲小管受损的敏感指标是A.尿B2微球蛋白、NAGB.血、尿渗量、尿比重C.血BUN、CrD.血B2微球蛋白、尿微量白蛋白12 .慢性肝炎患者渐渐进展为肝纤维化的试验室检查最典型的特征为A.血清转氨酶突然明显降
8、低B.血清白蛋白上升C.血清蛋白电泳出现B-Y桥D.尿胆红素阴性13 .一男青年常感腹部憋涨，近期体检发觉“巨脾”，WBC:180IO9/1.,分类中性杆状核粒细胞60%,中性分叶核粒细胞10乐嗜酸、嗜碱性粒细胞各占6%,淋巴细胞8%。此外还见大量无趣粒细胞。其骨髓象变更可能为_A.增生减低,三系削减B.增生低下,三系增加C.增生极度活跃,中晚幼粒细胞为主D.增生活跃,原始粒细胞为主14 .某女游泳后第3天突发高热、腰痛、尿频。尿液检查：外观浑浊，PRO+；NIT+：B1.D+；1.EU+：镜检：WBC满视野；RBC10-15/HP；小圆上皮2-3/HP；白细胞管型2-3/1.P。可考虑A.急
9、性肾小球炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎15 .某患者突发寒战、头痛等症状，随之排出酱油色尿液。查肝、脾轻度肿大，贫血貌。既往有午休后或早晨发作史。查血：Ret8%,RoUS试验阳性，酸溶血试验阳性，COOmbS试验阴性。该病人可高度怀疑为A. HSB.PNHC.AIHAD.B-珠蛋白合成障碍性贫血16 .一中年男性，突发心悸、眩晕、心前区及胸骨后压榨样难受来看急诊，问诊过去曾有类似发作，但含服硝酸甘油后很快消逝，本次持续时间较长且自感加重。你认为首先应紧急进行哪组检查A.心电图检查+心肌蛋白检测B.血脂测定+血沉C.胸部X光检查+血、尿淀粉酶D.血流变+凝血象检查17 .一中学
10、生两年前起先双下肢大片状出血点，对称性分布。期间时有发作，但血小板计数、出血时间测定始终在正常范围。近期又有出血点并伴随肉眼血尿，PRO+；B1.D+；可见红细胞管型、脂肪管型、复粒细胞等。该尿液变更提示病人肾脏的病变可能是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎肾病型C.肾结核D.过敏紫瘢性肾病18 .一患者腹泻两天，大量脓血便，镜下见大量白细胞及红细胞，并见巨噬细胞2-3个，涂片染色见大量Gram杆菌。该粪便特征符合A.隐抱子虫感染B.霍乱、副霍乱C.阿米巴样痢疾D.细菌性痢疾I19 .肾病综合征患者尿液哪项变更更为常见A.乳糜尿、上皮管型B.脓尿、白细胞管型C.血尿、血红蛋白管型D.蛋白尿、复粒细
11、胞、脂肪管型20 .某男，发热、猛烈腹泻20余天，近期表现为反复感染、消瘦、衰竭，有输血史。血液常规检查淋巴细胞肯定值降低，肝功能及肝炎病毒相关抗原抗体检查正常或阴性，粪便检验发觉隐抱子虫，此时应对该病人接着进行检查对疾病诊断更有必要A.血培育查找病原微生物B.电解质检验监控脱水程度C.粪便培育+药敏试验D.HIV抗原或抗体检查21 .一病人主诉尿少、呈茶色、乏力、眼睑水肿。尿常规检查：蛋白+,红细胞满视野，非均一性：白细胞46/HPF,小圆上皮细胞23/HPF。红细胞管型56/1.PFo该特征符合A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾盂肾炎D.膀胱肿瘤22 .某患者,左侧腰部、下腹部阵发性剧痛,
12、体位变更后有所缓解。查尿蛋白土,RBC1015/HPF,WBC5-10/HPF,且见大量结晶，血象：中性粒细胞略有上升。应高度怀疑A.阑尾炎穿孔B.肾、输尿管结石C.急性胰腺炎，D.急性肾盂肾炎23 .有关渗出液和漏出液的特征，正确的叙述是.A.漏出液比密1.018,能自凝B.渗出液蛋白定量多30g1.,1.DH、ADA活性上升C.漏出液细胞数300x109/1.d.漏出液蛋白定量多30g1.,1.DH、ADA活性上升24 .关于血沉测定的正确论述是A.用于诊断风湿及结核病B.鉴别良、恶性肿瘤的参考指标C.心绞痛时明显加快D.用于诊断贫血25 .白血病时的白细胞增加属于A.反应性B.异样增生性
13、C.应激性D.异样分布性26 .某男婴诞生三天后严峻黄疸、贫血，血清总胆红素及非结合胆红素均明显上升，干脆Coombs试验阳性，产妇为0型血，患儿血型为B型。患儿黄疸的缘由很可能是A.G-6PD缺乏、溶血B.先天性肝、胆功能障碍C.母婴血型不和、溶血D.温抗体型自免溶贫27 .关于血友病（甲或乙），正确的论述是A.缺乏Wl、IX或XI,内源性凝血障碍B.缺乏因子Wl、IX或XI,外源性凝血障碍B. KPTT筛查较为敏感，D.PT及其订正试验可用于血友病的分型28 .某女患肝炎20余年，近期鼻粘膜、牙龈常常出血，血小板105X10i71.,PT、KPn均延长，纤维蛋白原定量正常。该患者出血的缘由
14、很可能为.A.病人对维生素K灭活障碍B.病人对雌激素灭活障碍C.病人对肝素灭活障碍D.“C”不准确，应做TT+甲苯胺蓝订正试验29 .一儿童严峻贫血，补充铁剂、叶酸等药物效果不佳。巩膜轻度黄染，中度脾肿大。检查：WBC6.8X1()91.；RBC3.21()121.：Hb90g1.；Ret10%,血片上球形红细胞多见。STB1511ol1.(17.1),UCB:107mol1.(1.:Hb125：WBC9.2X1071.；血小板25X1071.,下列指标哪项对你的诊断最有帮助A.KPTT确诊血友病甲B.查过敏原确诊过敏性紫癫C.VWF活性测定确诊vWDD.骨髓细胞学检查+PAIg确诊ITP31
15、 .某女5()岁，自感近期颜面及下肢浮肿，体重增加，乏力、纳差、怕冷、心情低落。无高血压病史。血、尿常规检验未见异样。此时你认为该病人更有必要进行的检查是A.血糖+血脂B.血糖+肝功C.性激素6项D.甲功6项32 .某女14岁，不明缘由发热、关节难受2周。头抱类、氨基氟类抗生素治疗体温仍不下降，静脉点滴糖皮质激素后体温短暂下降后又上升。体检面部潮红，细致视察鼻翼两侧隐隐可见蝶形红斑。3次血常规检查贫血呈进行性，尿液检验有微量蛋白尿。进一步检查首选A.ASORF、CRPB.血小板计数、过敏原检查、COOmbS试验C.结核抗体、胸透D.抗核抗体、抗ds-DNA、ESR33 .某机关干部在体检时B超发觉肝右叶有一占位性病变，1
