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1、导尿操作规程一、目的规范掌握导尿操作二、适用范围全体医务人员三、内容【适应证】1 .各种原因引起的尿储留。2 .膀胱容量、残余尿量测定。3 .尿动力学检查、膀胱测压。4 .膀胱、尿道造影检查。5 .膀胱药物灌注。6 .无菌法尿标本收集及尿细菌培养标本的收集。7 .尿道长度测定。8 .膀胱注水测漏试验，了解有无膀胱破裂存在。9 .危重患者尿量监测。10 .产科手术前留置导尿。H.大型手术前导尿，方便术中尿量观察、防止术中膀胱过度充盈。【禁忌证】1 .急性尿道炎。2 .急性前列腺炎、附睾炎。3 .女性月经期。4 .骨盆骨折、尿道损伤试插尿管失败者。【操作方法及程序】1 .患者取平卧位，女性患者应屈
2、骸、屈膝，双侧大腿外旋、外展。2 .术者严格按无菌操作要求，先打开导尿包，用无菌银子取0.2%碘伏棉球，以尿道口为中心进行常规外阴部消毒，铺无菌孔巾。3 .选择口径适当的尿管，前端涂以消毒液状石蜡，对男性患者,用左手垫以无菌纱布夹持阴茎,拇指和示指分开尿道口（对女性患者，以左手拇指和示指分开小阴唇充分显露尿道口），右手持另一把无菌银子夹住尿管前端，顺尿道轻轻插入膀胱。见尿液流出后，将尿管缓缓向外拉至尿流突然中断时，再将导尿管向膀胱内插入23cm,又见尿液引流通畅，表示尿管留置深度合适，直至尿液引流完毕后，再将尿管缓缓抽出。若需要留置尿管，最好选用气囊尿管，水囊注适量无菌生理盐水固定，若为普通尿管可用胶布固定稳妥。【注意事项】1 .严格遵守无菌操作规范。2 .动作宜轻柔，避免出现不必要的尿道损伤。3 .包皮口狭窄者，导尿后应及时将包皮复位，防止嵌顿形成。4 .膀胱过度充盈的患者，宜反复分次放尿，避免膀胱出血或患者出现虚脱。5 .长期留置尿管的患者，应加强尿道口护理，定期更换尿管，并适当应用抗生素预防尿路感染。6 .应用气囊尿管时，应将尿管充分置入膀胱内，再向水囊注水固定。无菌尿袋应固定于膀胱水平以下位置,防止尿液反流。
