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1、深圳市超低能耗、（近）零能耗或零碳建筑示范项目申报书项目名称申报单位（牵头单位）（盖章）（联合单位）（盖章）（联合单位）（盖章）申报时间深圳市住房和建设局编制2022年7月填写说明1 .申报书一律采用A4规格的纸打印，装订成册，一式一份，并提供电子文档；2 .申报书封面的“项目名称”应与规划许可证、施工许可证等审批文件的“工程名称”一致，项目名称中包含地域、楼号等信息，例如“深圳市某住宅1号楼”或“深圳市某办公楼（A座）”；3 .申报书封面的“申报单位”名称应与规划许可证、施工许可证的“建设单位”名称一致；如有其他联合申报单位，请在此处一并列出；4 .“示范建筑面积”指参加超低能耗、（近）零能
2、耗或零碳建筑示范项目的建筑面积；5 .项目基本信息表中“建筑能耗指标”、“建筑气密性”、“可再生能源应用”，应填写实测值。6、提交材料列表中“是否提交”按提交情况填写，已提交的材料打3,不提交的材料打“义”；7、申报材料应根据项目实际设计情况，提供材料列表中所涉及的材料。按4类“材料分类”分别归类整理，文件名分别为：“1项目审批文件”、“2申报单位文件”、“3设计图纸及相关”、“4其它证明材料”，并提供电子文档；8、申报书应加盖封面及骑缝章，其他申报材料必须为有签字和盖章的有效文件；9、严格按照填写说明的要求如实填写，如有虚假，一经查实，取消申报资格。申报声明深圳市住房和建设局：根据你单位深圳
3、市住房和建设局关于开展深圳市超低能耗、（近）零能耗及零碳建筑试点、示范项目申报工作的通知，在充分了解深圳市超低能耗、（近）零能耗或零碳建筑示范项目申报要求的基础上，我单位项目，现申请深圳市超低能耗、（近）零能耗或零碳建筑（三选一，多余内容请删除）示范项目评价标识。承诺履行如下事项：1 .我单位将按照相关要求提交申报资料，并保证资料的真实、合法和完整，如有虚假，自愿放弃参评资格，并承担相应责任。2 .如本项目存有疑议无法解决或无法按你单位规定提交材料，我们同意终止评价标识活动。3 .本单位承诺所提交的申报材料中，电子材料和纸质材料的内容保持一致，评审结束后，电子材料由你单位存档，纸质申报资料由本
4、单位自行取回存档。4 .如申报项目成功获得标识，我们将严格按相关规定使用标识，并自愿接受你单位的监督。5 .我单位同意按照你单位对项目材料存档要求，提交相应的申报材料，进行存档备案。6 .我单位承诺在项目建设和运行使用过程中，接受并配合你单位开展深圳市超低能耗、（近）零能耗或零碳建筑相关研究与宣传推广工作。7 .如未按本声明履行义务，后果自负。特此声明！申报单位（盖章）一、项目基本信息项目名称项目地址建筑类型口居住建筑；口公共建筑；口其他建筑类型口办公建筑；口旅馆建筑；口商业建筑；口医院建筑；口学校建筑；口住宅；口交通枢纽建筑；口其他采用标准近零能耗建筑技术标准(GB/T51350-2019)
5、；深圳市超低能耗建筑技术导则申报类型口超低能耗建筑；口近零能耗建筑；口零能耗建筑；口零碳建筑建设类型口新建建筑；口既有建筑改造项目实施起止年限立项时间开工时间竣工时间运行时间总建筑面积(nf)示范建筑面积(V)总投资(万元)增量成本(元T)超低能耗建筑能效指标居住建筑供暖年耗热量(kWhl2-a)供冷年耗冷量(kWhfa)一次能源消耗量或建筑能耗综合值(kWhm2a)公共建筑建筑本体节能率(%)建筑综合节能率(%)(近)零能耗建筑能效指标居住建筑供暖年耗热量(kWh/肝a)供冷年耗冷量(kWh/nfa)一次能源消耗量或建筑能耗综合值(kWhm2a)公共建筑建筑本体节能率(%)可再生能源利用率(
6、%)建筑综合节能率(%)零碳建筑居住建筑年碳排放量(kgC02a)年减碳量(kgC02a)公共建筑年碳排放量(kgCO2a)年减碳量(kgCO2a)建筑气密性换气次数(N50WLO或3.0)可再生能源应用类型口太阳能光热；太阳能光伏；口热电联F电；口空气源热泵；口生物质锅炉；口其彳上CHP；口风力发碳排放核算建造及拆除阶段年碳排放量(kgCO2a)运行阶段年碳排放量(kgC0a)可再生能源系统年减碳量(kgC02a)绿地碳汇系统年减碳量(kgC02a)绿色电力年减碳量(kC02a)建筑年净碳排放量(kgCO2a)注：1.采用深圳市超低曾也耗建筑技术导则申报的超低能耗建筑，建筑能效指标计算：公共
7、建筑依据公共建筑节能设计规范(SJG44)；居住建筑依据居住建筑节能设计规范(SJG45)o2.采用国家近零能耗建筑技术标准(GB/T51350)申报的超低能耗、(近)零能耗建筑，建筑能效指标计算：公共建筑依据公共建筑节能设计标准(GB50189-2015)；居住建筑依据夏热冬暖地区居住建筑节能设计标准(JGJ75-2012)o3.“建筑气密性”指标仅居住建筑填写。4.建造及拆除、运行阶段碳排放量填写实际值。二、申报单位信息建设单位名称负责人电话邮箱设计单位名称负责人电话邮箱施工单位名称负责人电话邮箱咨询单位名称负责人电话邮箱物业管理单位名称负责人电话邮箱建设单位简介设计单位简介施工单位简介咨
8、询单位简介物业管理单位简介三、工程计划进度与安排起止日期工作内容四、增量成本情况（小数点后保留一位）项目总投资（万元）：为实现示范蔑筑而增加的初投资成本（万元）：单位面积增量成本（元/平方米）：示范建筑可节约的运行赛用（万元/年）：实现示范建筑采取的措施标准建筑采用的常规措施增量成本备注名称单价应用量名称单价应用量合计注：1.成本增量的基准点是满足现行国家或深圳市建筑节能设计标准要求的“，筑”；2 .对于部分减少了初投资的技术应用，其增量成本按负数计；3 .备注部分填写是否有政府补贴/优惠政策及依据。局准建五、工程概况（工程性质、工程投资、用地面积、建筑面积、结构形式、开发与建设周期、解决的主
9、要技术问题等情况，800字以内）附项目实景图六、采用的关键技术措施（包括建筑、结构、暖通、给排水、电气及可再生能源利用等节能设计策略,施工与验收、运营与管理等情况，1500字以内）七、项目创新点、推广价值和综合效益分析1 .项目创新点（包括项目亮点分析等，500字以内）2 .综合效益分析（包括环境、经济及社会效益分析，500字以内）3 .项目推广价值（包括项目定位及推广应用价值分析，500字以内）八、提交材料清单列表材料分类材料名称是否提交1项目审批文件立项批复文件土地使用证/不动产登记证书建设工程规划许可证建筑工程施工许可证建筑工程竣工证书2申报单位文件建设单位简介、法人证书、开发资质证明设
10、计单位简介、资质证书施工单位简介、资质证书咨询单位简介、资质证书物业单位简介、资质证书3设计图纸及相关建筑专业全套竣工图纸（包括建筑实景图、节能计算书及模型）结构专业全套竣工图纸（包括计算书等）暖通专业全套竣工图纸（包括负荷计算书、设备进场检测报告等）电气专业全套竣工图纸（包括强电、弱电图纸及计算书等）给排水专业全套竣工图纸（包括计算书等）幕墙专项设计竣工图纸（包括材料检测报告及计算书等）可再生能源利用专项设计竣工图纸（包括计算书等）声学专项设计图纸（包括计算书等）4其它证明材料深圳市超低能耗、（近）零能耗或零碳建筑示范项目申报书深圳市超低能耗、（近）零能耗或零碳建筑示范项目专项技术方案建筑能耗运行分析报告及运行数据台账关键技术节点施工检测报告等建筑能耗系统接入市建筑能耗监测平台确认书建筑碳排放计算书（包括计算模型及相应佐证材料等）注：1.表中需提交的图纸应加盖出图章，计算文件等相关证明材料应加盖相应单位公章;2.对于无资质的咨询单位，可只提供单位简介；3.建筑能耗系统是否需接入市建筑能耗监测平台，应按照公共建筑节能设计规范(SJG44)第6章6.3.1条规定执行。
