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1、运城市中医医院推拿科Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex)姓名性别年龄科别住院号诊断该向卷专门设it为医务人员r帆生的展耕(或腿痛)对您日常活动的影响.请根泰想破近一天的情况在每个现目不迭择一个蚊符合或与生蚊接近的答案,并在左网的方框内打一个.1. 他痛的程度腰背痛或Ul痛) 无任何痛痛 有很轻微的胸 较明陟的痛(中度) 明显的瑞(相当严1B 产武的和(拿常严遨 痛称什么事也不脩做2. 日常活动自理能力(洗漱穿脱衣眼等等活动) 日常活动完全能臼理,一点也不伴腰背叹!辅. H常活动完全鲂口理,Sl用起忧订或能珞疝加戒 日常活动虽然俄自理.由于活动时陵行或独
2、痛加ft.以致小心翼利.动作级慢. 多数H帝活动於自理.行的需要他人精助. 地大多数的日常活动需妥他人帮助, 穿脱衣物,洗漱用疣,只能燃在床上。3. 提物 提小物时并不导致修稀加明(陵翻或帼). 能提玳物,但导致腹行或即掩篇加玳. 由于牡苜成磁晶.以至不便将地面上的玳物余起冬,怛是能依起放在合适位IR上的求物,比如第面上的*物. 由于禊冏或腿痛.以致不傥格地面上枚轻的物体仪起来.但是货拿起放在合适位置上收好的物品,比如放在桌面上的. 只能来一点轻东西。任何东西加提不起泥喊拿不动.4. 行走 腹竹或胭肺,但一点也不妨以走多远, 由于忠背或祗靠,奴多只能走UXlD米, 由于楼井或器酬.帽名只像花5
3、00米. 由于樱背或触箱.最多只住走HKl米. 只能劭助拐杖或手杖行上. 不得不蟠在床上,挂便也只能用便盆 小使多i椅了.患他多久.就坐多久. 只要箱子高矮合理.想生多久.就坐多久. 由于终福加血,尬名只能坐1个小时. 由于癖疝加m.娘多只能坐半小时. 由于俘痛扣雨.最多只能电Iel分钟. 曲J疼痛加鹿.一点也不敢忙6. 站立 想站多久,就站多久,势猫不会加取 处站多久,就站多久.恒修和有线加呱. I以施加小.最多只帔站1小时. 由于性病加JB.城名只能站半小时. 由于练箍加,n,域名只能站】。分钟, 由于停桶加收.点也不敢站.7. 睡眠 韦权不会祓疮w. 用止疝药后,仍睡得很好 由于停和,果
4、名只像麻6个小时. 由于疼箍.见多只饯睡4个小时. 由于终痛,最多只能哇2个小时. 由于癖而,根本无法入始”8. 社会活动 社会活动完全正常决不会闪为这些活动除数接强加重. 社会活动完全iE常,但是这些活动会加爪拄麻. 佟勒双制剧烈活动,如运动,但对参加其他社会活动没右明显影响. 由于饵痛尔肘了正M的社会活动,以致不能参加某些经甜性的活动. 由T英桶架制参加社会活动,只能住家从W一生社会活动. 由于终痛,根本无法从小任何社会活劝.9. 旅行郊an 悠到任何地方去旅行.楼背或快点也不篇. 可以到任何地方去旅行但会际致性痛加重.口由于受搓辅限制,外出邠游却不过2个小时. 由于受律和IU制,外出郊游最名不拉过1小时. 由于殳修椭班W.外出品浙拙实不超过30分钟. 由终辅.除了到医l根本就不能外出郊游.YApS说觉类比他椭评分法。无痛5中腰标1。极病难忍评定者签名:时间:内容总结(I)请根据您最近一天的情况,在每个项目下选择一个最符合或与您最接近的答案,并在左侧的方框内打一个(2)由于腰背或腿痛,以至不能将地面上的垂物拿起来,但是能拿起放在合适位置上的重物,比如桌面上的重物3)由于腰背或腿痛,以致不能将地面上较轻的物体拿起来,但是能拿起放在合适位置上较轻的物品,比如放在桌面上的4)由于疼痛限制了正常的社会活动,以致不能参加某些经常性的活动