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1、申请年度（自动生成）受理编号（自动生成）（以上各项由光明区工业和信息化局填写）深圳市光明区经济发展专项资金高管团队激励申请表资助事项：光明区支持企业高质量发展的若干措施（高管团队激励）申请资助金额：（必填，自动生成）（万元）单位名称：（必填,自动生成）（盖章）单位地址：（必填，自动生成）法定代表人：（必填，手动签字）移动电话：（必填，自动生成）财务负责人：（必填，自动生成）移动电话：（必填，自动生成）上市负责人：（必填，自动生成）移动电话：（必填,自动生成）单位网址：（必填）电子邮箱：（必填）电子传真：（必填）填报时间：（必填，自动生成）深圳市光明区工业和信息化局制二。二一年填表声明与保证本单
2、位在填写本申请书之前，已经完全了解相关规定：光明区经济发展专项资金管理办法，并保证遵守其中的全部内容，并自愿做出以下声明和保证：（-）本申请资料仅为向光明区工业和信息化局申请资助的目的而提交，本单位清楚所有提交的材料均需提供至审查环节，并且不予要求退还，本单位已对所有申请资料自行备份留底。（二）本单位提交的申请资料真实、准确和完整。本单位同意，光明区工业和信息化局有权采取任何合法方式核实申请材料中信息的真实性、准确性和完整性，一旦发现有虚假信息提供或者对表格填写不完全，申请书将自动作废，本次申请无效，同时将依据相关规定进行处罚。如因虚假填写或不完整填写行为而导致光明区工业和信息化局或本单位产生
3、任何纠纷或者损失的，本单位将依法承担相应责任。（三）光明区工业和信息化局可以因审查该项目而使用申请书中提供的全部信息，无需另行征得本单位的同意。光明区工业和信息化局在履行了必要的注意义务后，仍有部分或全部信息在审查过程中泄露的，光明区工业和信息化局对由此导致的后果不承担任何形式的责任。（四）年度累计获得资金资助额度IOO万元（含）以上的单位，原则上应书面承诺自获得政府资金支持之日起，五年内注册登记地址不得搬离光明区、不得改变在光明区的纳税义务和统计申报义务，并配合相关职能部门履行好社会责任。申报条件无登记地、纳税地、统计地要求的除外。法定代表人签字：单位（盖章）：年月日本申请所需提交材料清单序
4、号材料名称是否需验原件是否必备材料1申请表（登录光明区政府深圳市光明区企业服务门户在线填报申请表，提供通过该系统打印的申请表纸质文件原件）否是2营业执照复印件（三证合一新版营业执照，未换领新版营业执照的,提交旧版营业执照、组织机构代码证、税务登记证）是是3企业信用信息资料（在深圳信用网打印完整版信用报告）是是4高管个人劳动合同或聘用证书是是5深圳市社会保险参保证明是是6789101112注：以上材料均需加盖申请单位印章，多页的加盖骑缝印章；一式1份，A4纸正反面打印/复印，非空白页（含封面）连续编写页码，胶装成册，提交至光明区工业和信息化局企业服务中心。一、申请单位基本情况单位名称（必填）统一
5、社会信用代码（必填）单位地址（必填）单位成立时间（必填）所有制性质（国有、私营、股份制、合资、独资、其他）（必填）基本账户开户行（必填）开户账号（必填）企业注册资本（万元、万美元）其中：中资外资实收资本（万元、万美元）其中：中资外资（必填）（必填）（必填）（必填）（必填）（必填）经营范围（按营业执照）（必填）企业资质（必选）口认定的国家级高新技术企业口认定的市级高新技术企业口认定的自主创新型龙头企业口认定的软件企业口留学人员企业口认定的民营领军企业口孵化器企业其它单位人员情况从业人员总数（必填）大专以上技术人员（必填）博士（必填）硕（必填）留学人员（必填）高级职称（必填）中级职称（必填）行政管
6、理人员（必填）市场营销人员（必填）研发设计人员（必填）加工制造人员（必填）其他人数（必填）法定代表人情况姓名（必填）移动电话（必填）身份证号（必填）办公座机（必填）财务负责人情况姓名（必填）移动电话（必填）身份证号（必填）办公座机（必填）近三年所获光明区政府资助情况序J资助事项项目名称资助部门资助时间资助金额（万元）1示例：技术改造资助高效节能LED照明光源制造节能改造项目光明区工业和信息化局2019年6月1日502（必填）（必填）（必填）（必填）（必填）345二、单位近三年度财务状况单位：万元年份指标2018年度口审计未审计2019年度口审计未审计2020年度口审计未审计总产值（必填）（必填
7、）（必填）营业收入（必填）（必填）（必填）总销售额（必填）（必填）（必填）净利润（必填）（必填）（必填）总资产（必填）（必填）（必填）总负债（必填）（必填）（必填）净资产（必填）（必填）（必填）创汇总额（万美元）（必填）（必填）（必填）纳税总额（必填）（必填）（必填）其中企业所得税（必填）（必填）（必填）增值税（必填）（必填）（必填）营业税（必填）（必填）（必填）个人所得税（必填）（必填）（必填）其他税（必填）（必填）（必填）三、高管人员列表序号姓名身份证号码职务移动电话123456789101112131415161718四、申请高管团队激励资助金额申请资助金额大写：（必填）佰拾万仟佰拾元角分小写：（必填）项目经办人（签字）：（必填，手动签字）法人代表（签字）：（必填，手动签字）单位名称：（盖章）（必填）年月日（必填）
