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劳动保障监察送达回证受送达人送达地点送达文件名称及文号受送达人签名(盖章)年月日代收入签名(盖章)年月曰送达方式送达时间邮寄时间邮寄凭证名称及编号拒收理由送达人签名(盖章)监察证编号见证人签名(盖章)年月日备注注:受送达人拒绝签收的.送达人应依法留置送达。河北省人力资源和社会保障厅监制
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