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1、疼痛学主治医师：专业知识必看题库知识点（三）1、单选下列不是腕关节注射的进针途径的是OA.桃骨茎突注射B.掌侧掌指关节近端注射C.关节综合区注射D.远恻尺槎关节注射E.腕管注射正确答案：C参考解析：答案C（江南博哥）为肩关节及肩关节周围注射的注射途径，其余为腕关节注射的进针途径。2、单选痛风性腕关节炎最适合用的注射是OA.尺管周围注射B.腕管肌腱鞘注射C腕背恻注射D.屈指肌腱鞘注射学指关节注射E.掌指关节注射正确答案：C参考解析：腕背侧注射的适应证：腕背腱鞘囊肿，腕关节类风湿关节炎，腕创伤性关节炎，退行性腕关节疼痛，痛风性腕关节炎。3、单选骼腹股沟和能腹下神经阻滞术的适应证是OA.臀上皮神经痛
2、B.外阴损伤疼痛C.腹股沟区疼痛D.骼后上棘至尾骨尖端的胃中皮神经痛E.下腹部、耻骨区、大腿上部内侧痛正确答案：E4、单选为提高疗效，行神经射频热凝时毁损电极最好与神经OA.平行B.垂直C成30度角D.成60度角E.成45度角正确答案：A参考解析：神经射频热凝时毁损电极与神经平行可增加电极与神经的接触面积。5、单选下腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是OA.两酩靖最高连线下方3cm,中线旁开5cm处B.平棘突间隙，向患侧旁开34.5cm处C平棘突间隙，距正中线46cm处D平棘突间隙,距正中线68cm处E.平棘突间隙，向患侧旁开2.53cm处正确答案：B参考解析：本题考查的是胸腰部神经阻滞术的穿
3、刺点定位。胸椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙，距正中线46cm处：腰大肌肌间沟神经阻滞术的穿刺点定位是两器崎最高连线下方3cm,中线旁开5cm；上腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙，向患侧旁开2.53cm处：下腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙，向患侧旁开34.5cm处。6、单选男性，35岁。外伤后出现右膝关节肿胀，疼痛剧烈，关节活动受限，不能行走，右膝关节MRl示交叉韧带损伤。外固定6周后，膝关节仍有疼痛，行走时有松动不稳定感。该患者最好接受的治疗是OA.局部制动B.理疗C.药物治疗D.膝关节注射E.手术治疗正确答案：D参考解析：根据本题提供信息，该患者可
4、诊断为膝交叉韧带损伤，晚期患者仍有疼痛的，最好选用局部注射治疗，也就是膝关节注射，疗效较好。7、单选肘部正中神经阻滞的穿刺点定位是OA.屈肘90,肱骨内上微与尺骨鹰嘴之间B.肱骨内外牌连线上，肱动脉搏动点稍内侧c.腕部第.横纹与尺侧腕屈肌肌腱梯侧缘交点【).横骨茎突平面上，桃侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间E.肱骨内外物连线上，肱二头肌域外缘外侧Icm处正确答案：B8、单选检查者以示指、中指夹住患者半伸的示指或中指，同时使患者其他F指半屈，腕关节稍背屈，前臂旋前，F放松，迅速弹夹住手指的指甲，如迅速引起各指掌屈运动，即为阳性。应当是OA.霍夫曼(Hoffmann)征B.巴宾斯基(Babinski)征C
5、.奥本海姆(Oppenheira)征D.戈登(Gordon)征E.Chaddock征正确答案：A参考解析：备选答案是各种病理反射。9、单选不是腰椎间盘汽化减压术的适应证的是OA.影像上有腰椎间盘突出B.髓核游离和钙化C.临床症状、体征相符合D保守治疗6周无效E.椎间盘造影可以复制症状正确答案：B参考解析：腰部激光汽化减压术的适应证是影像上有腰椎间盘突出，无锚核游离和钙化，且与临床体征相符，保守治疗6周无效，疼痛时间不长，椎间盘造影可以复制症状，局麻药注入椎间盘有较满意的镇痛效果。10,单选?患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝
6、、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（+）左膝关节屈伸受限。依据临床症状、体征，其最可能的诊断是OA.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.膑骨软化症D.膝关节骨性关节炎E.膝部滑囊炎正确答案：D11、单选?患者，女，56岁。腰痛伴左下肢放射痛2年，CT示1.5S1椎间盘向侧后方突出，X线片示1.5S1双侧关节突关节内侧缘间距18mm,拟行胶原朝化学融核术，应选择的最佳穿刺入路是OA.关节突关节间隙入路B.关节突关节内侧缘入路C椎板外切迹入路D.安全三角入路E.关节突关节外侧缘入路正确答案：B参考解析：行胶原幅化学融核术时，1.5S1双侧关节突关节内侧缘间距16廊应选择的最佳穿
7、刺入路是关节突关节内侧缘入路。12、单选软组织的慢性劳损和陈旧性损伤所致的疼痛性质的描述应当是（）A.牵涉痛、灼痛B.绞痛C.刺痛D.酸痛、胀痛、麻痛E.刀割样痛正确答案：D13、单选下列不是臭氧的抗感染机制的是（）A.臭氧能拮抗炎症因子的释放、扩张血管、改善血流、减轻局部的渗出、水肿而发挥抗感染作用B同时臭氧能抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放，中和白介素可溶性受体C.抑制-干扰素，a肿痛坏死因子释放，增加I-转移因子的释放D.臭氧能通过提高局部氧浓度发挥抗感染作用E.氧自由基在外周和脊髓均有致病作用,而自由基清除剂如SOD、维生素E则可拮抗此致施作用正确答案：E14、单选下列不是
8、腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证的是OA.有马尾神经症状且麻木严重者B.骨性压迫或骨性压迫为主者C.症状迅速进展D.骨性椎管狭窄E.腰椎手术失败综合征正确答案：E15、单选根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，1级描述应当是OA.完全瘫痪B,可见肌肉收缩，但无主动运动C.无地心引力下，可作主动运动D.可对抗地心引力作有限的主动运动E.能作对抗阻力的运动，但力量较弱正确答案：B16、单选男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（一）。检查精液常规提示弱精症。首选的治疗方法是。
9、A.睾丸鞘膜翻转术B.睾丸鞘膜切除术C.鞘状突高位结扎术D.穿刺抽液E.精索鞘膜翻转术正确答案：C17、单选滑车上神经阻滞术的穿刺点定位是OA.眶上切迹和鼻根部外侧缘之间B.眶上缘内1/3或眉中间C.鼻根背部与眉弓部交汇点D外耳道与下颌关节间E.乳突前缘外耳道下方，约与下颌支后缘中点相对处正确答案：C18、单症?患者，男，43岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30,右跣背伸肌力IV级，腰椎CT示:1.4/5椎间盘右后侧突出,约5m11椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。下床后，需佩戴腰围OA. 1个月B. 2个月C.3个月D.4个月E.6个月正确答案：C1
10、9、单选患者，女，25岁。因右秘骨骨折手术行肌间沟入路臂从阻滞后，出现声音嘶哑、失音。最可能的原因是发生了OA.Horner综合征B.喉返神经阻滞C膈神经阻滞D.全脊赣麻醉E.局麻药中毒正确答案：B参考解析：肌间沟入路臂丛阻滞的常见并发症包括：Horner综合征、喉返神经阻滞、膈神经阻滞、全行髓麻醉、局麻药中毒。喉返神经阻滞多因药物剂量过大引起，表现为声音嘲哑、失音。20、单选下位颈椎横突注射常用穿刺点为（）A,胸锁乳突肌后缘与环状软骨平面延长线的交点处B.胸锁乳突肌后缘与颈外静脉相交点上IcmC胸锁乳突肌后缘，乳突下1cm、后Icm处D. C4横突C6横突在胸锁乳突肌后缘连线中点处E. C2
11、横突C4横突在胸锁乳突肌后缘连线中点处正确答案：A21、单选?患者，男，43岁。因腰痛伴右卜肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30,右跣背伸肌力IV级，腰椎CT示:1.4/5椎间盘右后侧突出,约5m11椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。手术顺利，术后卧床OA.1天B.2天C3天D.4天E.5天正确答案：A22、单选女性，50岁。右肩疼痛1个月余，活动受限，左三角肌、肱二头肌肌腱压痛，双手无麻木感。治疗该患者最行之有效的方法是O,局部制动B.肱骨结节间沟综合区注射C.药物治疗D.小针刀疗法E.手术治疗正确答案：B参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为肩周炎，常采用局麻
12、药物与激素的混合液，作肱骨结节间沟综合区注射，效果好。23、单选男性，28岁。外伤后出现右膝关节伸直困难1周，能走路，上楼无困难，卜楼困难，能韧带附着点、胫骨粗隆处有疼痛和压痛，股四头肌收缩引起疼痛。该患者最好接受的治疗是OA.理疗B.药物治疗C.局部制动D.膝关节注射E.手术治疗正确答案：D参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为械韧带损伤，最好选用膝关节注射，疗效好，时间短。24、单选双侧先天性腕关节脱位或臀肌麻痹、大骨节病表现的步态应当是OA.跨越步态B.摇摆步态C.间歇性跛行D.跛行步态E.痉挛性截瘫正确答案：B25、单选骼腹股沟和慌腹下神经阻滞术的穿刺点定位是（）A.慌前上棘向内侧
13、23cm处B.骼峭中点下方23cm处C.潞前上棘与潞后上棘连线中点D偏峭中点上方23cm处E.偏后上棘向外侧23cm处正确答案：A参考解析：瞄腹股沟和骼腹下神经阻滞术的穿刺点定位是能前上棘向内侧23cm处。26、单选尺骨鹰嘴滑囊注射的适应证不包括（）A.尺骨鹰嘴急、慢性滑囊炎B.肱三头肌鹰嘴附着部末端综合征C.肱二头肌肌腱外伤后慢性疼痛D.尺骨鹰嘴损伤E.肱三头肌旁滑囊炎正确答案：C参考解析：尺骨鹰嘴滑囊注射的适应证：尺骨鹰嘴急、慢性滑囊炎，尺骨鹰嘴损伤，肱三头肌鹰嘴附着部末端综合征，肱三头肌旁滑囊炎。肱二头肌肌腱外伤后慢性疼痛是肱二头肌肌腱鞘注射的适应证。27、单选脊柱软组织由微核、纤维环和
14、椎体面的软骨板组成，是连接椎体的微动关节，能保持和椎小关节稳定，维持椎间孔的大小。应当是OA.椎间盘B.前纵韧带C.后纵韧带D.黄韧带E.棘上韧带和项韧带正确答案：A28、单选神经阻滞的禁忌证是OA.创伤、手术后急性痛B.神经病理性疼痛C.血管性疾病D.非疼痛性疾病E.未明确诊断的瘩痛正确答案：E参考解析：创伤、手术后急性痛；神经病理性疼痛；血管性疾病：非疼痛性疾病以及慢性退行性变如颈、腰椎间盘突出症均为神经阻滞的适应证。未明确诊断的疼痛；不合作的患者：局部感染：有出血倾向者；严重心肺功能不全者为神经阻滞的禁忌证。未明确诊断的疼痛忌行神经阻滞以免掩盖病情。29、单选女性，58岁。颈肩痛2年，步态不稔3个月，近1个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，该患者不适合接受的治疗是OA.肩胛内上角注射B.肩胛脊柱缘注射C.肩胛腋窝缘注射D.肩胛冈上窝注射E.肩胛冈上切迹注射正确答案：E参考解加：根据本题提供信息，该患者最可能患颈椎病，颈椎病是肩胛内上角注射、肩胛脊柱缘注射、肩胛腋窝缘注射、肩胛冈上窝注射的适应证，而肩胛冈上切迹注射不适合用于颈椎病的治疗。30、单选肘关节注射常见的并发症是OA.局麻药中毒B.出血、血肿C.全脊髓麻醉D.韧带损伤E.神经损伤正确答案：E31、单选伸指肌腱鞘注射的最常见并发症是OA.出血B.局部血肿C.神经损伤D.肌腱损伤E.感染正确答案：
