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1、56例晚期肺癌病人的心理护理体会56例晚期肺癌病人的心理护理体会【关键词】晚期肺癌：心理护理；体会关键词晚期肺癌；心理护理；体会晚期肺癌病人伴随着呼吸功能的渐渐减退，饱尝病痛的熬煎，常常出现焦虑、恐惊、易怒、失眠、自杀倾向等心理反应。自XX年3月至XX年11月，我们对56例肺癌晚期病人实行相应的心理疏导、最大限度的满意病人的须要、实施自控镇痛术(PCA)、帮助病人协调好各方面的关系等措施，有效的提高病人临终的生活质量，使病人能保持良好的心态，主动协作治疗，现腋总结如下。1临床资料56例晚期肺癌病人，男39例，女17例，年龄37岁74岁，非小细胞肺癌捞43例：小细胞肺癌13例拢。其中伴上腔静脉综
2、合征6谭例，合并心包积水8例，脑4转移6例。Inb期37例，佯IV期19例。全部病例均按_WHO诊断标准分期。2踢心理护理心理疏导晚期肺癌患者心理生理较脆H-弱，特殊是刚刚确诊时，患臻者及家属难以接受，入院时裾护士应主动关切劝慰患者，向其介绍病室环境，介绍主沸管医生、主管护士，消退患牡者的生疏感和惊慌感，减轻攵患者对住院的恐惊心理，帮滔助患者结识病友，指导家属彻在精神上和生活上赐予大力雍支持，刚好驾驭患者的心理改变实行各种形式做好患者孝心理疏导。运用语言艺术劝慰病人我们所收治侥的病人大多数心情可因外界气因素影响加剧，也会因此而偎好转，因此护士对病人要真择诚相待，交谈时要自然，时到时表露出对病人
3、的关切、同酿情，征求病人所须要的帮助彳灸，使病人对护士产生信任感汹，并能向护士倾诉内心改变。护士可通过与病人交谈及袅时捕获信息，择时给与恰如其分的心理护理以消退病人右的顾虑，稳定心情，激发病人增长治疗的信念，主动乐榴观地与医护合作。建立失良好的护患关系建立良好喊的护患关系是实行刚好有效吐的心理疏导的前提，因此护败土应常常与病人进行沟通。冒通过闲聊的方式拉进与病人船之间的距离，耐性听取病人拔的陈诉，并运用所学学问适喉当的说明病情1,通过奇谈话去体会隐藏在病人语言擦中的感情和心情改变，刚好叵实行有效的心理护理。通满意病人需求心理晚期忘癌症病人有许多需求受到限J制，进而影响到心情和行为卉，因此必须要
4、仔细视察病人佬的需求，满意病人的各种需缶要。生存的需求求段生是癌症病人最剧烈的须要诏，他们渴望接着感受生命的煞价值，须要人们的理解和支持。因此要与病人和家属建陪立良好的护患关系2,朔激励家属和亲友对病人爱护三和照看，常常探望病人，使排病人感到暖和。作为医护人缔员，特殊是科室主任和护士漆长，也要常常探望病人，给病人以激励，使病人感到在疚医院这个特殊的大家庭里，甫到处有温馨和关爱，使他坚熄定战胜疾病的信念，主动主衫动的协作治疗。生理的搂需求晚期肺癌病人，最咨大的特点是呼吸困难，憋喘加加重，导致病人生活质量低公下3o许多病人出现烦躁、易怒、悲观悲观、失眠卜.、甚至出现自杀倾向，护士藕应刚好了解病人思
5、想动态变兑化，刚好发觉问题，并赐予哦相应的处理。例如：一女性蛟病人，64岁，入院诊断为冽小细胞肺癌，经Ia反夏治-l疗后，病情未见好转，出现番一侧肺实变，另一侧也仅剩三分之二肺功能，并伴心包隍积水，病人咳嗽、憋喘加重茸、烦躁、睡眠差、心情极不雨稳定，生活质量得不到保证划。当与病人闲聊时，发觉病愕人因病情反复，加之病情的担发展影响睡眠而导致生活质洗量极度低下，病人失去了治噫疗的信念并暴露出H杀倾向洪，护士刚好开导病人，向病谨人介绍与其患同样疾病的病函友乐观对待人生的看法，鼓温励病人尽可能放弃任何顾忌擀，寻求精神上的支持；刚好对因施护，教会病人驾驭儿忐种催眠术，如数念珠、听轻遨音乐等，并蜴予对症治
6、疗,广使病人摆脱了失眠苦痛，重疣新又振作精神主动协作治疗咐O对疾病学问的需求吭多数病人认为应被告知诊i断结果，护士可通过与病人窄谈心，在精确推断其心态及心理承受力的基础上，将诊限断结果、预后及病程中可能巅出现的状况告知心理承受能喝力较强的病人，并给与相应镣的心理疏导，以减轻其心理苦痛，激发起战胜疾病的信僭心：但对心理承受力较爰的袁病人，医护人员应协同家属闸实行必要的爱护性措施，以殂免发生意外：对于手术患者柜，护士应向患者及家属说明序手术的必要性和重要性，解1.除其思想顾虑，介绍患者和C类似手术且已痊愈的病友交谈信任手术肯定胜利，并讲谯明如何协作完成术后的康复，激励其树立战胜疾病的信弃心，以良好
7、的心态面对手术。对于放化疗的患者，要泄耐性的讲解详细治疗方法，茅应用的药物及可能出现的不皆良反应，并告知不良反应是可以预防和减轻的，且反应是因人而异，放化疗时可能减出现不良反应时的应对方法胸等病人急待了解的学问，以懒便让病人削减顾虑，做好充彻分打算，更好地协作治疗。难受的心理分析及护理晚期肺癌的病人由于肿瘤侵鞭犯胸膜，大都伴随着难受，$实施H控镇痛术可提高病人旅的生活质量，但有不同程度镭的难受和运用了PCA镇痛驹方法，病人往往又会表现出抠焦虑、郁闷、恐惊、伤感孤独和无望心理，因此做好病其人难受的心理护理显得尤为重要。丁毅等报道晚期癌症患者焦虑心理占91%,烦芍闷心理占73%,恐惊心理改占37%
8、,伤感孤独心理占10.14%,无望心理占4%,不良心理发生率达97%焦虑郁闷心理分析及护理难受本身极易引起焦虑祁和郁闷担忧。另外，医院陌畸生的环境、癌症疗效不明显煌、经济负担重等都是引起焦尼虑郁闷心理的因素。要帮助擎患者解除此种心情，就必需徼从每个患者的详细状况动身憾，有针对性地做心理疏导工熄作。对待患者的心理波动给薛予劝慰和理解，增进护患之间的感情，成为患者的倾诉甄对象；同时尽可能考虑其经4C济承受实力，选择相宜的诊槌疗方案，以减轻因经济负担售引起的负性心情。假如护患搜关系搞好，患者的焦虑问题即使不愿向家人讲，也能向i7护理人员说。这时，主动对黄症处理，便可稳定患者心情。恐惊心理分析及护理罚
9、由于对疾病缺乏正确认淘识，手术的打击、癌症的不宸良预后、医院的特殊气氛都可使病人产生恐惊心理。为瞬克服患者的这种恐惊心理，佞护士首先要给患者以有力的莺心理支持，以亲善耐性的态度，使患者信任医护人员，卤产生平安感；同时要关切和海爱护患者，激励他们英勇面舞对现实，适应生活，消退心炊理负担，主动主动参加镇痛茕工作。对于运用阿片类药物喈来说，患者在胆怯药物过量病的同时，常常恐惊药物依竟衲或成瘾性，此时应对患者耐C心说明，少量止痛药不会成相瘙，只要难受限制后即停药额，即使出现成痛也是可以治事疗的。应强调止痛治疗有利疾于机体康熨，大多数难受患悯者应用止痛药物是利大于弊咙。此外，患者往往担忧药物逢的作用和副
10、作用，护士应及茸时耐性地回答患者提出的各绷种问题。伤感自怜心理分析及护理有些患者在仄想到今后不能像以前那样生洎活，须要别人的帮助，H尊心受到挫伤，患者往往会表现出伤感自怜心情，有时无好缘无故大发脾气或向医护人镒员或向家属发泄内心怨恨，浮护士应谅解、宽容患者，主鳗动与患者沟通沟通，刚好了赐解患者心理问题，正确解答缆其提出的问题；以恳切、亲做切的语言劝慰患者，以疗效催好的实例激励患者，并强调恻PCA镇痛方法实施中患者裱难受限制的主动性；努力改怪变患者的消极心理，激发患者的能动性，转换不良心境排；另外还要帮助患者建立自7我调整的心理实力，使其正确相识疾病，主动协作治疗刮。做好家属工作，以取得家属的协
11、作，劝服家属不要计面较患者发脾气时的话语，给奕患者以家庭的暖和，对解除琰患者失助自怜心理特别重要棕。无望心理分析及护理陷多见于中晚期患者。因邰患者的思想负担及压力过重幕，简单产生无望心理，失去拙接着治疗的志气。此时护士应应耐性地做思想工作，告知a患者有关肿瘤的发朝气制、捕防治方法及成果。指导患者蕙正确相识疾病，保持安静的旨心情；以主动的心态面对疾衰病，加强H我主动示意，防淼止消极示意，以良好的心理脍状态协作治疗；同时，做好畋患者家属工作，家人对患者鉴的重视与关叨会使患者感到巡温温煦爱心；家屈心情乐观对患者有很大的影响力，使饯患者获得志气面对现实去接佗受进一步治疗。帮助协迤调各种关系晚期癌症的埸
12、病人，特别希望得到亲友的术劝慰、病友之间的相互沟通蜘，因此，当病人入院后护士M应刚好帮助病人建立新的人洌际关系，通过介绍同室病友韧，解除病人对环境的生疏感，快速建立起良好的病友关病系，乂能使病友之间相互安里慰和支持会起到事半功倍的作用。3体会健康教俑育、心理护理应当贯穿在晚锦期肺癌患者治疗过程的始终极o护士要具有高度的怜悯心碗和贡任心、细心的护理、精瞅湛的技术，这是基础。同时还要驾驭心理学学问，强化翼心理护理意识，换位思索，明白心理因素是晚期肺癌患澜者治疗过程中的重要因素，侬才能做好晚期肺癌患者的心佶理护理。晚期肺癌病人由于受病痛的熬前，生活质量犷极度低下。但他们对生存还楮是报有极大的希望。通过56例晚期肺癌患者的心理护旦理，我们认为只要医护人员邵能充分的满意病人的临终需护求，帮助他们协调好各方面总的关系，并实行相应的心理昶疏导，可有效的提高病人临A终的生活质量，使病人能保慎持良好乐观的心态对待疾病玷，消退焦虑、恐惊、易怒、Ofli失眠等不良心理反应，主动玛协作医护进行系统的治疗。参考文献：口费国华，申萍.肺癌合并上腔静脉综合征的护理J.中国啜好用护士杂志,XX,3：棵32.2刘晓虹，护理心理学M.上海：第丁二军医高校出版社，199嗣8：201.3刘华洗，王旃，王平根.非浜体因素对癌症病人生存质量的影三响J.中国肿瘤，2001,10：8889.
