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1、75系统精讲-传染病-流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、中毒型细菌性痢疾1.患儿,女,3岁5个月。确诊中毒型细菌性痢疾,护士评估其体温39.PC,提出体温过高的护理诊断,其相关因素为.与腹泻有关B.与休克有关C.与病毒血症有关D.与内毒素血症有关E.与败血症有关【答案】:D【解析】:考察细菌性痢疾病因及发病机制。菌痢体温过高与毒血症有关。1.患儿,女,3岁5个月。确诊中毒型细菌性痢疾,护士评估其体温39.PC,提出体温过高的护理诊断,其相关因素为,与腹泻有关B.与休克有关C.与病毒血症有关D.与内毒素血症有关E.与败血症有关【答案】:D【解析】:考察细菌性痢疾病因及发病机制。菌痢体温过高与毒血症有
2、关。2 .患儿,女,7岁,诊断为流行性腮腺炎,护士指导家长为女儿选择食品正确的是.激励患儿多饮水B.可每日给适量干果C.可选择高纤维食品D.可选择高热量的牛肉E.选择刺激唾液分泌的酸味食物【答案】:A【解析】:考察腮腺炎患儿护理措施。请记忆腮腺炎患儿激励多饮水、勤漱口,防继发感染:赐予清淡易消化半流质饮食或软食:忌酸、辣、硬而干燥的食物,以免引起唾液分泌增多,肿痛加剧O3 .患儿,男,7岁,被诊断为细菌性痢疾,经治疗目前临床症状已消逝,家长询问何时可以上学A.目前即可B.临床症状消逝后3天C.1次便培育阴性D.连续2次便培育阴性E.连续3次便培育阴性【答案】:E【解析】:考察细菌性痢疾临床表现
3、。该患儿痢疾症状消逝后1周或连续3次便培育阴性为止可以解除消化道隔离。4 .患儿,女,6岁,患流行性腮腺炎第3天,高热不退,头痛,呕吐,护士考虑该患儿可能并发了A.喉炎B.胰腺炎C.心肌炎D.脑膜脑炎E.支气管炎【答案】:D【解析】:考察腮腺炎常见并发症。该患儿腮腺炎后高热不退,头痛,呕叶.,最可能并发症是脑膜脑炎。请记忆腮腺炎合并脑膜脑炎的临床表现。5 .流行性乙型脑炎的传染源主要是A.猪B.鼠C.中华按蚊D,病人E.病原携带者【答案】:A【解析】:考察流行性乙型脑炎病因及发病机制。请记忆人和动物感染乙脑病毒后,可发生病毒血症,成为传染源。其中猪是乙脑主要传染源及中间宿主。6 .流行性乙型脑
4、炎的传播途径是A.空气B.食物C.蚊虫叮咬D.接触分泌物E.输血【答案】:C【解析】:考察流行性乙型脑炎。请记忆蚊虫是乙脑主要传播媒介。7 .流行性乙型脑炎最常见的并发症是A.支气管肺炎B.压疮C.口腔炎D.尿路感染E.出血【答案】:【解析】:考察流行性乙型脑炎常见并发症。支气管肺炎是最常见并发症。8 .女童,5岁。高热5天,昏迷2天,临床诊断为流行性乙型脑炎,为防止继发感染而实行了下列措施,不对的做法是A.加强皮肤、五官的清洁护理B.刚好清除呼吸道分泌物C.护理操作应严格无菌D.禁止翻身、扣背,以防痰液吸入E.加强病房消毒工作【答案】:D【解析】:考察流行性乙型脑炎护理措施。乙脑患儿为保持呼
5、吸道通畅应激励并帮助患儿翻身、拍背;痰液黏稠者赐予超声雾化吸入,必要时吸痰;给氧,戒轻脑损伤。9 .患者男性,30岁,细菌性痢疾急诊入院,请问该病人的主要传染源是.牛B,猪C.羊D.家鼠E.病人、带菌者【答案】:E【解析】:考察细菌性痢疾病因及发病机制。请记忆病人和带菌者是该病主要传染源,主要通过消化道传播。10 .患儿男性。8岁,因发热、惊厥急诊入院,大便常规游脓细胞,诊断为细菌性痢疾,请问该疾病的主要传播途径是A.空气传播B.血液传播C.粪一口传播D.蚊子叮咬E.性传播【答案】:C【解析】:考察细菌性痢疾病因及发病机制。请记忆细菌性痢疾的病原菌为痢疾杆菌,主要通过粪7途径传播。11 .流行
6、性腮腺炎患儿如出现中上腹剧痛,有压痛和肌惊慌,伴发热、寒战、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等提示可能发生了.肠炎B胰腺炎C.脑膜脑炎D.阑尾炎E.胆囊炎【答案】:B【解析】:考察腮腺炎常见并发症。腮腺炎患儿如出现中上腹剧痛,压痛和肌惊慌,伴发热、寒战、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等,最可能并发症是胰腺炎。12 .腮腺炎患儿隔离时间为腮腺消肿后A.1天B.2天C.3天D.2周E.3周【答案】:C【解析】:考察腮腺炎健康教化。请记忆无并发症的腮腺炎患儿一般在家中隔离治疗,实行呼吸道隔离,隔离至腮腺肿大完全消退后3天为止。13 .流行性腮腺炎的临床表现不包括.急性起病B.可能并发脑膜脑炎C.腮腺肿大以耳垂为中心D
7、.腮腺导管口有脓液溢出E.腮腺四周组织水肿【答案】:D【解析】:考察腮腺炎临床表现。腮腺炎患儿腮腺管口红肿,但无分泌物。14 .流行性乙型脑炎的病变部位主要是在A.脑实质B.脑血管C.脑膜D.小脑E.行髓【答案】:A【解析】:考察流行性乙型脑炎临床表现。乙脑主要表现为脑实质受损症状。15 .男,32岁,两天来发热,腹污,大便黄色水样,少许黏液,每天10多次,伴轻度腹痛及里急后重感。查体:T39,Bp9060mmHg,轻度脱水。血WBC16.210个/高倍视野。护士应考虑哪项诊断赐予分诊91.o便常规:黄色黏液便。镜检:RBC24个/高倍视野,WBC2025A.急性肠炎B.溃疡性结肠炎C.食物中
8、毒D.细菌性痢疾E.阿米巴痢疾【答案】:D【解析】:考察细菌性痢疾临床表现。细菌性痢疾是由志贺菌引起的常见急性肠道传染病,以结肠黏膜化脓性溃疡性炎症为主要病变,以发热、腹泻、腹疝、里急后重、黏液脓血便为主要临床表现,可伴全身毒血症状,严峻者可有感染性休克或中毒性脑病,该患者最可能是菌痢。16 .患儿,男,7岁,诊断为流行性腮腺炎,护士健康指导不正确的是A.激励患儿多饮水B.果丸肿痛时可用丁字带C.忌酸、辣、硬而干燥的食物D.本病为自限性疾病,无特别疗法E.如合并脑膜脑炎,则应长期口服肾上腺皮质激素【答案】:E【解析】:考察腮腺炎护理措施。视察患儿有无脑膜脑炎症状时,可短期运用肾上腺皮质激素和脱
9、水剂。17 .患儿,男,4岁,发热、腹疝3天,一侧腮腺肿大,外周血检查基本正常,护士还应重点关注哪项检杳A.血糖和尿精B.尿常规检查C.肝功能检查D.胸部X线检查E.血及尿淀粉酶检查【答案】:E【解析】:考察腮腺炎临床表现。该患儿发热,腹痛,一侧肥腺肿大,外周血检查基本正常,可能是腮腺炎,应关注的检查是血尿淀粉前检查。18 .流行性乙型脑炎病人,体温40.5C,四肢末端厥冷,在降温时采纳A.冷敷R.冰帽C.酒精擦浴D.亚冬眠疗法E.温水擦浴【答案】:E【解析】:考察流行性乙型脑炎护理措施。请记忆高温乙脑病人可采纳物理降温或药物降温,此时病人四肢厥冷,适合应用温水擦浴。19 .一流行性乙型脑炎极期病人,频繁惊厥,医嘱运用地西泮止惊,在用药后应强调严密视察.血压B.体温C.呼吸D.瞳孔E.脉搏【答案】:C【解析】:考察流行性乙型脑炎护理措施。乙脑患儿用地西泮止惊,应亲密视察呼吸,防止出现窒息。20 .患者男性,高热,体温40C,数小时后腹泻明显,临床疑为细菌性痢疾收入院,请问该疾病的流行季节是A.冬季B.春季C.冬春季D.熨秋季E.全年高发【答案】:D【解析】:考察细菌性痢疾病因及流行病学。请记忆细菌性痢疾全年均可发病,但具有明显季节性,以夏秋多见。