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1、种类自然ii旬脑计醍抑制剂(glucosidaseinhibior主要源于动物、植物、微生物,目前己上市并在临床上应用的a-郁国糖首的抑制剂类降犍药主要有:拜加草(阿I:波轴),每片50毫克(微国拜耳):卡博平(阿卡波糖)每片50毫克中美华东):倍欣(伏格列波世.每片02%克天津武田):奥恬苹(米格列甑miglitol),每片50厘克(四川雒奥).其中拜唐华及卡M平为医保药勃,倍欣与奥恬聿尚未进入医保行目。拜府草:(阿K波糖),Acarbose特点:由白色放线菌属菌株发常而成,为他国拜耳公司出品.仅行他量原形或分解产物为人体汲取,绝大部分经肠道排出.规格:50毫克/片剂量:150-300电克/
2、日副作用:消化道反应:肠鸣,腹胀.恶心,IE吐.食欲减退,儡仃腹泻.一般两周后可缓解.必要是可减收.倍欣;(伏格列波轴,Wglibose特点:由日本武田药品有限公司生产,通过抑制-)33wm.延缓双就(淀粉在淀粉解作用下水解为双栩)住Q-葡荷世汴解作用下分解为单穗.延援葡葡能与果糖的汲取速度.从而降低餐后血糖.现格:0.2*克,片剂量:0.6亳克,日副作用:同拜楠平.编辑本段作用机制食物中的淀扮(多糖)经I腔唾液、胰淀粉而消化成含少数削葫神分子的低聚糖(或林然世以及双脑与三械,进入小肠羟-葡葡触件谶作用下分解为单个葡荷勉,为小肠汲取.在生理的状态下,小胸上,中、下三段均存在何曲神许酹,在眼用u
3、简的神件防抑制剂后上段可被抑制.而斯的汲取仅在中、下段,故汲取面枳削减,汲取时间后证,从而对降低餐后高血糖有益.在长期运用后亦可降低空腹血糖.依计与提高胰岛素微感性行关.编辑本段作用特点(1)抑制小肠上皮细胞表面的-糖苛的.筠物与陆的结合时间大约是46小时.此后I的活性可复原.(2)延缓碳水化合物的汲取,而不抑制朱白旗和脂肪的汲取.-葡萄糖/陶抑制剂(3)一般不引起养分汲取障局.(4)几乎没有对肝肾的副作用和箭积作用.(5)主要降低餐后血轴。编希本段临床药效(I)可显能降低神耐M受损者发生.2型犍尿病的危急,餐后血箱上升是箫耐量受损(IGT阶段框代谢紊乱的主要标记径后高血糖的倒苗域称性可加重胰
4、岛素反抗及胰岛素分泌缺陷,当腴岛B细胞功能仅利的50%时,出现空腹血轮上升.糖耐以受损者发展为2型糖尿病。因此,限制我后i血熊是阻挡糖耐收受损者发展为2型犍尿病的IR要手段。(2)可显著降低糖尿病患者发生大血管病变的危急,径后高血糖Uj引起血管收缩和通透性增加、内I管内皮细胞枯附性增加,造成血管损害,是熊尿病引发动脉甥样硬化等大血管病变的发病基础.因此,限制笆后高血糖可显著降低忠者发生大血管病变的危急.(3)可显降低患者发生心血管并发症和死亡的危急.大录流行病学探讨和临床试蛤证明,餐后而血轴是心血管并发症和死亡的高危因素.(4)还可降低餐后胰岛素水平,可增加胰岛案的敏感性.编辑本段适用人群(1
5、)2型糖尿病患者.(2)通过钛食和运动治疗瞅制不佳的2型糖尿病患者.(3)单用:甲双腮或硬麻类药物限制不佳的2型糖尿病患者,(4)单用胰岛索限制不佳的2型糖尿病懋者.(5) 1型糖尿病理者,可协作胰岛素治疗能削减胰岛素用S1.并可稳定他勉.编辑本段副作用1 .胃肠道反应:腹胀、腹痛、腹泻、肉肠痉挛性难受、顽固性便秘等。其他尚有肠呜.恶心、呕吐、食欲减退等.长期应用或削减剂量:可缓解.2 .乏力、头捕、眩晕、皮肤痛侔或皮疹等较少见,3 .合用其他降的药,如腆岛求、母取类或二甲双脏类药物时有发牛.低血葡的可能,编辑本段留意事项(I)不能作为I盘糖尿精患者的主要治疗药,(2)运用-葡荀糖普酶抑制剂前
6、应常规检测肝肾功能.对有肝肾功能损害者不宜运用.(3)合用其他降精药时应留意视察低血桶的发生,可依据患者的血粒状况的情圜整合用药物的剂演。本药与胰岛素联合应用时,可削减独岛素的用量,4 4)d与犍仔的抑制剂与其他口服降箱药或胰岛泰联合应用时,如发生低血树,应的注或口服初的糖治疗.(M用鹿蚣或一般树食无效.(5)应与第一11饭同服.编辑本段禁忌疥(I)肠道炎症、慢性肠道疾病伴汲取或消化不良者、部分肠梗阻或右肠梗阻倾向拧、结肠泄痛者、可因肠道充气而加虫病情者如疝气等,皆禁用本品.(2)有肝功能异样者不用.(3)行肾功能损害者,血肌府超过176.8微摩尔/升时不用.(4)有严峻造血系统功能障碍者不用
7、.(5)有想染发热者不用,(6)孕妇、哺乳期妇女不用。(7)18岁以下儿童.不宜:用.(8)有恶性肿面者不宜用.(9)过度嗜好烟酒者不宜用。(10)正在用泻药或止泻药者不宜用,(11)服川助消化药的梅制剂,如淀粉陶、胰陆时,不宜用本品.编辑本段药物配伍-箱穗仔帧抑制剂可与其他作用机制的口服降转药或胰岛素联合应用.通过机制互补起到更佳的降糖效果.。何期首防抑制剂与磷网类、格列奈类、双胭类、嗖咄烷:丽类药物及各种类型的胰岛卷均可合用,但.治疗中需依据患者的血树状况酌情调整合用药物的剂量.与腆岛素联合应用时.可逐步削减胰岛素的用Gb特殊提示:临床上常用的五大类11眼降后药(二甲双服类、碘服类、嶂理烷二胡类、oBj箱糖昔防抑制剂及格列奈类)均为处方药,助尿病患者应在临床医师的处方指V下服用,不宜自行择药。