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1、针灸治疗肥胖的研究概况（一）【摘要】现代医学早已揭示肥胖拉容易合并发生脑加管疾病、高血压、动脉硬化、糖尿病等和各种感央性疾病.减肥已成为当前预防、保健、美容的热门话Si1.近两年来，因舒灸配合中药减肥的快速、有效和安全等优点，迅速为肥胖患者所接受.（关键词】纯性史群症针灸治疗电针耳穴贴压减肥疗效的杵人们生活不平的提高.肥胖者与日俱增,单纯性肥胖IiE已成为种生常见的代谢性疾病-美国肥胖症的出粉率为10%72%,我国也不低F2%。众多临床及实裟资料表明，计炎对肥胖症具有较好疗效，现就近5年来针灸减肥概况琮述如下。随苦生活水平不断提高.健康成为人们的第一需要.肥胖不仅影响形体美观,而且易引发高压病
2、、糖乐病、心血管病、臼内砥、痛疵等致死致残率很高的严IR疾病，它给人类健康带来的威胁己引起医学界的近视。针刺减肥疗效已得到世界公认（1）,单纯性肥胖症乂林J京发性肥胖，是指提人的热量超过消耗的热度,导致人体脂肪过多枳聚，肥胖并不可怕,可怕的是其并发症产型损害患齐的Sf康和生命.所以.医学界已把肥胖及伴有的掰血压、高血脂、精尿病、冠心病、脑卒中称为“死亡.五立奏J.,这可怕的五双奏可能是21世纪威胁人类健援与生命安全的头号杀手。因此，世界卫生组织（WTOi已确认肥胖是一种疾病,并向全世界宣布.肥胖症将成为全国首要健康问题”（2）.肥胖病是用多种环境因素和遗传综合作用导致系列进优网控和能及代谢紊乱
3、的疾病,其病因尚在探讨之中.肥胖病的药物治疗存在若明显的祢剧作用的葬端.针灸治疗肥胖病及其并发症取得了良好的疗效它的疗效显著，无毒副作用等优点受到广大Eg学界的关注，而无毒副作用的针灸疗法越来越被广大肥胖患者所接受（3）在祖国医学史书中曾有关于肥胖的论述，在奈问?通评废实论中就指出：凡治消疸仆击.偏桔痿厥.气满发逆,甘肥货人.则高粱之疾也.”明代医家李东垣在，脾胃论*中亦云：“牌Ff俱旺，则能食而肥.”指出了多件多饮，多膏脂堆集于体内,而致肥胖。肥胖病的治疗一般包括行为治疗、饮食治疗、体育锻炼、药物及其他疗法。针灸治疗是以调整脾用功能和内分泌功旎为原则.将辨病、辨证与对症处理相结合.一般选取足
4、阳明灯经、足太阴脾经穴位为主.通过甘灸治疗可将患者由肥胖功能状态”转变为正常功能状态.井氏期维持（4）。现将针灸治疗肥胖病的作用概述如下.1单纯针剌新疆库尔勒市第一人民医院阿孜古力?胡达拜地医，巾（5）使用体针治疗肥胖：按照中医的理、法、方、穴粉证施治.针灸常取手足阳明、足太阴、任脉羟穴为主.主穴取：中腔、下院、气海、美元、天枢、大横、沿肉门、外段、足三里、丰隆、阴段泉、三阴交。若中阳亢盛者加曲池、上巨虚、下巨虚、内庇。血瘀阻络加内关、血海。高血压加合谷、太冲.便秘加支沟、照海“失眠加神门.太澳.治疗结果：显效205例.行效133例.无效83例,总有效率80%.辽宁中医药大学金震淑医师（6）使
5、用体针治疗肥胖：取穴阳明经（坏胭、曲池、梁门、太乙、滑肉门、天枢、水道、归来、醉关、伏角、梁丘、足三里、上巨虚、下巨止、丰隆，太阴经（三阴交、血海、阴陵泉、腹结、大横）.少阳经（外关、支沟%少阴经（中注、四满，任脉（中极、关元、气海、水分、下院、中肮）上述穴位变恃使用.不必1次全取.但徒次必取一部分亮点使用泻法或补法的穴位。治疗结果：显效72例，有效13例，无效7例，总有效率92.4%.重钢职工总医院涂小华医师（7）使用针剌治疗鸵胪：针刺治疗穴位.太冲、内庭、太溪、三阴交、足三里、上下巨虚、丰隆、梁丘、天枢、大横、中肮、气海、关元、合谷、外关、曲池：牌命、冏俞、大肠俞、小肠胃:同部穴位：阿氏穴
6、约672个针刺时选择直径为03mm氢针，平补平诲，可取前后各一组穴位，交替使用，每次解针40分钟。年隔5分钟行针1次.治疗结果：显效26例.仃效32例.无效15例，总有效率79.26%.上海交通大学附W第六人民医院宓轶林医师使用针刺治疗肥胖：患拧根据症情辨证分为冏肠实热型42例，睥止湿阻型22例，肝郁气滞型16例。主穴：足三里、三阴交、内庭、梁丘、上巨虚、卜巨虚、天枢、火横、中脱、牌畲、胃金、章门、内关、气海、丰陵、关元、支沟、太溪.罚肠实热型配大肠俞、小肠俞、二间、上靛、下股、至阳：脾虚湿阻型配阴段泉、水分、水道、太白、腹结、太阳、百会：肝佰:气滞型配太冲、行间、期门、越沟、曲泉、Pa中等.
7、以上穴位可根据部位及经络交替逡用，如上下巨虚、梁丘、足三里等交杵逡用。平补平泻法，短次序首35分钟,留针期间拇10分钟行针1次，共4次.隔天治疗1次，治疗1月为一疗程.治疗结果：故效28例，有效33例.无效19例.总有效率76.25%.江西省瑞金市中医院王传明医师使用针刺治疗肥胖：以任脉、阳明经、太阴经输穴为主。主穴：脐十针（天枢、腐肉门、外陵、大横、水分、阴交）、夹/穴（穴3至腰5）、梁丘、公孙。百肠聃热：证见食欲亢进，时而饥饿，大便秘结，舌质红、苔薄黄，脉细数.治以消珊泄热.配中股、曲池、支沟、合谷、足三里、上巨虚、内庭.睥虚湿困：证见神版嗜睡.下肢浮肿，肢体催怠，舌城淡、边有齿痕、苔白腻
8、,脓细濡.治以健睥利湿.配牌俞、利俞、水分、气海、天楸、阴段泉、足三里、三阳交。城湿内盛；证见身体肥胖，咳吐痰多，嗜佟甘肥食品,苔腻，Witt.治以健脾化痰。配中糕,足三里、阴陵泉、丰隆治疗结果：显效26例，有效3S例,无效9例,总行效率87.14%.赵小强医师（10）使用针刺治疗肥胎取大地情中肮、关元）、引气归元（中腔、下肮、气海、美元卜胺四关（左右沿肉门、外陵卜大横及腹郃凸起处阿是穴.按腹针疗法要求施针，好次30mm.治疗结果：显效28例，有效64例,总有效率100%.2针刺加电针东台市中医院周春芳医师111）使用电针治疗肥胖：首先在腹部以脐为中心取脐周8穴：水分、阴交、外陵（双侧卜天枢（
9、双仰）、沿肉门双IM）,局部常规消诉后进针,深度视投部脂肪厚度而论，以针下落觉穿透胎防层达腹部肌层有阻挡停为直，约15寸左右，平补平泻法拉转.得气后留针.然后,用G,68O5电针仪两组输出导线,分别连接左右腹部4穴（每次通电穴位不固定，可轮留进行）.也穴：肖肠酷热湿曲池、内庭：痰湿内范加足三里、丰隆、阴陵泉；便秘加支沟、阳段泉：汗山出多配肺命、因自；嗜睡加照海、中脉：腹胀配小肠俞、大巨鹿；下肢水肿加商丘；月经不调加曲泉、血海,治疔结果：显效27例，有效26例,无效3例,总有效率946%.南阳市中医院针灸科陈杰医如（12）使用电针治疗肥胖：患者取仰卧位,选取天枢、大横、腹结、水道四穴（均双侧），
10、用75%酒精常规消毒，送30号长度分别为40mm、50mm、75mm一次性治毒髭针针刺。方法：针刺时快速进入皮下0.5mm,然后使针进入肌肉层，指下有滑动发案感力度.然后选用G-680S电针治疗仪8个输出板,分别连于天枢支水道、大横支腰结,选择痂依波，频率谒节到80-100次/分钟，孤度以患者腹部肌肉收紧并伴见竹柄来回摆动、能耐受为度，通电40分钟/次，每111次，15次为1疗程，治疗结果；显效58例，有效2例,无效。例，总有效率100%,3穴位埋线湖北中医学院齐凤军医师（13）使用穴位埋线减肥:取穴：中肮、天枢、水道、曲池、足三里、丰隆、上巨虎、下巨虚等穴。多食褥饥配牌俞、臼畲；肝阳上汽配阳
11、段泉、阴陵泉、三阴交：便秘配支沟、服结；月经不调配三阴交；血脂高配内关：局部肥胖多在局部理设，治疗结果：显效32例,有效66例.无效6例,总有效率90%.中南大学湖雅医院中西医结合研究所刘远珍医师（14）使用穴位埋现减肥：埋线针刺入穴位（主穴：天枢、关元、水分、足三电、丰隆、三阳交；配穴：胃肠实热型配中腔、曲池、上巨虚、内庭；肿虚湿盛型配阴段泉、气海、脾俞：睥忏阳起型配命门、睥俞、忏俞）提插捻也，使之得气.然后媛慢推针同时退针管将羊胧线埋在穴位内,迅速拔针.络合碘消毒.何周埋线1次.治疗结果：显效16例，有效13例，无效3例，总有效率90.62%.江省东阳市中医院韦莉莉派师（15）使用穴位埋设
12、减肥；取穴是太阳膀胱经:五脏背命穴为主.（2）脾目大肠什脉经穴：曲池、合谷、梁丘、足三里、半隆、三阴交、内庭、公体、水道、以来、大横、滑肉门、大巨、腹结等,以及脏腑募穴为主.（3）阿是穴：腹部、肩铐、腰怦、弟部视脂肪的厚度相关选48个刺激点.治疗结果：显效例.有效10例,无效3例，总有效率90%.重庆市万县中长药学校附属医院姜兴招医师（16）使用穴位现线减肥：药线的制作：用95%的酒精加入山施、大黄、明香适盘，将医用外科2号羊肠线置于其中浸泡即得.依据薄智云着E段针疗法3所领方法取穴，包括中院、下肮、气海、关元、滑内门、外陵、大横、足三里、丰隆及脂肪结节处。穴位羟常规消毒，在12号针头内巴长约
13、1.54.0Cm的药线刺入穴位，得气后边退针边进针芯,把药城垂出埋入穴位内，杳看针孔处无暴辨羊肠线后，用创可贴贴敷针孔.每月埋线1次,3次为1个疗程.治疗结果：显效32例,有效17例,无效1例，总有效率98%.4综合治疗郑州金水中医院外红医Mi（17）使用耳穴贴压井中药计灸减肥：体针主穴取大枢、大黄、梁丘、足三里.若便秘加支沟.食欲旺盛加内庭及上、下巨地,月经不调加三阴交、血海.唔睡加关元、太溪、气海.主穴并加电针.隔日1次，每次30分钟，20次为1疗程.耳穴取内分泌、冏、饥点、食道、肺、腹，先用耳穴探测仪或针尾在以上相应区域找政第点，用眼珠放在敬季点.然后用胶布贴压，每日按压，以饭前15分钟
14、以及饥饿时按压为主，两耳年5日交换1次,每1疗程共贴压4次.中药:以单味中药大黄粉碎装胶囊粒重0.5g治疗期间每天毕晚饭后各服4粒.治疗结果：显效17例,有效36例,无效10例，总有效率84.37%.湖南中医药大学赵若谷医师（18J使用针剌结合拔揶战肥；取穴：大枢、沿肉门、外陵、大横、水分、阴文、带味、气海、夹脊穴（胸3至腰5）、曲池、支沟、合谷、血海、阴陵泉.丰隆、足二里、三阴交.火城法：采用大号和中号被房据.用闪火法拔疏于腹部、接部及大腿部脂肪丰富的部位，拔推30min,好Ill次。治疗结果：显效22例，有效18例，无效1例，总有效率97.6%.大连医科大学美容医学院白洁医师（19；使用采
15、用亳针、小穴压破、电脑犍肥仪综合治疗肥胖：电针治疗：体针主穴取大枢、大横、梁丘、足三里.若便秘加支沟：食欲旺盛加内庭及上、下巨坡；月经不调加三阴交、血海；嗜睡加关元、太涣、气海，治疗时主穴加电针，隔日治疗一次婚次30min,20次为一个疗程。耳穴治疗：耳穴取内分泌、目、饥点,食道、肺、腹,先用耳穴探测仪或针尾在以上相应区域找缺悠点.将磁珠放在敏感点,然后用胶布贴压，每日按压，以饭前ISmin以及饥饿时按压为七，每5天两耳交换一次，每个疗程共贴压4次。电脑减肥仪：采用CZM-9008电腑M肥机（沈新圳医用电子仪器公司生产）及消诉减肥片。治疗前清洁皮肤，然后涂以生理盐水，将取肥片用绷带固定在带要减肥的部位并贴紧，切勿松动.选择处方：设定时间为30min,强度以有明显礴觉为宜.每H一次,40次为一个疗程.治疗结果：显效14例，有效18例,无效4例，总有效率88.9%.
