危重病历查房记录表填写范本.docx

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一、患者信息：姓名性别：年龄：住院号：入院日期：科室：床号：二、主诉及病史主诉：病史：三、入院情况入院诊断：入院途径入院时病情评分:入院时生命体征:入院时检查结果:四、查房日期及时间日期。时间：五、查房内容1 .意识状态及病情评估意识状态:瞠孔大小及反应：肢体活动能力：呼吸情况：体温：血压：心率：其他重要生命体征：2 .病情变化：是否出现新症状：是否出现并发症：3 .治疗方案及效果评估：药物治疗方案：非药物治疗方案：治疗效果总之，危重病历查房记录表是医务人员在病房查房时的重要工具，填写范本的规范化有助于提高查房质量和医疗安全。医务人员应严格按照范本要求进行填写并在实践中不断总结和优化，以提高临床工作效率和患者治疗效果。