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1、科室优质护理方案为促迸优质护理服务有效落实，不断提高沪理质量,保障患者医疗及护理安全，努力为人民群众提供全程、全面、优质的护瓒艮务，在总结一年优质护瓒艮务开展情况的基册上，进一步落实优质护理!员务，特制定_年优质护理服务实施方案.一、指导思想结合全国卫生系统创先争优和等级医院评审工作”活动，以加强沪理内涵建设和提高护理服务水平为核心，按照医院实施优质护理服务工作标准（试行）和临床护理实践指南（一版），扎实推进优质护场员务，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务.二、工作目标蟒以改革护理服务模式为切入点，实施临床护士对患者的责任制整体护理；坚持以全面履行护理职责为落脚点，深化专业内涵建设，
2、提升临床护理质量；坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，建立推进优质护理服务的长效机制.按照改模式、歪临床、建机制”的工作原则，促迸护理工作适应公立医院改革与发展的需要，适应人民群众健康需求日益增长的需要.促进“优质护理服务工程”在广度和深度上快速发展，扩大实施范围，惠及广大患者，实现以患者满尊、社会满意、政府满意的总体目标.具体目标：1 .在全院范围内继续巩固优质护理服务覆盖面，保持优质护理服务病区开展率达到100%.2 .努力争创国家级优质护理服务病房、省级优质护理服务先进单位”.“优质护理!艮务先迸病房及优质护理三务先迸个人：3 .住院病人满意率298%、基础护理合格率29
3、0%、危常患者护理合格率290%；健康教育知晓率280%、护理措施到位率290%、康且护理指导率280%.4有针对性的试点进行护士卤位管理工作.三、具体措施（一）医院组织领导1.成立一年医院推进优质护理服务工程”领导小组：组长：领导小组下设办公室在护理部.主任：秘书：2 .加大宣传力度，召开全院护士大会，传达市一医院一年推广优质护理服务工作方案.要求各科室组织护理人员认真学习并有效落实3 .活动领导小组每半年定期召开会议，研究解决护理工作中存在的问题.（二）完善护理制度体系建设按照三级综合医院评审标准，进一步健全完善护理规章制度、护理工作流程、护士囱位职责、临床护理技术操作常见并发症的预防与处
4、理规范专科护理常规，并组织各级护理人员培训学习，各病区护士长及护理人员必须增强主动服务意识，提高执行能力，使规章制度落到实处.（三）以精细化管理提升护理质最，确保护理安全1 .进一步完善三级质控体系，充分发挥质控组织的职能，严格履行职责，形成护理质量持续改进的长效机制.确保一级护理、危束崽者护理合格率290%;基础护理合格率290%。2 .护理部每半年组织召开全院护理质量安全相关培训，进一步强化护理人员质量安全及风睑防范意识，确保患者安全.3医院将采取多种形式，如：走访、现场检直、设立意见箱、投诉电话等形式对护理服务落实情况进行监督考核，将考核结果纳入年终综合考核内容，作为评比先进蹦据,防僦睢
5、钩。4 .坚持护士长总值班查房、护理部行政查房与护理业务查房制度，落实病区护理质量日检、周检及“月检”工作，及时纠正护理工作中存在的问题,不断持续质量改进，确保日常和盲点时间各项护理服务落实到位，实现沪理服务由粗放式服务转变为规范、标准、连续、优质、高效的细节服务，进一步提升我院护理服务水平.5 .广泛征求患者及家属意见，科室及护理部每月定期进行满意度调直，随时掌握服务过程中存在的问题和不足，及时加以整改，提升患者、社会和政府的满意度.（四）改迸护理模式、切实落实整体护理1 .全院各病区实施责任护士床位包干制，每个责任护士包干床位不超过8个，根据患者护理等级及自理能力每日动态调整责任护士,为患
6、者提供连续、全程、形的精细化护理服务.2 .建立完善案急状态下的护理人力资源调配方案，组成20人的护理人力调配机动队，保证临床护理工作的需求.3 .改革护理排班模式，实行弹性排班：根据患者病情、病人数量、薄弱时间段，动态合理的调配人力或班次，以减少交班次数，确保护理安全.4 .遵循卫生部关于临床护士配j规定，分批进行临床护士人力的补充，基本达到卫生部一线护士占全院护土总数95%、床护比1:0.4的要求，严格限制临床护士转曲,确保护理工作有效落实.5 .按照临床护理文书书写规范,落实表格式护理文书规范记录,建立并护理信息平台，完善电子护理病历记录。使用床旁移动护理工作站,提高护理工作效率及工作的
7、准瑞性、及时性.6 .将护理工作重心向病房前移，减少护士无效工作，各病区配循护理治疗车，以便责任护士为患者直接提供服务.（五）健全绩效考核制度、提高护理人员积极性1.结合我院实际，根据工作量、护理质量、患者满怠度等要素对护士迸行综合考评，并将考评结果与护士薪酬分配.晋升、评优相结合.2 .探索护士分层级管理，根据工作量、护理质量、患者藏度等要素对护士进行综合考评,以充分发挥不同层级护士的作用，调动护士工作积极性；3 .提高聘用制护士工资待遇及夜班器,奖金分配继续向一线护理工作量大、风睑高、技术性强的岗位倏斜，完善聘用制护士同工同酬管理，以调动护士工作积极性，稳定护士队伍。（六）公示分级护理服务
8、内容，建立患者和社会参与评价机制1 .统一制作各种安全标识，为患者进行护理温馨提示。2 .将分级护理的服务内涵、服务项目及工作标准统一上墙公示.3 .细化护理工作标准及目标，依据各病区特色制定分级护理服务细则、认真落实分级护理制度，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务.（七）各部门防调配合，保障优质护理三务工程”有效落实1 .人力资源部紧身配合，及时补充缺编护士人力，确保优质病房床护比达到1:0.4以上,2 .供应室及时下收下送，保证临床一线物品供给.3 .药剂科为临床科室统一配送大输液用药，减少护士外出，以确保患者的安全。4 .后勤科、设备维修科及时上门服务,下收下送，减少护士的非护理工作
9、，增加护士为患者直接护理时间,确保护I三艮务质量的有效落实。5 .财务科确保护理专项资金落实到位.（）强化教育培训，提高护士综合素质1护理部将分期组织举办各种培训班，促使全院各级护理人员进一步强化法律意识、责任意识、安全意识、主动服务意识.2做好我院现有重症、血透、手术室等专科护士的培养和使用工作.3 .有计划的对沪理人员迸行分层级护理技能培训I,充实基明，提高能力，定期考核，人人过关。4 .在纪念512国际护士节之际，举办全院沪土护理技能t匕赛评选优秀选手给予奖励，并在全院病区及护士中根据工作最、护理质疑、患者满意度等要素进行综合考评，评选优秀病区、优秀护士长、优秀护士”给予表彰，激励全院护
10、士努力学习、无私奉献工作积极性.（九）精细化服务与人性化服务互动，深化护理服务内涵1 .各病区配备患者生活所需的各项设施，制定切实可行的“优质护理服务”措施，开展多种形式的爱心服务，全面履行护理职责.2 .护理部统一制作各种温罄安全标识，为患者提供混罂提示.各科室制作健康教育宣传栏及护患交流园地展板，展示护理工作落实情况及患者对护理工作的意见碘议、表扬等，进一步推进精细化的优质护理服务工程的深入开展.3 .门诊加强导诊队伍建设与管理，强化主动服务意识，为老、弱、残及牧区患者实行全程陪诊,为胺族患者提供菽语导诊；组织卫生院校青年志愿者参与医院便用及务基础工作，为病人提供人性化服务.4 .继续倡导
11、并落实“一个树立、二个中、三个落实、四个主动.五个一、六个有护理服务要求,以确保优质护I三艮务工作达到实效.5 .推进信息化平台建设，空亍护理文书电子化及化验单打印工作，提高护士工作效率.四、实施计划（一）动员部署阶段（一年2月）1 .召开全院护士动员大会，护理部传达我院_年优质护理三务”实施方案的工作安排，动员各病区主动参与,确保优质护理服务的开展.2 .从不同层次组织护理人员学习实施方案、卫生部关于加强医院临床护理工作的通知、综合医院分级护理指导原则（试行）、住院患者基咄护理服务项目（试行）、基础护理服务工作规范和常用临床护理技术服务规的、吉海省优质护理服务示范工程”活动考评标准等相关文件
12、，深刻领会，贯彻落实.（二）组织实施阶段（一年3月-11月）1 .护理部制定完善优质护理质量考核标准、患者满意度调直表，定期对各病区活动开展情况进行督导检直，了解患者的满意程度,不断总结经脸，持续质最改进.2 .各病区有计划的落实;舌动实施方案，注重实效。3 .医院各部门全方位支持，确保活动顺利开展.4 .护理部及时做好总结与上报信息工作.5 .医院官传科及时跟进，大力宣传“优质护理服务工程”开展情况及好人好事.（三）总结阶段（一年12月）1.护理部将对实施“优质护理服务的病区进行阶段性总结,召开经验交流大会，对患者和社会反映好,落实优质护理务到位及能发挥示范作用的病区及护士进行表彰.2格活动中的各项工作经验加以总结，宣传先进,巩固成绩,找出不足，不断改进,并建立持续质最改进的长效机制，使优质护理服务工程“得到深入持久的良好癖.
