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1、中华护理学会40个团体标准考核一、选择题1 .成人疼痛行为评估后表评估内容不包括（）？单选题*A、疼痛持W间VB、休息状态C.力D、安抚效果E,发声（非气管插管患者）F、通气依从性（气省插管患者）G、面部表情2,下列关于阿片类药物给药说法不正确的是（）？单选题*A、即释吗啡，口服给药30min后评价镇痛效果B、皮下注射用药30min后应评价镇痔效果C,静脉给药15min后应评价镇痛效果D、经皮肤给药,芬太尼透皮贴剂应每72h更换一次3、耳穴贴压的按压版次、按压时间、留置时间正确的是（）？单选题rA、每日35次，每次每穴0.52min,豆季1.3d冬季35dB、每日35次，街次稻穴0.52min
2、,夏季1.3d冬季37dC、每日35次，每次每穴1.2min,夏季1.3d冬季35dD、每日35次，每次每穴1.2min,夏季13d冬季37d4 .成人肠内营养喂养时应抬高床头（1单选题A.40-50oB.30-40C.30-45oD.30-50o5 .医疗机械消洗技术操作中手工清洗水温宜为（）单选题J*A. 3040CB、2O35CC、1530oCD、1520oC6,为判定有无激越行为，应激行为应在（）进行评估.单选题1”A、入频B.病情变化时U出院时D.转科时7、进食问题评估时机应在（）（单选题*A、1周内B、2周内C. 1个月内D、2个月内8、璜食的应急处理体位是（）（单选越rA、布段B
3、.平卧位U头侬高位D、直立位V9、尿失禁睡前限制液体摄入的时间为建前（）单选题J*D. 8小时B、6小时.C、4JfftD、2小时io、成人经口气管插管机械通气患者口腔护理应（）时1次单选题rA、68hE. 4-6hC、57hD,8-IOh11、气管插管气量压力在（）单选即*A.2025cmH2OB、2530cmH2OF. 3035cmH2ODv35-40cmH2O12、目残沼贵（），直结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。【单选题rA.200m1.B.3m1.C.400m1.D.500m1.13、WHO口腔黏膜炎H级（）单选题*A.口睁腴有12个小于1.0cm的混疡B、口腔钻膜有2个大于1.oCm
4、的溃疡和数个小港疡C,口腔黏膜有2个以上大于1.0cm的溃疡和/或融合溃疡G. 口腔黏腹有1个大于1.0cm的涉疡和数个小港疡14、患者进入医院到溶栓给药时间为（）单选题广A、30minB、40minC,60minSOmin15、氧流量需求在1.-51.min时，宜选择（）单选题J*A.鼻导管给氧VB、普通面子给氧C,文丘里面里给氧16、缪旋型E肠管出管时，协助拍摄X光片，确认导管头端已通过（）到达预期位S1.撤出导丝.【单选题rA.解C.十二指肠D.幽门17、造口袋内（）满时，宜排放造口袋内排泄物.单选朝*A.1/2-1/4B、1312C、2312D、3/418、酵脉溶栓开始至结束后2h监测
5、血压懒率（）单选俄广A、每15min一次B,每20min一次C、每30min一次D,每60min一次19、使用IB导管者，应将前端置于患者息孔中深度（）单选题*A,IcmB、1.5cmC、2cmD、0.5cm20、下列关于气管造接口护理不正确的是（）？单选越rA、应每日用短盐水清洁气管造瘦口,并消毒造屋口皮肤B.无菌纱布气管食管垫应每2日更换，如有潮湿、污染应及时更换C、气管内套管宜清洗消毒至少短日2次D、气管食管更换后，应检有套管固定是否正确及患者呼吸情况等，并做好记录21、疼癌评估时机（）?多选题J*A.入院8h内应对思考疼痛情况进行常规评估，24h内进行全面评估。B、疼痛控制稳定者，应每
6、日至少进行1次常规泮估，每2周进行1次全面泮估.C,疼痛控制不稳定者,如出现爆发摘*疼痛加生,或剂IB滴定过程中应及时评估:如出现斯发疼痛、疼痛性质或循癌方案改变时应进行全面评估.D、应用镇痛药后，应依据给药途径及药物达崎时间评估疼fi程度.22、非笛体颊炎药物常见不良反应（）？多选地rA.百肠道毒性B、肝苗毒性C.心脏毒性VD、血液学毒性E、神经系统毒性23、激磁行为分为（）多选题J*A.语言攻击行为VB、翅体攻击行为C、语言非攻击行为VD.躯体非攻击行为V24、以下对认知障碍越激行为的预防正确的是（）多选越rA、去除诱发因素VB、根据患者的兴趣及尚存能力，安排和引导患者行帼悦性活动VU每次
7、活动时间宜1-2小时D,沟通时，应放慢语速，采用简单、直接的语言E、沟通过程中,如患者出现过激情绪，应立即停止25、徘徊/嬲患者护理包括（）（多选题rA、确认活动空间防滑、无障碍、光线充足B.应在床头设首防走失和防跌倒坠床标识VU应在患者身上携带紧急联系人电话VD,宜每天陪伴患者散步、做喜欢的活动,不宜限制和使用身体约束.26、与认知障碍有关的因素（”多选题J*A.学习B、记忆语言C、思维VD、判断V27、导致成年女性出现压力性尿失禁的原因有（）多选题rA、腹压突然增加VB、打喷境UVD、运动V28、跌倒风险评估时机为（）多选题J*A.入院B、转科C.住院期间出现病情变化VD、使用高跌倒风睑药
8、物E、跌倒后、跌倒高风险患者29、跌倒风险药物有（）多选题J*A.镇痛药B、沪胃药C,降压利尿剂D、催眠药E、抗惊厥药V30、心电图机的肢体导联电极放置位置（）多选地rA.右曲（RA）VB、左上肢（1.A）C、左下肢（1.1.）VD、STfi（R1.）31、成人经口气管插管机械通气可出现的异常情况（）多选迤rA、气管插管脱出VB.气管插管受损VU气管播管误入支气管、/D,误吸、壁思VE、恶心、呕吐F、口腔及口周皮肤异常V32、静脉溶栓后常见出血部位（）多选题J*A.口鼻腔B、皮肤C,呼吸道D、消化道33、FAST评估表内容包括（）多选腾厂A、脸B.手臂VG言语VD,肌力E、时间34、以下结肠造
9、口灌洗正确的是（）多选题rA、应准备结肠造口灌洗用品和37。（39。C的温开水100OmI.B,海洗速度宜为1.OOm1./min,成人添洗量500100OmI/次C、每次浅洗时,宜确保液体全部淞入到肠腔内VD,用39C41C的温开水1000m1.35、下列属于造口及周围皮肤并发症的是（）多选题”A.造口出血B、造口水肿C、造口缺血/坏死D、皮肤黏演分离VE、造口回缩VF、造口旁疝36、乳腺疫术后淋巴水肿常见评估工具有哪些？（）多选S三*A、孚璇癌相关淋巴水肿症状指数量表B.上肢淋巴水肿电话问卷（诺曼电话问卷）U周径测依法D、手指按压评估法37、口腔钻膜炎评估时机是（”多选题*B:放疗/化疗前
10、应进行口腔拈膜炎的贝睑因素及口腔黏膜情况评估.C:放疗/化疗期间应每日评估口腔粘膜1、次,出现口腔黏膜炎应每日至少评估3次，评估至愈合或治疗结束后2周D:应指导出院患者居家期间进行自我评估38、淋巴水肿早期症状有哪些？（）侈选题*A、患肢臂围大小变化，有肩部、肘部、手冒.腕部、手指活动受限，B、上肢、手曲、胸壁!中胀VC,患胶沉至、促硬、索绷感、皮肤增厚.不灵活、麻木、触痛、疼痛/隐痛展痛、发红、皮温升高、起水泡.烧灼癌、刺痛、针扎样感觉D、思肢无力、患肢疲乏39、吸引（吸痰）指征有（）多选题J*A.气道内可听见.看到的分泌物VB、听诊可闻及B静陶S啰音VC,考虑与气道分泌物相关的血氧饱和度下
11、降和血气分析指标恶化VD、需留取痰标本V4。、医疗机械清洗技术操作中个人防护要求包括（）多选ISrA、手工清洗澡作时，应戴双层手套，根据需要使用喷溅防护罩VB、使用蒸汽喷枪等高温设备时，应戴防烫手套、喷溅防护里U瞑音过大时，可使用耳塞等隔音防护用品VD、防护用品应每天清洗消毒或采用一次性用品41、行耳穴贴压操作时，在确定穴位后应用75%酒精自上而下、由内到外、从前到后消毒耳部皮肤.1判断题)*对V措42、单一非笛体类抗炎药物止痛不佳时，宜同时应用两种或两种以上非笛体类抗炎药镇痛.隹厮题r对错V43、行气道吸引麋作时，每次吸引应在15s内完成,连续吸引应小于3次.判断题*对V铠44、对认知障碍患
12、者激越行为应首选应采取非药物干预策珞.判断Sgr对措45、肠内营养液喂养温度为38tC4(rC.判断迤*对W46、持续喂养时，宜每4小时应脉冲式冲管一次.【判断回*对V措47、体质指数230kgm2(BM1.)者，造口位置宜定在腹部塔起的最高处.判断题,对V借48、对口腔粘膜炎引趣迷发感染的患者，无需留取标本进行病原学枪直.【判断题r对措V49、应遵循最小化约束原则，当约束替代措施无效时实施约束.判断题J*对V借5。、所有化疗药物外渗后，第一时间停止输液，并及时冷飘【判断题r对错V21-401、下列关于超声雾化吸入的作用特点错误的足（）单选SgrA.超声霎化器可使药液的温度增加，可能降低某些药
13、物的疗效B.不同物理特性的药物雾化的效果也不一样C.是利用超声波声球动将药物转化为气溶胶形态D.清洗时可以清洗精细部件2、以下脑卒中后吞咽障碍描述正确的是（）单选题J*A、脑卒中引起的吞咽相关中枢部位或神经受损B、使吞咽的一个或多个阶段损伤C、主要表现为进食困难D、以上均正确V3、对成人手术后疼痛评估工具选择,不合理的是（）单选感*A.对能进行语言或行为交流的患者,宜选用NRS、FPS-R进行评估B、不能进行语言或行为交流的患者,宜选用成人疼痛行为评估量表C、重症患者可选用成人疼痛行为评估量表或CPoTD、不能进行语言或行为交流的患者也可以选择VRS进行评估E、如要评怙疼痛对患者功能活动的影响
14、,宜选择FAS4、机械吸-呼辅助（M旧适合以下蛔懈人进行气道净化治疗（）单选题*A,重症肌无力VB、支气管扩张C,慢性阻塞性肺疾病D.支气管哮喘5、关于关于住院精神疾病患者自杀风险护理说法正确的是（）I单选题rA、忠者安置于24h有专人看护的房间或在工作人员视线范围内，床位靠近窗户，方便患考欣赏窗外景色，湄节心情B、平时抑郁少言寡语的人，突然突然变得健淡，与他人打成一片，这是患者病情好转的表现U高风险和极高风险的患者都应该进行保护性约束D,应接纳、鼓励、疏导患者，允许患者发怒、哭泣，宣泄负性情VE、应避免同患者讨论跟自杀相关的话地6、自主呼吸循环技术（ACBT）适合以下那种病人进行气道净化治疗（）单选例*A、重症肌无力B、镇酵肌松患者C、慢性阻塞性肺疾病VD,肺叶切除术后患者7、成人失禁相关性皮炎最常见的部位（）【单选款rA
