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1、临床骨质疏松、股骨远端单发性骨软骨瘤、肱骨牌上骨折、软组织钙化等肌骨影像诊断要点病例一影像表现:X线平片(A、B)示骨小梁减少、变细,骨密度减低,骨皮质变薄。影像诊断:骨质疏松。病例二影像表现:X线侧位片示股骨远端一带蒂背关节生长的骨性突起(t),其骨皮质、髓腔分别与股骨相应部分相连,顶端软骨帽钙化。影像诊断:股骨远端单发性骨软骨瘤(带蒂型)。病例三影像表现:CT扫描软组织窗(A、B)及骨窗(C、D)示右侧股骨头股骨颈骨质破坏,周围形成软组织肿块,增强扫描轻度强化(A,t)。影像诊断:右侧股骨头股骨颈转移瘤。病例四影像熟:URIIT眉显示右惨关节股管内恻薄边缘光滑,与周国肌肉边界清晰,影像诊断
2、:右侧股骨内侧软”织脂肪瘤。,病例九十二半椭形膨胀性骨影像表现dX平片示肱骨小头骨彳单的骨片N)向外下力移位,局FI1.t)连同部分干前R三.影像诊断:眼骨小头骨雕骨折。病例九十六影像诊断:软骨肉瘤.病例九十七影像表现:3:良性骨巨细胞痛;B:骨纤维肉瘤。影像诊断:良恶性骨肿瘤的鉴别。病例九十八影像表现:CT扫描(AC)示右侧胫骨不规则骨破坏区(t),偏心性生长,破坏区内有软组织密度肿块,瘤体无钙化,周围可见硬化边。影像诊断:右侧胫骨上段恶性纤维组织细胞痛。病例九十九影像表现:X线正位片(八)示颅骨骨质疏松,多发穿凿样骨质破坏区,无硬化边:X线便J位片(B)示另一病侧颅骨分散穿凿样骨破坏区。影
3、像诊断:颅骨多发骨髓瘤。病例一百影像表现:MR1.扫描示右侧骼骨溶骨性骨质破坏灶(火),周边包绕软组织肿块影,边界不清,呈长T1.(八).氏T2(B)改变,信号不均匀,右侧腰大肌明显受压前移,慨骷关节间隙消失,增强后(C)呈斑片状强化。影像诊断:右侧骸骨软骨肉痛。影像表现:X线正位片(A、B)示额窦壁有结节状均匀高密度影突入窦腔(f。影像诊断:额窦骨瘤。病例一百三十二影像表现:MRI平扫见左侧肱骨近段内侧疣样突起,呈宽基底,边缘清晰,周围软组织肿胀,T1.WI(八)内见斑片状高信号(1),提示伴有出血,T2NI抑脂序列(B)上段肱骨及软组织影以高信号为影像表现:MRI平扫TIw1.(B)、T2
4、WI(A、C)示胸7、8椎体相邻缘骨质破坏,相应椎间隙变窄,局部椎管内硬膜外冷脓肿形成,脊髓受压变形。影像诊断:胸7、8椎体结核。影像表现:MRI矢状面平扫T2WI(八)示1.4/5和1.5/S1椎间盘髓核信号减低,并见腰5/部1椎间盘突出,横断面T2WI(B)示腰5/微1椎间盘向右后方突出(t):颈椎VR1.矢状面T2WI(C)示颈5/6椎间盘脱出,压迫脊髓,椎内见高信号;腰椎VR1.矢状面T2WI(D)示腰2椎体上缘和腰3椎体下缘(t)SChn1.or1.结节形成。影像诊断:椎间盘退行性变。病例一百三十六影像表现:双恻偏关节X线正位(八)、CT冠状面重建(B)及横断面(C)示左侧股骨头变形
5、,病变区星芒状骨小梁消失,代之以低密度囊变和高密度硬化;MRI成像(D)示股骨头区出现片状低信号区。影像诊断:左侧股骨头坏死。病例一百三十七影像表现:腰椎CT横断面骨窗(八)示椎体边缘及椎体中央骨质破坏:软组织窗(B)示左腰大肌肿胀,前外方可见类圆形低密度脓肿;MRIT2WI(C)显示左腰大肌脓肿呈分叶状,脓液为等高低混杂信号。影像诊断:腰椎结核合并腰:大肌脓肿。病例一百三十八影像表现:CT平扫(八)见颈56间隙新月形中等密度影自推间盘向后突入椎管内,脊膜囊受压;腰椎矢状MR1.T2管(B),见腰45间隙变窄,髓核向后突入椎管内,背膜囊明显受压。影像诊断:椎间盘突出。病例一百三十九影像表现:胸
6、椎矢状面MR1.平扫T1.W1.(八)示椎间盘内低信号压迫脊筋,T2WI(B)也为低信号;颈椎VR1.矢状面T2WI(C)示黄韧带增厚致椎管狭窄,压迫脊髓,髓内见高信号,提示脊髓变性。影像诊断:继发性推管狭窄。病例一百四十影像表现:CT横断面软组织窗(八)及骨窗(B)示椎小关节增生,椎管变形狭窄,椎体后缘显示“双边征(A,t).影像诊断:腰椎滑脱。病例一百四H一影像表现:MRI平扫T2WI(八)T1.WI(B)及ST1.R序列(C)显示胸U椎体类圆形骨质破坏区,边界清楚,T1.WI呈低信号,T2WI呈不均匀高信号,STIR呈明显高信号,其内显示特征性“栅栏样”粗大骨小梁(C,1),骨皮质完整。
7、影像诊断:胸椎血管瘤。病例一百四十二影像表现:胸椎CT平扫骨窗横断面(八)及冠状面重建(B)示椎体类圆形破坏区,边界不清,点状高密度增粗骨小梁呈特征性“圆点花纹布样”改变(A,t),影像诊断:胸椎血管瘤。病例一百四十三影像表现:T2W1(B、C)C4层面脊髓内高信号区,边缘清楚;T1.WI(八)病灶呈现低信号。影像诊断:颈段脊髓软化。病例一百四十四影像表现:X线腰椎正位(八)、侧位(B)显示腰4椎体前移,椎弓根峡部显示完整。影像诊断:腰椎假性滑脱I病例一百四十五影像点现:CT平扫骨窗示左眶外侧壁骨质破坏,眶内形成高密度肿块(1),内见蜂窝状钙化。影像诊断:软骨钙化(左眶软骨肉瘤)。病例一百四十
8、六影像表现:X线腰椎正位(八)、侧位(B)显示前纵韧带、黄韧带、棘间韧带及棘上韧带广泛骨化,形成垂直骨桥,呈典型“竹节样”改变,推小关节模糊不清。影像诊断:强宜性背柱炎。病例一百四十七影像表现:CT平扫骨窗(八)示左股骨急性化脓性骨髓炎,层状骨膜反应,周围软组织肿胀;MRIT1.WI(B)示股骨骨肉瘤,瘤骨呈低信号,增生骨膜呈分层状。影像诊断:骨膜增生。病例一百四十八影像表现:左腓骨上、中3处骨干增粗、皮质增厚,局部骨密度增高,中间低密区为脓腔,其内可见长条状死骨(f),于体外可见敷料影,提示病人局部仍有脓液流出。影像诊断:腓骨慢性化脓性骨能炎。病例一百四十九影像表现:A:股骨骨肉瘤所致的放射
9、状骨膜反应(t);B:股骨骨髓炎所致的层状骨膜反应(f:C:股骨骨肉痛所致的花边状骨膜反应(f)。影像诊断:各种骨膜反应的X线表现。病例一百五十影像表现:MR1.平扫Tnn(八)、T2WI(B)示股骨下段类圆形肿块,信号不均匀,WT1.WKT2WI均为低信号影像诊断:骨质增生硬化(股骨下段骨肉瘤)。病例一百五H-影像表现:X线正位片(八)示右侧股骨粗隆间及骨干近段骨密度增加,骨皮质增厚,髓腔消失。CT平扫(B)示左股骨骨皮质增厚,骨干增粗,骨密度增加,髓腔密度增加且变形,附近软组织略肿胀。影像诊断:骨质增生、硬化(慢性骨髓炎)。病例一百五十二影像表现:A:胫骨骨质增生硬化表现为胫骨上段骨质密度
10、均匀增高(t);B:股骨外侧黑上方骨质密度减低,骨皮质呈虫蚀样破坏(t)。影像诊断:骨质增生硬化及骨质破坏X线表现。病例一百五十三影像表现:MR1.示左膝关节面硬化、胫骨内侧骨赘形成,T1.WI(八)T2W1(B)均为低信号。关节腔少量积液,T1.W1.(八)呈低信号,T2WI(B)呈明亮高信号。影像诊断:关节退行性变。病例一百五十四影像表现:CT平扫软组织窗(八)、骨窗(B)示双侧胺关节面模糊,关节面骨质不同程度硬化,关节间隙不均匀狭窄。影像诊断:关节退行性变。病例一百五十五影像表现:X线假关节正位(八)和膝关节正位(B)显示关节问隙变窄,关节边缘骨赘形成。影像诊断:关节退行性变。病例一百五十六影像表现:X线正、侧位片(A、B)示膝关节及映股关节面不同程度硬化,边缘增生,靓间崎肥大,关节间隙不均匀变窄。影像诊断:关节退行性变。