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1、医师三基考试题：上消化道出血科室：姓名：学号：得分：一、单选题（每JB4分，总共80分）1,上消化道大出血是指短期内失血量（）或失去循环血容贵的20%,可表现为呕血和/或黑炎，常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。A.100Om1.B.800m1.C.600m1.D.400m1.2 .上消化道出血最常见病因为（）A.胃搞B.食道癌C.消化性溃疡D.出血性胃炎3 .患者因“急性上消化道出血”就诊，心电监护示：心率120次/分,R24次/分，BP80/60InaHg,该患者的休克指数为（）.0.5B.1.0C.1.5D.2.04 .上消化道出血后数小时血尿素氮开始上升，（）小时达高峰，34天后快
2、更正常。A.6B.12C.24-48D.725 .对于上消化道出血患者，完成X线钊!餐一般在出血停止（）进行。A.尽快B.1天C.3天S1周6 .上消化道出血患者中，对纤维蛋白原浓度1.5倍正常值的患者，给予（）A.血小板B.新鲜冰冻血浆C.全血D.红细胞悬液7 .上消化道出血患者中，对活动性出血和血小板计数小于（）*1（91.的患者输注血小板。A.50B.80C.100D.150&诊断消化性溃疡最可靠的依据是（）A.节律性上腹痛B.丹酸增高C.领餐实验十二指肠球部激惹变形D.胃镜9 .消化性渍疡最常见的并发症（）A.溃疡穿孔B.癌变C.幽门梗阻D.出血10 .黑便的出现一般说明出血员应大于（
3、）A.2030m1.B.3040m1.C.50n1.D.100m1.11 .关于上消化道出血的描述，下列哪一项不正确（）.大量出血后可出现肠源性氮质血症B.大量出血后，在12个小时内血红蛋白与红细胞压枳不卜.降C.大量出血后,白细胞可有明显升高D.通过对呕血与黑便的定量测定，可准确判断出血量12 .上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内储血盘为（）.100iiiIB.150m1.C.200m1.D.250m1.13 .粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为（）.5m1.以上B.IOmI以上C.20tn1.以上D.30m1.以上14 .消化性溃疡并上消化道大出血的特点，下列不正确的是（）.定有唯血B.定
4、有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后可有发热和氮质血症15 .男，23岁，晕车剧烈呕吐，继之呕鲜血50m1.,无腹痛及发热。既往体健,体检；轻度贫血貌，血压96/6Omm加，神清，肝脾未扪及。最可能的诊断是（）A.消化性渍疡B.急性魔烂性胃炎C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血D.贲门黏膜撕裂症16 .上消化道大出血患者在补足血容珏的情况下，如血尿素额持续升高，提示（）.急性肾功能损在B,有继续出血或出血未停止C.输血量过多D休克未纠正17 .男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100n1.1,2小时后排黑便1次，约300m1.,立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是（）A.急性胃炎B.
5、慢性胃炎C.消化性渍疡D.目赧18 .男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查：BP8060mm1.1.g,脉裨130次/分，首选的措施是（）.口眼抑酸药B.补充血容量C.冰盐水洗胃【）.口服去甲肾上腺素19 .任何情况下输血（除紧急用血），均需由经治医生填写临床输血申请单3,并按照以下规定履行审批手续，下列描述错误的是（）A.同一患者一天申请备血量少于800亳升的，由主管医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血B.同患可天申请备血量在800屯升至1600亳升的，由具有主治医肺及以上职称医师提出申请,经上级医和审核，科室主任核准签发后，方可备
6、血C.同一患者一天申请备血量达到或超过1600充升的，由具有主治医师及以上职称医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。D.对于个别临床科室由于人员资质问题不符合用血申谙的，由科室主任提出申请，经临床输血委员会会同医务科讨论后发文授权由副高及以上职称医生申请用血，并在申请医生、审核医生处签字20.临床用血需严格鸵握输血适应症、严格掌握输血适应症、完善输血前检查，下列描述错误的（）A.临床医生应严格掌握输血适应症，区分紧急辘血和择期输血的情况，确保输血的治疗作用B.输血治疗前，经治医新应向家届说明同种异体血的不良反应和传播疾病的可能性，征得患者或家属同意，并在输血治疗知情同意书上
7、签字，d输血治疗知情同意书入病历保存C.无家属签字、无自主意识患者的紧急输血，应报科主任同意，并记入病历D.输血前必须完成的检查包括感染性疾病筛查、肝功能等二、多选题（每题4分，共20分）1.提示上消化道出血患者有继续出血或出血尚未停止的指标（）A.反更呕血，或大便次数增多，或黑便转为暗红色血便B.外周循环衰竭经补液及输血后未见改善C.网织红计数持续下降I1.在补液与尿量足够时，血尿素氮仍持续升高2 .急性上消化道出血患者一般治疗包括（）A.卧床休息，流质饮食B.监测血压、脉搏、尿量C.头偏向一侧,避免呕血时血液吸入引起窒息D.测血常规、红细胞压积、电解侦、肝肾功能等3 .急性上消化道出血患者
8、，存在以下情况时可考虑输血（）A.收缩压GOmmHg或较基础收缩压下降30mmHgB.血红蛋白70g1.C.血细胞容积251.D.心率12ObPin4 .上消化道出血患者中，下列因素常提示预后不良（）A.高龄患行（60岁），石严重伴随病（心、肺、肝、肾功能不全、脑血管意外等）B.本次出血量大或短期内反划出血C.特殊病因和部位的出Ifi1.（EGVB）D.消化性溃疡伴有内镜下活动性出血，或近期出血征象如暴露血管或溃疡面上有血症5 .急性上消化道出血患者,液体豆苏及输血治疗需要达到以下目标（）A.收缩压90T2OmHgB.脉搏10ObPmC.尿量MOm1./hD.血红蛋白80g1.,血细胞比容25-30%答案一、单选题1-5ACCCD6-10BDDC11-15DDAAD16-20BCBAC二、多选题1.BD2.BCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD
