食品药品突发事件信息报送表.docx

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食品药品突发事件信息报送表（阶段报告）事件名称事件类别口食品事故当前判定事件级别口特别重大续报时间年月日时分药品事故口重大敏感舆情口较大其他口一般当前事件涉及人员情况人死亡、人入院治疗，共涉及人续报单位联系电话传真电话报告人联系电话签发人事件进展情况：（主要包括事件调查核实情况，处置进展情况等）说明：L本表格适用于各部门（单位）；2.本表中“事件类别”（四大类）、“当前判定级别”栏为选择项，在口中打事件类别后面的表格根据大类中的分项对应填写；