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1、2025年关于中医情志护理改善神经衰弱症探讨医学论文范文【关键词】神经衰弱症；情志护理；心理疗法；舒乐安定；谷维素；维生素Bh帕罗西汀神经衰弱症是一种常见的神经官能症类型，以精神易兴奋且易疲劳为主要特征。神经衰弱症患者多存在易激惹、烦恼、紧张等情感症状，且伴随不同程度的睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛表现，严重影响患者正常生活。目前临床主要采用西医治疗，以缓解其症状为主要目标，但效果有限。随着中医理论研究的不断深入，有报道指出,在神经衰弱症治疗中加入中医情志护理可有效改善患者的临床症状。笔者探讨中医情志护理在神经衰弱患者治疔中的临床价值，现报道如下。1临床资料1. 1一般资料选取2015年2月至201
2、7年3月山西省中医院收治的神经衰弱症患者74例，按照患者入院顺序，以单双号为依据分为观察组和对照组，每组37例。观察组男21例.女16例;年龄2253岁,平均(41.27.5)岁;平均病程(13.54.2)个月。对照组男22例，女15例；年龄2451岁，平均(42.36.9)岁；平均病程(14.13.8)个月。两组患者入院时均存在明显的躯体和精神症状，其年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义(P005),两组患者及其家属均签署知情同意书,且本次研究已通过本院伦理委员会审批。1.2纳入标准符合实用内科学1中神经衰弱症诊断标准；神经系统检查、躯体检查、实验室检查均无异常；病程N3个月。1.3排
3、除标准精神分裂症所致神经神经衰弱；其他神经症所致神经衰弱症；精神活性物质所致神经衰弱症2。2调护方法2.1对照组给予舒乐安定（浙江医药股份有限公司新昌制药厂，国药准字1133020353）2mg口服,每日3次,严重失眠者加至46mg;谷维素（北京海联制药有限公司，国药准字H1.1.o21414）2Omg服，每日3次；维生素131（海南制药厂有限公司制药第一厂，国药准字H41021064）IOmg口服,每日3次；合并抑郁症者加用帕罗西汀片（中美天津史克制药有限公司,国药准字H10950043）20mg口服,每日1次。持续治疗60d。在对照组治疗的基础上联合中医情志护理，具体方法如下。（1）情志相
4、胜法采用五行情志相胜法对患者进行辨证分型，对证实施护理。易怒者采用温和话语感化患者.缓解其愤怒情绪：过于悲伤者根据患者心理需求对其进行开导，帮助其建立积极的情绪；过分喜饶者帮助其正确认识事物的正反两面，制约其过度兴奋情绪：存在严重恐惧情绪的患者，应与其充分交流，了解致恐原因，并实施针对性疏导，指助患者战胜恐惧心理；过度忧郁消极的患者，采用适当语言剌激，使其气机畅达。在护理过程中，应争取家属的配合，并注意控制刺激的力度。（2）宁神静志法适当调暗室内光线，保持空气清新和温度适宜，合理限制探视,避免患者心神受到外界环境的不良刺激；选择清洁、舒适的床上用品，提高患者睡眠舒适度。配合家属疏导患者情绪，帮
5、助其排除杂念，减轻思虑，维持心态平静。指导患者养成良好的作息习惯，避免摄入咖啡、浓茶等兴奋类饮料。（3）移情易性法根据患者的情趣、爱好、生活习惯及治疗条件，转移其注意力，改善消极情绪，促进疾病康复。如患者可通过练习太极拳、舞蹈、垂钓等方式，转移对自身病情的关注，陶冶情操，缓解不良情绪，维持心情平静。（4）语言开导护理人员应以诚恳的态度，采用安慰、鼓励、解释、说服等多种交流方法,同患者进行交流，以取得其信任和合作。帮助患者分析本病病理、病因和预后，使其建立正确、积极的治疔态度，树立坚持治疔的信心。3疗效观察3.1疗效评定标准及观察标准疗效评定标准：根据中医病证诊断疗效标准3制定。痊愈：患者神经衰
6、弱症状完全消失；显效：临床症状较治疗前大幅度改善，基本消失或较少发作；有效：症状较治疗前有一定程度好转；无效：症状与治疗前比较并无明显变化，或有恶化趋势。总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数X100机分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组患者调护前后抑郁、焦虑情况变化进行评估记录。3.2统计学方法采用SPSSI8.0统计学软件分析欠理数据。计数资料以例或百分率表示，行x2检验；计量资料以均值土标准差(xs)表示，行I检验。P0.05为差异具有统计学意义。(1)临床疗效比较观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(X2=16.388,P
7、0.05)0.05(2)焦虑与抑郁评分比较两组患者调护后焦虑、抑郁表现均有所缓解。观察组患者调护后抑郁、焦虑评分均明显低于对照组(P0.05)o4讨论近年来,我国居民生活压力逐渐增大,神经衰弱症发生率呈逐年上升的趋势4。神经衰弱症是一种神经功能障碍，发病初期症状不显著，但随着病情的逐渐恶化.患者精神负担不断加重,对其正常生活和工作造成严重影响。因此,探讨如何有效治疗神经衰弱症具有十分重要的临床意义。既往临床主要通过西药控制神经衰弱症患者症状，以期改善患者的生活质量。但单纯的药物治疗临床效果有限，多数患者在治疗后症状仅得到一定程度控制。且长期应用此类药物易引发耐药性.使其治疗效果下降，同时易导致
8、药物成病性。本研究中，对照组患者总有效率仅为37.84%,表明采用西医药物对神经衰弱症患者进行治疗效果有限，同张军等5报道中的结论基本一致。神经衰弱症属中医“不得眠”“不寐”范畴,病理变化属阴阳失调,气机逆乱，即“七情内伤”6其中，精神紧张过度、情志不畅在神经衰弱症的发生、发展中具有十分重要的作用。因此,可采用中医情志治疗方案配合药物控制病情，实现标本兼治的目的。现代医学研究指出，长期不良心理社会因素、持续紧张同神经衰弱症的发生发展存在密切联系。中医情志治疗作为心理治疗的一种方式，通过消除影响神经衰弱症的心理因素，可增强药物治疗效果。本研究中，观察组在药物治疗基础上，从情志相胜、宁神静志、移情易性、语言开导4个方面对患者实施情志护理，消除各种不良心理因素对治疗效果的影响,增强患者的身心适应能力。本研究结果显示，观察组患者总治疗有效率明显高于对照组，且观察组抑郁、焦虑评分改善程度均明显优于对照组(P005),与相关报道中的结论基本一致7。综上所述，在常规治疗基础上联合中医情志护理治疗神经衰弱症,可有效改善临床症状,对提高患者生活质量具有重要的意义，值得临床推广应用。
