《医疗机构医院手术室院感管理SOP流程.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医疗机构医院手术室院感管理SOP流程.docx(3页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。
1、作业步骡主要要求注意事项全院感染景要求1 .有遇染管理专兼职人员,2 .制定医院感染管理各项制度3、开展医院感央管理知识宣教(至少半年一次)4、开展医院感央病例监测手术生质控人员手术宓:手术支护士长:科MJ1.染及控责任人:负货检安版控本科室医.护技人员的各项无窗技未操作,消并福高、医疗拄坂的分类、收集及各项制度的执行情况,带领医护人员自觉遵守医院感染管理制度,有效慎防和控制医院感染,杜绝医院感染的发生。手术宣一:消毒灭菌监测:1 .笠用中的消毒剂:每季,变检测一次,细菌含100cfum1.不得检出致病性微生粉.2 .灭菌剂:每月一次.不得检出任何微生物3 .矍用中的紫外线灯管照射总度.每半年
2、IS测一次。1.医疗器林灭菌合格率必须达到10成。1 .发现问题及时指正2 .记录在消毒液浓度监测记录3 .记录在半限制区消毒登记1.41根据功能和消毒隔离要点区域划分(非限制区,芈限制区,限制区)。2标志解目、天花板、墙壁,地面无裂曲.无尊斑.表面光滑2环境1手术室内甥品必须保井清洁,整齐2年日手术开始前和结束后,对手求问各种设备,仪器等物体表密及地再果用浮式打扫,如有血斑、体液污染时.应根据污染因素及程度.及时用相应浓度的含氯消毒剂消喜处理.3不同区域,不同手术间的保洁工具应分开使用,并由瓶色标记.区分使用区域.4接送颖客庄用交换车,并保存清洁(轮椅,甲车)5层流洁净手术室净化系统应在手术
3、前30分钟开启,接台手术前关闭自动移门封港自净30分钟,如有全麻手术后,连台前使用臭氧消毒机时手术室空间进行强化式空间消毒。6层流洁净手术室每月清洗回风口及遮网,设备层有专人管理,定期更换过滤网后勤负责7术中产生的技弃物严格按(医疗废物管理条例)及有关规定8每月一次射消毒液、空气.物表、手及意箱进行培养并达标,并将也测报告黠砧在卫生学检测相关项目的检测报告记录台张(如左注意事项所示1-5项).1.记录在卫生学检测M限制区消奉登记检测报告记录,2.记录在卫生学检测半展制区消毒登记检测报告记录。3 .记录在卫生学检测(熏箱)检测报告记录.4 .记录在卫生学检测(物体表膏)检测报告记录.5 .记录在
4、卫生学检测(消毒液)检测报告记录.6 .记录在半IR制区消毒登记。7 .记录在限制区消毒登记。&记录在集箱物品更换登记.3人员1手术人员经专用通道,更换洗手衣,静,鞋,戴口罩,帽于后方可进入手术间.2总有上呼吸道感染,面部,度部,手部有静染者及皮肤化脓性感央成1.记录在卫生学检测(人员手部)检测报告记录.其他传染病的工作人员应当限制进入手术室3除参与手术的医生,护士,麻醉师外.应限制其他人员迸入手术室.(必须迸入者应换衣群,柑,敲口罩帽子)4实施手术吉应认真执行外科手消寿法,严格执行无函技术操作规程5手术病人应更换好手术专用衣誉,帽子后才能进入手术室.6工作人员外出必须更换外出衣服,鞋4手术鼻
5、机及&】所有进人限制区的物品,设备,均应拆除外包装,停找干净方可。2所有灭苗物品必须每日验查一次,按日期先后排序依次使用。5E于阴原干慢.逋风良好的物架上。3希弟庄海地面20s.离墙壁5cm.离项50Cm4无菌物品必须一人一用一灭菌,一次性无菌用品严禁复用5使用后的器械严格按照手术室器械清洗SOPB执行5医疗废物1生活垃圾与医疔垃圾分类防淮放置,产禁将医疗废物混入生活垃圾中,视器放入耐剌容器2垃圾院内密封运送3垃圾医应放置明显的壑示标识和防洋漏.防鼠,防苍蝇,防蜂螂,防去等安全措旅,易于清洁和消毒4医疗废物统一回收处理依照(手术宓医疗废物是理SoP)执行6林殊磨桀手术IiV性坏疽,皖本体及其他
6、突发事件原因不明等感染视为好殊感染性手术2手术人员进入必须穿隔离衣,戴手套,离开时应将隔穿衣,手套等脱放在手术间内.3手术向甥品尽可能准各齐全,不用的甥品术前移出手术间,尽量使用一次性敷料4手术结束后,地面,墙壁.仪器设备等物表用勺氯消毒剂浜拭(每升水敢100Ong)5隔离手术何用it氯乙酸熏幕法对空气进行消毒,帝闭24小时方可将各种物品移出手术问,彻底通风后做空气检测,合格后方可以使用7.注意事项1.碘伏、安尔碘.酒精、碗ST开瓶后注明开款日期,具旅时问并卷名:同时,消毒剂开瓶后有效期为一星期。2、生理拈水、无菌他,、无菌楠签.开封后注明开封日期,具体时同并整名;同时,生理it水、无菌包开封后有效期为四小时.无菌包开后,以一字法行绕无菌包:无菌棉签有效期用12小时,取用后,在有效时间内下次取用前,应用胶等封口.中表审核核准