应急急救手册.docx

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1、1 .一氧化碳中毒急救2 .二氧化碳中毒急救3 .硫化氢中毒急救4 .液氨中毒急救5 .触电急救6 .突发骨折急救7 .中暑急救8 .火灾急救9 .心肺复苏一一氧化碳中毒急救(一)概念及理化特性一氧化碳中毒,俗称煤气中毒。通过呼吸道进入机体内引起中毒。CO中毒主要引起全身组织缺氧,一氧化碳与人体血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,致使机体各组织尤其脑组织缺氧,而产生一系列症状和体征。一氧化碳(CO)是无色、无味、无臭、无刺激性但有毒的气体。从感观上难以鉴别的气体,空气中含量达到万分之一时就可能使人中毒。按中毒程度可分为三级(正常血液中COHb含量可达5%T0%)轻度中毒(COHb浓度10%-20%)

2、中度中毒(COHb浓度30$-40等)重度中毒(COHb浓度250%)(二)现场急救措施1 .立即将中毒者移离中毒现场,置于新鲜空气处,如为密闭空间应立即开窗通风,松开中毒衣领、裤带。保持呼吸道通畅,注意保暖。心跳停止者应立即进行心肺复苏。2 .拨打120急救电话,送往医院治疗。二、二氧化碳中毒急救三、硫化氢中毒急救四、液氨中毒急救五、触电急救1 .触电类型触电类型分为单线触电、电瓠触电、跨步触电。单线触电电弧触电踏步触电人触电以后,会出现神经麻痹,呼吸中断、心脏停止跳动等征象,外表上呈现昏迷不醒的状态。2 .急救方法(1)触电后,首先要切断电源低压电触电断电方法:做好绝缘保护措施或使用绝缘工

3、具断开电源。高压电触电断电方法:拉闸断电法。(2)判断伤员情况,及时拨打120,并采取急救措施。如果触电者伤势不重、神志清醒,但有些心慌、四肢麻木、全身无力,或触电者曾一度昏迷,但已清醒过来,应让触电者安静休息,注意观察。如果触电者伤势较重,己经失去知觉,但心脏跳动和呼吸尚未中断,应让触电者安静地平卧,解开其紧身衣服以利呼吸;保持空气流通,若天气寒冷,则注意保温。严密观察,速请医生治疗或送往医院。如果呼吸、心跳停止,应立即实施人工呼吸和胸外心脏按压,并拨打急救电话或送往附近医院。六、突发骨折急救当身体骨头受到外力地猛烈撞击、挤压、切割等可致骨折。突发骨折时临时固定,不仅能减轻伤员疼痛,防止进一

4、步损伤,更有利于搬运,切忌复位。(一)骨折急救1.如为开放性骨折,必须先止血、再包扎、最后进行骨折固定,此顺序绝不可颠倒。2 .肢或脊柱骨折,应就地固定,尽量不要移动伤员。3 .四肢骨折固定时,应先固定骨折的近端,后固定骨折的远端。如固定顺序相反,可导致骨折再度移位。夹板必须扶托整个伤肢,骨折上下两端的关节均必须固定住。绷带、三角巾不要绑扎在骨折处。4 .夹板等固定材料不能与皮肤直接接触,要用棉垫、衣物等柔软物垫好,尤其骨突部位及夹板两端更要垫好。5 .腿骨折后,可以利用夹板和五条宽带固定骨折上下端、大腿及踝部。6 .固定四肢骨折时应露出指(趾)端,以随时观察血液循环情况,如有苍白、紫缔、发冷

5、、麻木等表现,应立服松开重新固定,以免造成肢体缺血、坏死。2.搬运伤员快速、科学的现场搬运,有利于伤员脱离危险环境,减轻伤残,减少死亡。(1)担架搬运:最安全的搬运方法。令专业担架一一常用的有折叠担架、折叠铲式担架、漂浮式吊篮担架、脊柱固定板。绳子担架令自制担架一一现场急救时可使用毛毯、绳子、衣服、门板等制造担架。木板担架毛毯担架(2)徒手搬运:是一种简单、快速的投运方法,适合于短途搬运。(3)搀扶法:适用伤势不重,能行走的清醒伤病员。脊柱、大腿骨折禁用。(4)背负法:适用清醒、体重轻的伤病员。(5)抱持法:适用体重较轻,伤情不重的伤员短距离搬运。(6)双人拉车法:脊柱骨折患者禁用。(7)轿杠

6、式搬运:神志不清者慎用。(8)三人平托法一一适用于搬运腰椎、骨盆骨折的伤员。CC侑三(9)四人平托法:适用于搬运脊柱骨折伤员。C前七、中暑急救在烈日暴晒或在高温环境下的体力劳动一定时间后,会出现大汗、口渴、乏力、头晕、胸闷等症状时为中暑先兆。急救措施令将患者移至通风、阴凉的地方。宽松患者衣服,安静休息。若衣服被汗水湿透,更换衣服。用酒精或冷水擦拭身体.用冷毛巾或冰袋冰敷前额、腋下、大腿根部。不要降温过快,体温降至与正常体温一致即可。令若意识尚存,可服些清凉饮料、淡盐水。不要一次性补水过多,应每隔半小时补充15O3OO亮开淡盐水.若患者失去知觉时,掐人中、合谷等穴位,促其苏醵。若患者呼吸心脏界停

7、,立即实施心肺究苏。八、火灾的急救(I)当火灾发生时,如果发现火势并不大,可采取措施立即扑灭,千万不要惊慌失措的乱叫乱窜,置小火于不顾而酿成大火灾。(2)突遇火灾且无法扑灭时,应沉着镇静,及时报警,并迅速判断危险地与安全地,注意各种安全通道安全标志,决定逃生的办法。(3)逃生时经过充满烟雾的通道时,要防止烟雪中毒和窒息。由于浓烟常在离地面30多厘米处四散,可向头部、身上浇凉水或用湿毛巾,湿棉被,湿毯子等将头、身裹好,低姿势逃生,最好爬出浓烟区。(4)逃生要走楼道,一般不要乘坐电梯逃生。(5)如果发现身上已着火,切勿惊跑或用手拍打,因为奔跑或拍打时会形成风势,加速氧气的补充,促旺火势。此时,应赶

8、紧设法脱掉着火的衣服,或就地打滚压灭火苗;若能跳进水中或让人向身上浇水,喷灭火剂更有效。九、心肺复苏心肺复苏是指各种原因引起的心跳、呼吸鞭停后的抢救。1 .呼救遇到危及生命的创伤、疾病或意外伤害时,应尽快拨打120急救电话。2 .心肺复苏实施心肺比苏:在黄金四分钟内抢救伤员,使骤停的心脏恢宏跳动,维持大脑的供血供氧。成人呼吸心脏骤停的急救程序:(I)评估环境,确保自身安全,做好安全防护方能施救.(2)判断意识,一拍、二叫、三观察,判断伤员是否失去意识。一拍二叫一拍:救护员双手同时轻拍伤病员双肩。二叫:以适地的音量呼叫伤病员的名字。三观察:观看伤病员脸色是否异常.如脸色苍白、发期等。(3)高声呼救,指定一.名群众拨打120,一名去取急救药箱.(4)摆放体位,让伤病员平躺、仰卧于平硬处。(5)判断呼吸、心跳“松开衣覆现察脸色和IH腹部起伏触摸颈动脉(6)胸外心脏按压:对呼吸心跳骤停者,以不小于100次/分钟的速度进行胸外按压30次,深度5cm6c11注冷事项一按压手势:双掌(会.十题察扣.按压位:两乳头连找中点.按压塞点:利用上t).Sfi.匀连下压30次,约16,汉餐S6cm.打开气遇:检查口腔异福并濡除.仰头软.使下颌龟子耳垂在线子皿成MT(7)人工呼吸:口对口人工呼吸吹起两次。:IfeWW:酒2S:(Y)U0):KzJ,曾彩到)自秋的

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