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2、分口潜在问题2分口无明显变化3分患者目前存在窿免压项险原因有：口昏迷口颅脑损伤口多发损伤口肝功能衰竭口肾功能衰竭心力衰竭口呼吸衰竭口偏嫌口位截械口截肢洋柱损伤口骨盆骨折口使用矫形器械口床旁透析生命体征不平稳口高热ZJ使用镇静剂口手术时间24小时年龄275岁口白蛋白W30g1.极度消拽代谢紊乱目网年Z1.高度水肿口大便失禁口小便失禁口恶病质BrudenSude评分W12分其他：护理干预措施：口气垫床口泡沫床垫口水垫或水床口定时翻身，合理搬运病人口保持床铺、衣物整洁和舒适口加强营养口给予减压用具，保护皮肤受压部位口局部按摩口保持皮肤消沾年月日年月日年月日年月日口其它:护筌名I压疮管理员签名，护长签名：医院压疮曾整员会意见：口同意申报口不同意申报医院压疮13员会签名：
