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1、车辆事故伤亡协议书模板甲方(事故责任方):身份证号码:甲方身份证号码住址:甲方住址联系电话:甲方联系电话乙方(伤亡方或其法定继承人/亲属):与伤亡者关系:例如“妻子”、“父亲”等身份证号码:乙方身份证号码住址:乙方住址联系电话:乙方联系电话一、事故概述20XX年XX月XX日XX时XX分,在事故具体地点,甲方驾裂的车型、牌照号与伤亡者姓名驾驶/乘坐的车型、牌照号发生交通事故,导致伤亡者姓名受伤/死亡。二、赔偿项目及金额1 .医疗费用:包括已产生的医疗费用及后续治疗费用共计人民币具体金额元(大写:大写金额元)。2 .死亡赔偿金/残疾赔偿金:根据人身损害赔偿解释及相关法律规定,甲方一次性支付乙方死亡
2、赔偿金/残疾赔偿金人民币具体金额元(大写:大写金额元)。3 .丧葬费用:如涉及死亡,甲方支付乙方丧葬班用人民币具体金额元(大写:大写金额元)。4 .被扶养人生活费:根据人身损害赔偿解释及相关法律规定,甲方支付乙方被扶养人生活费人民币具体金额元(大写:大写金额元。5 .精神损害抚慰金:甲方支付乙方精神损害抚慰金人民币具体金额元(大写:大写金额元)。6 .其他费用:包括误工班、护理班、交通费、住宿责等共计人民币具体金额元(大写:大写金额元)。三、支付方式及期限1 .甲方应于本协议签订之日起XX日内将上述赔偿款项支付至乙方指定账户。2 .乙方指定账户信息:账户名称、开户行、账号。四、协议生效及终止1 .本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。2 .甲方履行完本协议约定的赔偿义务后,双方之间的赔偿事宜即告终结,不再有任何权利义务关系。五、其他1 .本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2 .本协议未尽事宜,双方可另行协商补充。甲方(签字/盖章):20XX年XX月XX日乙方(签字/盖章):20XX年XX月XX日