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附件失业人员职业培训定点机构申报表申报单位：（盖章）申报日期：年月日一、单位简介二、基本情况单位名称单位性质批准设立机关批准文号证书有效期办学许可证号单位地址邮政编码法定代表人联系电话手机联系人联系电话手机电子邮箱培训场地情况（使用面积）其中培训教室实训场地办公场地个数总面积个数总面积个数总面积自有M2M2M2M2租用M2M2M2M2教职工总人数其中管理人员教师专职兼职专职兼职人人人人人专职管理人员姓名性别年龄学历职称或职业资格职务兼职管理人员姓名性别年龄学历职称或职业资格职务三、批准的培训项目（专业）、等级序号培训项目名称等级年培训规模四、师资情况姓名性别年龄学历职称或职业资格任教科目专职教师姓名性别年龄学历职称或职业资格任教科目兼职教师五、教学设施、设备情况序号设备名称型号数量六、培训合格率、就业率承诺及保障措施法定代表人签字:七、经办机构审核意见县级经办机构意见经审核：符合失业人员职业培训定点机构申报条件，拟认定为我县（市、区）失业人员职业培训定点机构。单位负责人：分管领导：经办人：（盖章）年月日市失业保险经办中心意见经实地考察和综合评估，同意认定为失业人员职业培训定点机构。考察组成员：单位负责人：分管领导：经办人：（盖章）年月日
