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1、 手足口病是一种全球性传染病，手足口病是一种全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的世界大部分地区均有此病流行的报道。报道。1957年新西兰首次报道该病。年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒。年分离出柯萨奇病毒。1959年命名为手足口病。年命名为手足口病。1969年年EV71在美国被首次确认。在美国被首次确认。我国于我国于1981年上海首次报道本病。年上海首次报道本病。一、什么是手足口病？一、什么是手足口病？手足口病是一种由多种肠道病毒手足口病是一种由多种肠道病毒引起的疾病，以肠道病毒引起的疾病，以肠道病毒71型型(EV71)、柯萨奇病毒柯萨奇病毒(CA16)、埃可病毒最为常、埃
2、可病毒最为常见见.主要侵犯手、足、口、臀四个部位；主要侵犯手、足、口、臀四个部位；更有不痛、不痒、不结痂、不结更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的疤的“四不四不”特征。特征。病毒特点病毒特点 肠道病毒适合在湿、热的环境生存与传播。肠道病毒适合在湿、热的环境生存与传播。75%酒精和酒精和5%来苏不能将其灭活，但对紫外线及干来苏不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂、甲醛、碘酒都能灭活病毒。燥敏感。各种氧化剂、甲醛、碘酒都能灭活病毒。温度温度:50病毒迅速灭活，病毒迅速灭活，4 病毒可存活病毒可存活1年，年，-20 可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。疾
3、病特点疾病特点隐性感染者多，轻症状者多，约占感染者的隐性感染者多，轻症状者多，约占感染者的 90%。多数患者可以自愈。多数患者可以自愈。从潜伏期至恢复期均有传染从潜伏期至恢复期均有传染性。性。一年四季都可能发病，但以夏秋季节患病最多。一年四季都可能发病，但以夏秋季节患病最多。传染性强传染性强，传播途径复杂、传播速度快。，传播途径复杂、传播速度快。传染源传染源:人是肠道病毒唯一宿主。患者人是肠道病毒唯一宿主。患者和隐性感染者。和隐性感染者。传播途径传播途径:主要经粪主要经粪-口途径和接触传播。口途径和接触传播。易感者易感者:任何年龄均可发病，尤其是任何年龄均可发病，尤其是5岁以岁以下婴幼儿为主。
4、下婴幼儿为主。(通常以发病后一周内传染性最强。通常以发病后一周内传染性最强。)症症 状状 潜伏期一般潜伏期一般2-7天，多数病人突然起病。天，多数病人突然起病。口腔粘膜疹出现比较早，主要位于舌及两颊口腔粘膜疹出现比较早，主要位于舌及两颊部位，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位部位，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位也可出现或平或凸的班丘疹或疱疹，水泡及也可出现或平或凸的班丘疹或疱疹，水泡及皮疹通常会在一周內消退。皮疹通常会在一周內消退。并伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心呕吐、并伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心呕吐、头痛、肢体无力及抽搐等症状。头痛、肢体无力及抽搐等症状。少数病例（重症少数病例（重症)可
5、发生无菌性脑膜可发生无菌性脑膜炎、脑炎、肺炎、肺水肿、肺出血、急炎、脑炎、肺炎、肺水肿、肺出血、急性软瘫和心肌炎等严重并发症，个别重性软瘫和心肌炎等严重并发症，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。症患儿病情进展快，易发生死亡。EV71感染引起重症的比例高于其他感染引起重症的比例高于其他类型肠道病毒，重症患儿病死率较高。类型肠道病毒，重症患儿病死率较高。二、患儿的护理二、患儿的护理在患病期间应加强对患儿的护理在患病期间应加强对患儿的护理 患儿要很好地卧床休息，发热时多给喝温患儿要很好地卧床休息，发热时多给喝温开开水，宜吃清淡、无刺激稀软的食物。患儿嘴痛水，宜吃清淡、无刺激稀软的食物。患儿嘴痛时注
6、意给吃低温食物，疼痛厉害不能进食时时注意给吃低温食物，疼痛厉害不能进食时要及时去医院输液，补充身体所需的热能。要及时去医院输液，补充身体所需的热能。可以喝些煮小白菜水效果较好。可以喝些煮小白菜水效果较好。做好口腔卫生，有咽颊炎者进食前后可用做好口腔卫生，有咽颊炎者进食前后可用生理盐水或温开水漱口。生理盐水或温开水漱口。保持衣服、被单的清洁，避免污染破溃的疹子。保持衣服、被单的清洁，避免污染破溃的疹子。勤给患儿洗手，并且将指甲剪短，以防抓破疹勤给患儿洗手，并且将指甲剪短，以防抓破疹子而造成皮肤感染。子而造成皮肤感染。注意患儿手、足等部位疱疹的护理，可用碘伏擦拭。注意患儿手、足等部位疱疹的护理，可
7、用碘伏擦拭。对有发热症状的患儿，须对症处理。对有发热症状的患儿，须对症处理。注意患儿卫生，对于粪便应马上进行处理，便盆、衣注意患儿卫生，对于粪便应马上进行处理，便盆、衣裤要及时消毒。裤要及时消毒。要注意观察患儿并发症的情况，早期发现，及时就医。要注意观察患儿并发症的情况，早期发现，及时就医。儿童患病期间一定要注意隔离观察，避免交叉感染。儿童患病期间一定要注意隔离观察，避免交叉感染。家长在接触患儿前或更换尿布、处理粪便后均要认家长在接触患儿前或更换尿布、处理粪便后均要认真洗手，并妥善处理垃圾物。真洗手，并妥善处理垃圾物。搞好个人及家庭卫生，注意洗手、通风、勤晒衣被。搞好个人及家庭卫生，注意洗手、
8、通风、勤晒衣被。五、家庭预防措施五、家庭预防措施 家庭预防手足口病的关键是养成良好的生家庭预防手足口病的关键是养成良好的生活习惯，做好个人卫生和居家环境卫生。活习惯，做好个人卫生和居家环境卫生。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴在使用前后应充分清洗。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴在使用前后应充分清洗。本病流行期间，不宜带儿童到人群聚集，空气流本病流行期间，不宜带儿童到人群聚集，空气流通差的公共场所。通差的公共场所。儿童出现相关症状时，家长要及时带孩子到医疗儿童出现相关症状时，家长要及时带孩子到医疗机构就诊。机构就诊。轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息以减少交轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息以减少交叉感染。叉感染
9、。四、消毒指导四、消毒指导生活用具、玩具、餐饮具：用生活用具、玩具、餐饮具：用”84”消毒液消毒液 1：200的浓度擦拭消毒，作用时间的浓度擦拭消毒，作用时间30分钟。分钟。患儿衣服、被单：煮沸患儿衣服、被单：煮沸20分钟，阳光暴嗮或分钟，阳光暴嗮或 用用”84”消毒液消毒液1：100的浓度浸泡消毒的浓度浸泡消毒30分钟。分钟。厕所或其他污染地面、墙：用厕所或其他污染地面、墙：用”84”消毒液消毒液 1：50的浓度擦拭消毒。作用时间的浓度擦拭消毒。作用时间30分钟。分钟。盛放排泄物的容器：用盛放排泄物的容器：用”84”消毒液消毒液1：100 的浓度浸泡消毒的浓度浸泡消毒120分钟。分钟。患儿大
10、便处理患儿大便处理:a有市政污水处理实施的可以直接有市政污水处理实施的可以直接 冲入下水道。冲入下水道。b没有水冲实施，用没有水冲实施，用“84”消毒液消毒液1:1的浓度浸泡的浓度浸泡，作用时间作用时间2小时。小时。对于患病宝贝，一定要从发病开始隔离对于患病宝贝，一定要从发病开始隔离14天，以天，以免传染其他孩子。免传染其他孩子。饮食宜清淡无刺激性，忌食辛辣、鱼、虾、肉类饮食宜清淡无刺激性，忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。等易使病情加重的食物。饮食温度不宜过高，食用过热的食物可以刺激口饮食温度不宜过高，食用过热的食物可以刺激口腔破溃处引起疼痛，不利于病变腔破溃处引起疼痛，不利于病变
11、愈合。愈合。自自2008年年5月月2日起，手足日起，手足口病纳入丙类传染病管理口病纳入丙类传染病管理三、托幼机构及小学等三、托幼机构及小学等集体单位的防控措施集体单位的防控措施 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗 消毒；消毒；进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人 员应穿戴手套。清洁工作结束后应立即洗手；员应穿戴手套。清洁工作结束后应立即洗手；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦 拭消毒；拭消毒；教育指导儿童养成正确洗手的习惯；教育指导儿童养成正确洗手的习惯；每日进行晨、午检。发现可疑患儿时，要对患儿每日进行晨、午检。发现可疑患儿时，要对患儿 采取及时送诊、居家休息的措施；采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告，根据患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告，根据 疫情控制需要，教育和卫生部门可决定采取托幼疫情控制需要，教育和卫生部门可决定采取托幼 机构或小学放假措施。机构或小学放假措施。
