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1、CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION学校托幼机构传染病防控CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION内容 1、传染病疫情管理 2、冬春季呼吸道传染病防控知识CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION晨午检 晨午检班主任对到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校分管校长，分管领导要进行进
2、一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION因病缺勤 班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给各学校分管校长。学校分管校长接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION流感样病例 流感样病例：发热（腋下体温38），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏实验室确定诊断为某种疾病的依据。CHINESE CENT
3、ER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION流感等呼吸道传染病防控流感等呼吸道传染病防控 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 冬春季是急性上呼吸道冬春季是急性上呼吸道感染、流感、肺炎等呼感染、流感、肺炎等呼吸道疾病的高发期，慢吸道疾病的高发期，慢性支气管炎、哮喘等呼性支气管炎、哮喘等呼吸道疾病的患者也有不吸道疾病的患者也有不同程度的增加，儿童和同程度的增加，儿童和老年人是最容易受呼吸老年人是最容易受呼吸道疾病侵袭的高危人群。道疾病侵袭的高危人群。CHINESE CENTER FOR DISEASE C
4、ONTROL AND PREVENTION流感流感：即流行性感冒，由流感病毒引起，具有高度传染性，传播速度快，可在人群中引起流行。临床主要表现为急起高热、明显的头痛、乏力，全身肌肉酸痛等中毒症状。呼吸道症状轻微。在健康年轻患者中多呈良性经过，较少并发症在老年人老年人和一些慢性疾病患者慢性疾病患者中可引起较严重的并发症，直至死亡。CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION普通感冒普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可以表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感等。23天后鼻涕变
5、稠，可伴有咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅等，有时由于咽鼓管炎症导致听力减退。一般经57天痊愈，伴并发症的可致病程迁延。CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION流感是全球呼吸道传染病防控的重中之重流感是全球呼吸道传染病防控的重中之重季节性流感季节性流感每年导致每年导致2550万万人死亡人死亡新发禽流感新发禽流感H5N1：630人感染，人感染，375人死亡人死亡H7N9：400人感染，人感染，144人死亡人死亡10CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION流行病学特点 易感性 各
6、年龄组普遍易感，无性别差异 季节性流感儿童感染率高季节性流感儿童感染率高 潜伏期短 1-4天，平均2天 传染性 病例发病前1天至病后5-7天或症状完全消失，呼吸道分泌物、体液和排泄物具有传染性 幼儿或免疫抑制病例排毒时间更长 体温越高，排毒量越大 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION临床特征 症状、体征：发热或寒战、咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、肌痛或全身痛、头痛、乏力等，部分患者（更常见于儿童）可出现呕吐和腹泻 并发症包括细菌性肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脱水，及心脏病、哮喘、糖尿病等慢性病的加重CHINESE CENTER FOR DISE
7、ASE CONTROL AND PREVENTION流感是如何传播的？l 主要通过呼吸道飞沫传播主要通过呼吸道飞沫传播 l咳嗽l 打喷嚏l 接触被病人呼吸道飞沫污染的物体后，再接触自己的口、鼻、眼CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION流感的危害 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION温带国家的流感疾病负担 美国1(基于2003美国人口数据的平均每年估计值)2000-4000万门诊 33万住院；4万死亡 每年流感相关费用871亿US$英国2(1996-2003,平均每年估计值)
8、77.9 万 116.4万就诊 1.9 万 3.1万住院 1.85 万 2.48万死亡 全球(平均每年估计值)3 25万 50万死亡：基于2002年世界人口和发达国家流感超额死亡率的外推1Molinari et al.2007;2Pitman et al.2007;3WHO 2005CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION流感在东亚、东南亚的影响流感相关住院和死亡 中国香港特区：住院和死亡主要集中于儿童和老人住院和死亡主要集中于儿童和老人，死亡率与美国类似 新加坡：A型流感对全死因死亡有显著影响泰国 引起住院肺炎病例的重要病原体:占全年
9、龄组病例的10.4%幼儿和老年人受影响最重：流感所致肺炎病例的流感所致肺炎病例的52%为为15岁以下儿童岁以下儿童 5岁儿童和75岁老人流感所致肺炎的年发病率最高：236/10万和375/10万 2005-8年，泰国每年因流感导致的肺炎住院病例3.6万，医院内肺炎死亡病例322例CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION儿童流感 每年全球儿童流感发病率为20%-30%，5-9岁儿童感岁儿童感染率最高染率最高 重症和死亡常小于2岁Influenza vaccines.WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD,NO.33,1
10、9 AUGUST 2005CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION流感防控l疫苗疫苗l药物药物l非药物干预非药物干预CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION常见其他呼吸道传染病 流行性腮腺炎俗称痄腮，是由腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大为主要特征的急性呼吸道传染病。腮腺炎病毒感染可广泛累及各脏器，在临床上主要表现于腮腺、性腺与中枢神经系统，出现无菌性脑膜炎、脑炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎、胰腺炎等严重并发症。CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND P
11、REVENTION水痘 是由水痘-带状疱疹病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道疾病，其以单侧成群的水疱疹为特征，并发症是皮肤感染、水痘病毒性肺炎、脑炎等。CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION猩红热 是由A组型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症。CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION预防性消毒 一、注意居室通风一、注意居室通风。冬天室内往往得不到充足的氧气和光线，多种病毒
12、、病菌容易滋生和繁殖，极易引发感冒、气管炎、肺炎等多种呼吸道疾病。因此，应注意常开门窗通风换气，两个空气相对清洁、适宜开窗通风的时段分别是10：00及15：00前后；一天内开窗34次，一次30分钟为宜；阴天、雨雪天、刮风时不宜多开窗。CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION二、提高室内空气的相对湿度二、提高室内空气的相对湿度冬天的空气干燥，湿度较低，导致病菌的孳生和传播，加上暖气和空调的使用，不少人感觉特别干燥，使人口干舌燥、流鼻血、嗓子疼、皮肤干燥发痒等，削弱了人体上呼吸道的防御功能，诱发各种呼吸道疾病。空气湿度对呼吸道疾病的影响很大
13、，研究证明，居室空气湿度达到55左右，比较有利于下呼吸道疾病的治疗和康复。多喝开水、室内晾一些潮湿的衣服、地面洒水等，均可提高空气的相对湿度。CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION三、充足睡眠 儿童每天保证有910小时的睡眠时间；成年人每天保证有78小时的睡眠时间；老年人每天保证有56小时的睡眠时间。CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION四、增强体质四、增强体质 1.加强运动：健康的身体是避免或减少冬季呼吸道疾病机会的根本办法，可以通过锻炼身体预防呼吸道疾病。散步、慢跑、做广
14、播操、打太极拳等，均为不错的办法。但不管采用哪种方式方法，都应“因人而异，循序渐进，量力而行，持之以恒”。锻炼时，达到刚出汗或出小汗的程度较为合适。2.健康、营养饮食：饮食、饮水要卫生；少吃煎、炸、烘、烤的食物；多吃富含维生素c的蔬果、奶制品和高蛋白的食物。CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION五、注意自我防护五、注意自我防护尽量少去人群密集场所，应注意保持良好的个人卫生习惯。去一些人口密集的场所，最好戴口罩。如果身边有流感病人则应及时采取消毒、隔离等措施。另外，有慢性基础病的人群更要注意外界气候变化对自身的影响，身体一旦出现不适时，应迅速到正规医院就诊。CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION六、及时接种疫苗，预防相关呼六、及时接种疫苗，预防相关呼吸道疾病吸道疾病 1、流感疫苗 2、肺炎疫苗 3、水痘疫苗 4、流腮疫苗 5、麻疹疫苗 6、其他疫苗CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION
